Меню

5 Длительность диареи при ротавирусной инфекции

Кишечный эксикоз у детей

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Кишечный эксикоз — одно из наиболее часто возникающих неотложных состояний, обусловлено действием термолабильного энтеротоксина грамотрицательных бактерий и некоторых вирусов на энтероциты. В основе патогенеза кишечного эксикоза лежат потери жидкости и электролитов, а также буферных оснований с диарейными массами, что приводит к развитию обезвоживания, метаболического ацидоза, нарушениям центрального и периферического кровообращения и кислородно-транспортной функции крови.

Различают три степени эксикоза (от 5 до 10-12% острой потери массы тела) и три его вида изотонический, гипертонический и гипотонический эксикоз. Особенность раннего детского возраста (дети до 5 лет с ОКИ) — развитие только изотонической формы дегидратации, что связано с гиперальдостеронизмом и низким содержанием натрия в диарейных массах. В зависимости от объема потерь жидкости со стулом и вида ОКИ ребенок теряет от 60 до 80 ммоль/л натрия, в то время как взрослый больной теряет 140-145 ммоль/л. Но, в отличие от взрослых, ребенок теряет с диарейными массами вдвое больше калия (25 ммоль/л). По этой причине при изотонической форме эксикоза и нормальном содержании натрия в плазме у детей раннего возраста всегда существует относительная (при эксикозе II степени) или абсолютная (при эксикозе III степени) гипокалиемия. При инфузионной регидратационной терапии эти особенности важно учитывать.

trusted-source[1], [2], [3]

Патогенетическая интенсивная терапия кишечного эксикоза II и III степени

Основные требования к патогенетической, интенсивной терапии больного с кишечным эксикозом II-III степени:

  • возмещение потерянных солей и жидкости,
  • увеличение буферной емкости крови,
  • уменьшение патологических потерь с помощью энтеросорбентов.

Патологические потери — результат трех слагаемых дефицита жидкости, физиологических потребностей конкретного больного и продолжающихся патологических потерь (рвотные массы и испражнения), объем которых определяют гравиметрически. Для коррекции применяют следующий раствор натрий — 78 ммоль/л, калий — 26 ммоль/л, хлор — 61 ммоль/л, натрия гидрокарбонат — 11,8 ммоль/л, натрия ацетат — 31,6 ммоль/л, вода — 1 л.

Раствор изотонический с pH 7,4 Из общего объема жидкости, рассчитанного на сутки, 25-30% ребенок в состоянии усвоить энтеральным путем даже в первый день. Дефицит жидкости компенсируется достаточно быстро, примерно за 6 ч, если позволяет состояние больного. В первые два часа вводят 50% потерянной жидкости со скоростью 40-50 капель в минуту, вторую половину — за 4 ч. После покрытия дефицита жидкость вводят со скоростью 10-14 капель в минуту для покрытия физиологических потребностей и патологических потерь. Скорость инфузии на данном этапе зависит от объема патологических потерь.

  • выраженная диарея — потери до 3 мл/(кгхч),
  • сильная диарея — от 3 до 5 мл/(кгхч),
  • холероподобная, профузная диарея — более 5 мл/(кгхч).

Регидратационная, корригирующая терапия обычно продолжается в среднем двое суток. Критериями ее эффективности служат:

  • прибавка в массе тела на 3-7% за первые сутки,
  • нормализация концентрации электролитов плазмы и уменьшение метаболического ацидоза,
  • положительное ЦВД,
  • снижение температуры тела, увеличение диуреза, прекращение (урежение) рвоты, улучшение общего состояния ребенка.

Параллельно проводят этиотропную и симптоматическую терапию, которая включает:

  • антибактериальные средства из группы аминогликозидов или цефалоспоринов, начиная с III поколения (парентерально и внутрь), в случаях бактериальной или смешанной ОКИ и энтеросорбенты (смекта, неосмектин, энтеросгель и др),
  • диету — дробное питание в соответствии с возрастом без водно-чайных пауз,
  • дозированный приём жидкости (в случае повторной рвоты предварительно промывают желудок),
  • пробиотики, биопрепараты и ферментные препараты (по показаниям) в период реконвалесценции.

Прогноз у детей с кишечным эксикозом благоприятный, а сроки интенсивного лечения в острых случаях не превышают 2-3 сут.

Симптомы кишечного эксикоза

Наиболее характерные признаки кишечного эксикоза:

  • западение большого родничка,
  • симптом «стоячей» складки,
  • снижение диуреза,
  • сухость кожи и слизистых оболочек,
  • холодные конечности,
  • одышка,
  • гипокапния,
  • нулевое или отрицательное ЦВД,
  • субкомпенсированный или декомпенсированный метаболический ацидоз.

Признаки обезвоживания при второй и третьей степени эксикоза

Источник

Сестринское вмешательство при кишечном эксикозе тест с ответами

200.Укажите сестринские рекомендации ребенку с сахарным диабетом после стационарного лечения

а) обучаться в «Диабет-школе»

б) заниматься физкультурой в основной группе

в) принимать жидкости больше физиологической нормы

г) выработать оптимальный объем физических нагрузок

201.Медицинская сестра должна знать, что при подкожном введении инсулина в одно и то же место может развиться

в) липодистрофия

202.Для врожденного гипотиреоза характерны

а) гипервозбудимость, тремор конечностей

б) опережение физического и нервно-психического развития

в) преждевременное половое развитие

г) задержка физического и нервно-психического развития

203.При эксикозе для пероральной регидратации применяют

204.Карантин при ветряной оспе составляет

205.Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники

а) аденовирусной инфекции

в) риновирусной инфекции

г) респираторно-синцитиальной инфекции

206.Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием

а) бронхиальной астмы у женщины

б) обострения пиелонефрита у женщины

в) сахарного диабета у женщины

г) врожденных пороков у ребенка

207.Истинный круп развивается у детей при

208.Клиническая форма туберкулёза, развивающаяся у ребёнка в ответ на первичное внедрение микобактерий — это

а) диссеминированный туберкулёз лёгких

б) очаговый туберкулёз лёгких

в) первичный туберкулёзный комплекс

г) туберкулёзная интоксикация

209.Вакцинация БЦЖ проводится здоровому новорождённому на день жизни

210.Перинатальным называется период

а) с момента рождения до 1 года

б) с момента рождения до 28 дней

в) с 28 недель беременности до 7 дней жизни

г) с рождения до 7 дней жизни

211.К рефлексам орального автоматизма относятся

а) поисковый

212.Сестринские вмешательства при уходе за недоношенным с массой тела менее 1500 г в первые сутки жизни включают

а) согревание в кувезе или в кроватке с подогревом

б) открытое пеленание

в) кормление через зонд грудным молоком

г) прикладывание к груди матери

213.При уходе за новорожденным с травмой головного мозга исключают

а) строгий покой

в) тугое пеленание

214.Тактика медицинской сестры при обнаружении у новорожденного ребенка мелены

а) вызвать врача, пеленки с меленой сохранить

б) провести гемостатическую терапию, вызвать врача

в) отсосать слизь, вызвать врача

г) промыть желудок, вызвать врача

215.Гипертермия требует неотложного сестринского вмешательства, т.к. возможно развитие

в) стеноза гортани

г) синдрома дыхательных расстройств

216.Оценка по шкале Апгар не проводится по

а) частоте сердечных сокращений

б) частоте дыхательных движений

в) цвету кожных покровов

г) массе тела

217.К признакам живорождения не относят

а) пульсацию пуповины

б) розовый цвет кожных покровов

в) наличие дыхания

г) наличие сердцебиения

218.Длительная рвота при пилоростенозе приводит к развитию

г) гипотрофии

219.Клинические признаки врожденного гипотиреоза включают

а) большую массу тела при рождении

б) вялое сосание, адинамию

в) возбуждение ЦНС (центральной нервной системы)

г) склонность к гипертермии

220.Характеристике доношенного новорожденного ребенка соответствует

а) пушковые волосы по всему телу

б) мягкие ушные раковины

в) ногти, доходящие до конца ногтевого ложа

221.К симптомам вегето-сосудистой дистонии относятся

а) головокружение, мигрень

в) снижение гемоглобина

г) гипотензия или гипертензия

а) ангина, интоксикация

б) мелкоточечная сыпь

в) спазматический кашель

г) пятнисто-папулезная сыпь

223.Приоритетом в борьбе с инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи детям является

а) диагностика инфекционных заболеваний

б) лечение инфекционных заболеваний

в) применение средств иммунопрофилактики

г) карантинные мероприятия

224.К достоверным признакам гипогалактии относятся

а) беспокойный сон

б) низкая прибавка в массе тела

в) редкие мочеиспускания

г) все выше перечисленное

225.Особенности пневмонии у детей раннего возраста

а) периоральный цианоз, усиливающийся при беспокойстве

б) спазматический кашель

в) патологическое дыхание типа Куссмауля

г) втяжение уступчивых мест грудной клетки

226.К симптомам эксикоза относятся

а) жажда, сухость кожи и слизистых

в) олигурия, потеря массы тела

г) повышение аппетита

227.Пути передачи вирусного гепатита В

б) парэнтеральный

а) для выявления инфицированных

б) для лечения туберкулеза

229.При закаливании ребенка необходимо

а) добиваться положительных эмоциональных реакций

б) учитывать национальность

в) учитывать пол ребенка

г) подходить индивидуально к каждому ребенку

230.Противопоказания к ревакцинации БЦЖ

а) реконвалесцент ОРВИ

б) туберкулез

г) ушиб нижней конечности

231.Первый этап скрининг-программы диспансеризации проводится

а) медицинской сестрой и педиатром

б) медицинской сестрой

г) узкими специалистами

232.Симптомы железодефицитной анемии

а) сухость кожи, румянец на щеках

б) костные деформации

в) снижение кальция в сыворотке крови

г) бледность кожи, снижение гемоглобина

233.Диспансеризация при хронических гастродуоденитах и язвенной болезни исключает

а) соблюдение диеты

б) промывание желудка

в) назначения противорецидивного лечения

234.Сестринские рекомендации ребенку с вегетососудистой дистонией

а) соблюдение режима труда, отдыха, питания

б) регулярно измерять температуру тела

в) измерять суточный водный баланс

г) опекать ребенка, освободить от физкультуры

235.Для профилактики дифтерии и коклюша применяют вакцину

236.Первый этап скрининг — программы включает в себя

а) антропометрию

б) определение остроты зрения

в) осмотр невропатологом

г) исследование глазного дна

237.Мероприятия, облегчающие адаптацию детей к условиям детского дошкольного учреждения

а) индивидуальный режим дня с учетом анамнеза, данных осмотра

б) общий режим дня с первого дня посещения

в) исключить насильственное кормление при плохом аппетите

г) перевести в другую группу при тяжелой адаптации

238.Признаки недоношенности включают все, кроме:

а) кожа морщинистая, плохо развит подкожно-жировой слой:

б) большой родничок открыт

в) отсутствует или снижен сосательный рефлекс

г) крик громкий, настойчивый

239.К нарушениям адаптации в дошкольном учреждении относятся

а) агрессивность, плач

б) может долго играть с детьми

в) сон спокойный, глубокий

240.К первой группе здоровья относят детей

а) с гипотрофией

б) часто болеющих

в) с атопическим дерматитом

241.Особенности неврологического статуса новорожденного ребенка

а) наличие врожденных рефлексов

б) отсутствие врожденных рефлексов

в) громкий эмоциональный крик, длительный сон

г) отсутствие реакции на болевые раздражители

242.К третьему этапу скрининг – программы относятся

Читайте также:  Ответы к тесту по истории Россия в период Президента Б Н Ельцин

а) осмотр кардиолога

г) исследование глазного дна

243.Сестринский уход при опрелостях

а) проведение ежедневных воздушных и гигиенических ванн

б) поддержание температурного режима в помещении 24 — 26 ° С

в) применение гормональных мазей

г) подбор рациональной одежды

244.Диспансерное наблюдение после перенесенного ревматического эндомиокардита включает

а) лечебную физкультуру

б) сезонную бициллинопрофилактику

в) наблюдение эндокринологом

г) занятия в основной физкультурной группе

245.Основные клинические проявления синдрома Дауна

а) монголоидный разрез глаз

б) квадратная форма головы

в) уплощенная переносица

г) интеллект развит по возрасту

246.Условия проведения пробы Манту

а) проводится сухим туберкулином

б) проводится туберкулином в стандартном разведении

в) вводится подкожно 0,1 мл туберкулина

г) вводится внутрикожно 0,1 мл туберкулина

247.Правила проведения физических упражнений детям раннего возраста

а) проводить после кормления

б) создавать положительные эмоции

в) постепенно увеличивать нагрузки

г) проводить 2 раза в неделю

248.Правила формирования речи у ребенка

а) говорить с ребенком правильно

б) заменять трудные слова жестами

в) подбирать книги по возрасту

г) пользоваться облегченными стереотипными фразами

249.Ребенок к школьному обучению не готов, если

а) биологический возраст соответствует паспортному

б) имеются отклонения в поведении

в) имеются множественные дефекты звукопроизношения

г) умеет четко и правильно выразить свою мысль

250.У детей проба Манту считается гиперэргической при диаметре папулы

251.Общей тяжелой реакцией на введение вакцины являются

а) фебрильные судороги

б) инфильтрат на месте введения вакцины

в) анафилактический шок

г) субфебрильная температура тела в течение нескольких часов

252.Диспансеризация детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта предусматривает

а) своевременную санацию хронических очагов инфекции

б) занятия в основной группе по физкультуре

в) наблюдение гастроэнтерологом, противорецидивное лечение

г) освобождение от профилактических прививок

253.Профилактика гипокинезии у детей включает

а) организацию массовых спортивных соревнований

б) уменьшение динамического компонента на уроках физкультуры

в) исключение занятия на спортивных снарядах на уроках физкультуры

254.Возникновение судорог у детей связано с

а) предрасположенностью мозга к генерализованным реакциям

б) недостаточным кровоснабжением мозга

в) пониженной судорожной готовностью

г) высокой дифференциацией коры головного мозга

255.Причинами носового кровотечения у детей могут быть

б) заболевания крови

г) все выше перечисленное

256.При «белой» гипертермии у детей отмечается все, кроме:

а) мраморные кожные покровы

б) бледные кожные покровы

в) холодные конечности

г) гиперемия кожных покровов

257.При носовом кровотечении ребенка необходимо

а) уложить горизонтально

б) усадить, запрокинув голову назад

в) усадить, слегка наклонив голову вниз

г) уложить с возвышенным изголовьем

258.При «розовой» гипертермии у ребенка медсестра

а) разденет ребенка и оботрет кожу теплым раствором

б) разотрет кожу спиртом и тепло укутает ребенка

в) укутает одеялом ребенка

г) сделает до прихода врача инъекцию с анальгином

259.При анафилактическом шоке ребенка надо уложить

в) на бок с приподнятыми ногами

г) с приподнятым изголовьем

260.Основной симптом розовой гипертермии — это

а) гиперемированные, теплые, влажные кожные покровы

б) озноб, бледные кожные покровы

в) похолодание конечностей, акроцианоз

г) цианотичный оттенок губ

261.Первичная обработка кожных покровов новорожденного ребенка в родильном доме

а) не проводится

б) проводится только в случае загрязнения меконием и кровью

в) проводится только доношенным

г) проводится обязательно недоношенным

262.Объем жидкости для одномоментного введения при промывании желудка в возрасте 5-6 месяцев составляет:

А)100-110 мл
Б)1000 мл
В)до 50 мл
Г)500 мл
Д)все верно

263.Количество воды для очищения кишечника (очистительная клизма) в возрасте 6-9 месяцев?

А)100-120 мл
Б)1000 мл
В)до 50 мл
Г)500 мл
Д)все верно

264.Нормальные показатели частоты дыхания у детей 1-3 лет?

265.Первая помощь детям при инородном теле глотки (гортани)?

А)госпитализация в ЛОР-отделение
Г)попытаться достать инородное тело в домашних условиях

266.Осложнения у детей острого гнойного среднего отита?

А)мастоидит
б)наружный отит
в)стеноз гортани

267.Клинические симптомы менингита у детей до 2-х лет?

А)симптом Кернига
Б)симптом Мацевина
В)симптом «подвешивания» Лессажа
Г)симптом «верхней конечности»
Д)все вышеперечисленные

268.При реанимации детей до 14 лет дефибрилляцию нужно начинать:

А)с 2 ДЖ на кг
Б)с 4 ДЖ на кг
В)с 10 ДЖ на кг
Г)с 5 ДЖ на кг

269.При реанимации детей до 14 лет адреналин или атропин вводится в дозе:

А)0.04 на мг на кг
Б)0.01 на мг на кг
В)1 на мг на кг
Г)10 на мг на кг

270.ИВЛ при реанимации детей до 14 лет проводится:

А)50% кислородом
Б)100% кислородом
В)не проводится
Г)нет правильного ответа

271. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.)

272. Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

273. Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)

274. Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)

275. Содержание гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в г/л)

276. К пограничным состояниям новорожденных относится:

в) половой гормональный криз

277. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

278.Количество молочных зубов у ребенка 1 года

279. Суточный объем питания для детей первых 10 мес. жизни не превышает (л)

280. Сцеживание остатков грудного молока проводится с целью

а) профилактики гипогалактии

б) профилактики гипотрофии

в) снижения иммунитета

г) повышения иммунитета

281. Показание для введения докорма ребенку

а) гипогалактия

282. Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это

в) искусственное вскармливание

г) смешанное вскармливание

283. Цель введения прикорма

а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах

б) обеспечение потребности в жирах

в) обеспечение потребности в углеводах

г) обеспечение потребности в поваренной соли

284. Прикорм начинают давать ребенку

а) перед кормлением грудью

б) после кормления грудью

в) полностью заменяя одно кормление грудью

г) между кормлениями грудью

285. Ребенка рекомендуется отнимать от груди

а) в жаркий период года

б) холодное время года

в) при заболеваниях

г) при контакте с инфекционными больными

286. Проба Феллинга проводится ребенку для диагностики

а) болезни Дауна

в) фенилкетонурии

г) сахарного диабета

287. Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для

а) болезни Дауна

288. Основная причина родовой травмы ЦНС у детей

289. Ослабленное дыхание, цианоз носогубного треугольника, снижение мышечного тонуса характерны для асфиксии новорожденного степени тяжести

290. При гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказывает

б) билирубин

291. Специфическое осложнение ГБН

г) билирубиновая энцефалопатия

292. Ядерная желтуха у новорожденного обусловлена высоким содержанием в крови

б) билирубина

293. Для улучшения усвоения пищи детям с гипотрофией назначают:

294. Сдавленный «петушиный» крик на выдохе у ребенка наблюдается при

а) бронхиальной астме

в) ларингоспазме

295. При скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь

б) кальция хлорид

в) магния сульфат

г) натрия хлорид

296. Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови происходит

а) повышение уровня железа

б) понижение уровня железа

в) повышение уровня кальция

г) понижение уровня кальция

297.С целью снятия судорог у ребенка при спазмофилии применяют

а) пенициллин, ампициллин

б) седуксен, хлорид кальция

в) димедрол, тавегил

г) коргликон, строфантин

298. Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при

Источник

Тестовые задания к циклу «Сестринское дело в педиатрии: организация и управление» с ответами — часть 2

100.В качестве докорма грудного ребенка используется

а) адаптированная молочная смесь (+)

101.Каковы анатомо-физиологические особенности органов дыхания новорожденного

а) бронхи, трахея узкие

б) голосовая щель широкая

в) легкие эластичные, воздушные

г) слизистые богато васкуляризированы (+)

102.Кратковременная остановка дыхания у детей

103.Вторичная антибактериальная профилактика ревматизма у ребенка проводится

б) бициллином-5 (+)

104.Проблемами ребенка грудного возраста с врожденным пороком сердца могут быть

а) снижение аппетита, плохая прибавка в весе

б) повышение температуры тела

в) нарушение сна

г) бледность и одышка при кормлении грудью (+)

105.К хроническим расстройствам питания относятся

а) гипотрофия (+)

106.Профилактика энтеробиоза исключает

а) обучение правилам личной гигиены

б) исследование кала на яйца гельминтов

в) исследование перианального соскоба

г) назначение пиперазина (+)

107.Для диагностики аскаридоза исследуют

б) рвотные массы

108.Уменьшение мочеотделения – это

в) олигурия (+)

109.Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для

а) гломерулонефрита (+)

110.Наиболее частая анемия в детском возрасте

б) железодефицитная (+)

111.Профилактика гриппа включает

а) вакцинацию (+)

б) приём антибактериальных препаратов

в) контроль за температурой тела

112.Возбудителем дифтерии является

а) палочка Борде-Жангу

в) палочка Леффлера (+)

113.Профилактика скарлатины включает

а) введение антибиотиков

б) вакцинацию (+)

в) введение витаминов

г) санацию хронических очагов инфекции

114.Сестринский уход при острых кишечных инфекциях предусматривает все, кроме

а) проведение текущей дезинфекции

б) контроль за стулом, температурой тела

в) коррекцию антибиотикотерапии (+)

г) коррекцию питания

115.Судорожный синдром у детей чаще возникает при

а) аденовирусной инфекции

в) риновирусной инфекции

г) респираторно-синцитиальной инфекции

116.Геморрагическая сыпь звездчатой формы характерна для

г) менингококковой инфекции (+)

117.Основным при постановке диагноза «недоношенность» является

а) срок беременности (+)

г) внешние признаки

а) отек предлежащей части головы (+)

б) разрастание клеток в родах

в) поднадкостничное кровоизлияние

г) уплотнение в области затылка

119.Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд являются

а) обильные срыгивания

б) тяжелое состояние

в) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов (+)

г) масса тела менее 2000 граммов

120.Сестринские вмешательства при выявлении пиодермии у новорожденного ребенка

а) изоляция ребенка

б) применение кожных антисептиков (+)

в) введение антибиотиков

г) подготовка к приходу врача истории развития новорожденного

121.Ранние симптомы сепсиса у новорожденного

Читайте также:  Психологические профориентационные тесты для школьников

а) бледность, вялость, отказ от еды (+)

б) повышение температуры тела

в) появление очагов инфекции

122.«Ядерная» желтуха характеризуется поражением

в) ЦНС (центральной нервной системы) (+)

123.Для профилактики опрелости складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным или вазелиновым маслом (+)

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

124.Пушковые волосы на теле новорожденного это

125.Цель первичного патронажа новорожденного

а) провести антропометрию

б) оказать консультативную помощь

в) пригласить в поликлинику

г) оказать практическую помощь матери в уходе за ребенком (+)

126.Причины диабетической комы

а) пропуск инъекции инсулина (+)

б) длительный промежуток между инъекцией и приемом пищи

в) грубые погрешности в диете

г) передозировка инсулина

127.Плантография проводится детям

128.Сестринский процесс при атопическом дерматите включает все, кроме

а) вести пищевой дневник

б) применять антигистаминные препараты

в) ограничить прогулки (+)

г) обучить уходу за кожей

129.К симптомам сахарного диабета относятся

а) глюкозурия, гипергликемия (+)

б) протеинурия, оксалурия

130.Зависимые вмешательства медицинской сестры

а) промывание желудка (+)

131.Основные задачи кабинета здорового ребенка

а) выполнение инъекций

б) обучение родителей правилам режима, питания ребенка (+)

в) проведение клинико-лабораторных исследований

132.Атрометрические показатели физического развития

а) длина туловища (+)

б) форма грудной клетки

в) окружность головы

133.Профилактика рахита должна начинаться

а) в антенатальном периоде

б) с 2 — 3 недель (+)

г) с первых дней жизни

134.Мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции

а) вакцинация населения

в) санитарно-просветительная работа среди населения (+)

г) изоляция больных и инфицированных

135.Функциональный признак недоношенности

а) кости черепа плотные

б) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

в) мягкие ушные раковины (+)

г) отсутствие первородной смазки

136.Ревматическое поражение нервной системы называется

137.Преддошкольный период детства – это возраст

а) от 1 месяца до 1 года

б) от 1 года до 3 лет

в) от 3 лет до 5 лет

г) от 3 лет до 7 лет (+)

138.Моча на анализ по Зимницкому собирается

а) утром одну порцию

в) одну порцию за 24 часа

г) каждые 3 часа в течение суток (+)

139.На формирование правильной осанки школьников не влияет

а) размеры учебной мебели

б) характер питания

в) пол ребенка (+)

г) навык правильной посадки

140.Роль медицинской сестры школы в профилактике острых кишечных заболеваний

а) контроль за пищеблоком и столовой (+)

б) контроль за состоянием водопроводной воды

в) назначение специфических бактериофагов

141.Ко II группе здоровья относятся дети с

а) врожденным пороком сердца

б) уплощением стоп

в) обструктивным пиелонефритом (+)

142.Диспансеризация детей с заболеваниями крови включает

а) наблюдение гематологом, контроль за анализами крови (+)

б) наблюдение эндокринологом

в) санацию очагов хронической инфекции

г) освобождение от экзаменов в школе

143.Судороги у детей развиваются при

а) спазмофилии (+)

г) аллергическом диатезе

144.Для ларингостеноза характерным является

а) осиплость голоса

б) грубый лающий кашель (+)

в) приступообразный кашель

145.Коллапс – это острая недостаточность

а) сосудистая (+)

а) обезвоживание (+)

б) отравление организма токсинами

в) высокая температура

147.При анафилактическом шоке

а) артериальное давление повышается

б) артериальное давление понижается (+)

в) артериальное давление не изменяется

г) кожные покровы ярко-красные

148. Для профилактики срыгивания новорожденного ребенка необходимо

а) правильное прикладывание к груди

б) увеличение промежутка между кормлениями

в) очищение полости носа

г) кормление в возвышенном положении (+)

149.Независимое сестринское вмешательство при обмороке предполагает

а) применить оксигенотерапию

б) применить горячие ручные ванны

в) уложить ребёнка с приподнятыми ногами (+)

г) уложить ребёнка с приподнятым изголовьем

150.Муколитическим лекарственным средством является

а) мукалтин (+)

151.Потребность ребенка в возрасте до 6 мес. в белках обеспечивается за счет

а) хлеба, макаронных изделий

б) мяса, мясных продуктов

в) овощей и фруктов

152.Потребность ребенка раннего возраста в углеводах должна удовлетворяться за счет

а) фруктов, овощей

б) хлеба, макаронных изделий

в) кондитерских изделий

153.При подготовке к УЗИ органов брюшной полости за три дня исследования рекомендуют исключить из питания

а) отварное мясо

б) сдобу, молоко (+)

154.Частые кровотечения у мальчиков характерны для

а) тромбоцитопенической пурпуры

в) гемолитической анемии

г) гемофилии (+)

155.«Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

в) сахарном диабете (+)

156.Клиническими проявлениями эксикоза являются

а) гиперемия кожи

б) бледность, «мраморность» кожи

в) артериальная гипертензия

г) олигурия (+)

157.Профилактика острых кишечных инфекций (ОКИ) предполагает

а) карантин 7 дней для контактных

в) бактериологическое обследование контактных (+)

158.Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при

в) ветряной оспе

г) риновирусной инфекции

159.Сестринский процесс при гемолитической болезни новорожденных

а) подготовка к заменному переливанию крови (+)

б) наблюдение за жизненно важными функциями

в) очистительная клизма

г) выпаивание ребенка

160.К антропометрическим показателям относят

а) массу тела (+)

б) частоту дыхательных движений

в) частоту сердечных сокращений

г) окружность головы

161.Характер сыпи при ветряной оспе

б) мелкоточечная геморрагическая

в) макула-папула-везикула (+)

162.Этапы комплексного профилактического осмотра детей и подростков не включают

г) гигиенический (+)

163.Туалет промежности необходимо провести перед взятием мочи на исследование

а) по Нечипоренко

б) по Зимницкому

в) на бакпосев (+)

164.К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится

а) анафилактический шок (+)

б) гипергликемическое состояние

в) гипертермические судороги

г) гипогликемическое состояние

165.Зависимое сестринское вмешательство при высокой лихорадке у ребёнка предполагает

а) обеспечение обильного питья

б) парентеральное введение жаропонижающих средств (+)

в) применение физических методов охлаждения

г) смену нательного и постельного белья

166.Критерии оценки физического развития детей разных возрастных групп включают все, кроме:

б) длина (рост) тела

в) развитие подкожно-жировой клетчатки

г) развитие речи (+)

167.К симптомам кандидозного стоматита относят

б) белый творожистый налёт (+)

в) сероватые бляшки с красным ободком

168.Приоритетное действие медицинской сестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом предполагает

а) обеспечение доступа свежего воздуха

б) обработку глаза (+)

в) обеспечение досуга

г) контролирование соблюдения диеты

169.Особенностью диеты при сахарном диабете является

а) ограничение жидкости, белков и соли

б) ограничение легкоусвояемых углеводов (+)

в) исключение из рациона овощей и фруктов

г) исключение из рациона мяса и рыбы

170.При сахарном диабете у детей на коже появляется

а) фурункулез (+)

в) анулярная эритема

171.Липодистрофия развивается при подкожном введении

г) инсулина (+)

172.Укажите особенности сыпи при скарлатине

а) пятнисто-папулезная, геморрагическая

б) мелкоточечная, розовый фон кожи, бледный носогубный треугольник (+)

в) высыпает сверху вниз, исчезает бесследно

г) высыпает сразу, крупнопластинчатое шелушение на 2 — 3 неделе

173.Каково приоритетное независимое действие медицинской сестры при одышке у ребенка с острой пневмонией

а) напоить крепким горячим чаем

б) поставить горчичники на грудную клетку

в) создать возвышенное положение (+)

г) провести оксигенотерапию через пеногасители

174.Неспецифическая профилактика вирусных инфекций включает

а) повышение общей сопротивляемости организма (+)

в) изоляцию больных

г) максимальное ограничение от внешних раздражителей

175.Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для

в) ветряной оспы (+)

176.Причины возникновения опрелостей

а) дефекты ухода (+)

177.К концу первого месяца жизни ребенок

а) плавно прослеживает движущийся предмет

б) издает в ответ отдельные звуки (+)

в) переворачивается со спины на живот

г) захватывает игрушку

178.Для функциональных признаков недоношенного ребенка характерно

а) склонность к гипотермии (+)

в) ритмичное дыхание

179.При постановке пробы Манту туберкулин вводят

а) внутрикожно (+)

180.Специфическая профилактика туберкулеза проводится

а) вакциной БЦЖ (+)

181.При подозрении на менингококковую инфекцию берется

а) слизь из носа

б) слизь из ротоглотки

в) слизь из носоглотки (+)

г) кровь на стерильность

182.Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между

а) сестрой и пациентом

б) обществом и окружающей средой

в) сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой (+)

г) сестрой и окружающей средой

183.Количество сердечных сокращений у ребенка 12 месяцев в норме (в минуту)

184.Частота дыхательных движений у ребенка 1 года в норме (за минуту)

185.Постановка цели и планирование сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского процесса

186.Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка

а) восстановление сознания (+)

б) нормализация пульса

г) уменьшение одышки

187.К группе риска вирусного гепатита В (ВГВ) относятся

б) хронические алкоголики

в) наркоманы (+)

г) больные венерическими заболеваниями

188 .Контрольное кормление ребенка проводят для определения

б) количества высосанного молока (+)

в) количества прикорма

г) количества докорма

189.Сестринский процесс при уходе за детьми с аномалиями конституции включает

а) организацию постельного режима и выполнение назначений врача

б) организацию рационального питания и режима дня

в) организацию санаторного лечения

г) все выше перечисленное (+)

190.Ранним признаком пневмонии у новорожденного является

а) выделение пенистой слизи изо рта и носа

б) обилие сухих и влажных хрипов

в) раздувание крыльев носа (+)

г) развитие гипертермии

191.Укажите анатомические особенности евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкая (+)

б) короткая и узкая

в) длинная и широкая

г) длинная и узкая

192.Укажите сестринские рекомендации родителям по уходу за ребенком с врожденным пороком сердца

а) кормить часто, малыми порциями (+)

б) организовать соблюдение диеты

в) проводить коррекцию лекарственной терапии

г) обеспечить ребенка обильным питьем

193.При острой сердечной недостаточности (отеке легких) у детей проводится

б) оксигенотерапия через пеногасители (+)

в) постановка банок

г) постановка горчичников

194.Какова тактика сестринского вмешательства при анафилактическом шоке

а) прекратить введение препарата (+)

б) приложить холод на место инъекции

в) ввести внутривенно преднизолон

Читайте также:  Нужно ли допаивать новорожденного

г) приложить грелку на место инъекции

195.Сестринский процесс при энтеробиозе предполагает

а) соблюдение личной гигиены, регулярную стрижку ногтей (+)

б) проведение лечебной клизмы

в) проведение оральной регидратации

г) обследование пациентов после лечения

196.Сестринский процесс при гломерулонефрите включает

а) контроль температуры тела, АД, диуреза (+)

б) увеличение питьевого режима

в) контроль соблюдения постельного режима, организация досуга

г) назначение фитотерапии

197.Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует

а) ограничить прием жидкости

б) назначить бессолевую диету

в) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез (+)

г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий

198.Сестринские рекомендации родителям при анемии включают

а) соблюдение режима дня

б) организацию питания, богатого железом и белком (+)

в) ограничение приема жидкости

г) ограничение двигательной активности

199.К клиническим признакам сахарного диабета у детей первого года жизни относятся

а) масса тела превышает возрастные показатели

в) эффект «крахмальных» пеленок (+)

Источник



Тестовые задания на тему «Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения у детей»

Тестовые задания на тему

Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения у детей

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных вариантов ответа.

1. Основной причиной алимен­тарной диспепсии у грудных детей является:

1) бактериальная инфекция;

2) дисбактериоз кишечника;

3) несоответствие объема и каче­ства пищи физиологическому со­стоянию ребенка;

4) ферментопатия желудочно-ки­шечного тракта ребенка.

2. Характер стула при алиментар­ной диспепсии у детей:

1) желто-зеленого цвета с приме­сью слизи и белыми комочками;

2) зеленого цвета, водянистый;

3) зеленого цвета с большим ко­личеством слизи и примесью крови;

4) оранжевого цвета, жидкий, пенистый.

3. При остром герпетическом сто­матите показано лечение:

1) антибактериальными лекар­ственными средствами;

2) препаратами железа;

3) противовирусными лекарствен­ными препаратами;

4) противогрибковыми лекар­ственными средствами.

4. При кандидозном стоматите (молочнице) на слизистой полости рта у ребенка появляются:

1) гнойничковые элементы;

2) налеты белые творожистые;

3) пузырьковые высыпания;

4) язвенные элементы.

5. Ведущей причиной нарастания тяжести острой кишечной инфек­ции у детей, приводящей к леталь­ным исходам, является развитие:

2) дыхательной недостаточности;

6. При проведении оральной регидратации у детей используется рас­твор:

4) все ответы верны.

7. Дискинезия желчевыводящих путей — это:

1) воспаление желчного пузыря;

2) воспаление желчных протоков;

3 ) секреторная недостаточность печени;

4 ) функциональное нарушение моторики.

8. Осложнение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пер­форацией язвы проявляется чаще всего симптомом:

1) дегтеобразного стула;

2) отсутствия стула;

3) рвоты «кофейной гущей»;

4) тошноты без рвоты.

9. Независимое сестринское вме­шательство при желудочном кро­вотечении:

1) введение аминокапроновой кислоты;

2) введение викасола внутримы­шечно;

3) постановка холода на живот;

4) промывание желудка.

10. Режим приема антацидных препаратов (алмагель, фосфалюгель, маалокс и др.) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

1) за 30 минут до еды;

2) сразу после еды;

3) через 15 минут после еды;

4) через 1—2 часа после еды.

11. Лекарственный препарат для лечения язвенной болезни, эффек­тивный в отношении «хеликобак тер пилори»:

12. Диспансерное наблюдение детей при язвенной болезни осу­ществляется :

1) в течение 3 лет;

2) в течение 5 лет;

3) до передачи во взрослую по­ликлинику;

13. В первый год после обострения язвенной болезни ребенок наблюда­ется у педиатра не реже:

14. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией у детей назначается стандартная диета по Певзнеру:

15. При обострении язвенной болезни у детей назначается стан­дартная диета по Певзнеру:

16. При обострении язвенной болезни из питания пациента ис­ключаются:

1) компоты из сухофруктов;

2) крупяные слизистые супы;

3) молочные каши;

4) мясные бульоны.

17. Стерильная посуда необходи­ма при сборе кала для:

1) анализа на дисбактериоз;

2) исследования реакции на скры­тую кровь;

3) исследования на яйца глистов;

4) копрологического исследования.

18. Независимое сестринское вмеша­тельство при язвенной болезни у детей:

1) консультирование по вопросам питания, режима дня, исключения факторов риска обострения болезни;

2) назначение антацидных пре­паратов;

3) назначение лечебной диеты;

4) проведение фракционного же­лудочного зондирования.

19. У ребенка с язвенной болезнью на фоне приема препарата висмута появилось черное окрашивание сту­ла, это следует расценить как:

1) аллергическую реакцию на пре­парат;

2) передозировку лекарства;

3) побочное действие обычных доз препарата;

4) симптом желудочного кровотечения

20. Независимое сестринское вме­шательство при кишечном эксикозе у ребенка:

1) организация свободного режима питания;

2) проведение дегидратации моче­гонными средствами;

3) проведение оральной регидратации;

4) проведение парентеральной регидратации.

21. Независимый сестринский уход при афтозном стоматите — это обработка полости рта :

1) раствором гепарина;

2) раствором гидрокортизона;

3) раствором лидокаина;

4) раствором перекиси водорода.

22. Одно из клинических прояв­лений эксикоза у ребенка грудного возраста:

1. выбухание большого родничка;

2. западение большого родничка;

23. Независимое сестринское вмешательство при остром гастрите у ребенка:

1. промывание желудка;

2. внутримышечное введение антибиотиков;

3. назначение антацидных пре­паратов;

4. контроль за соблюдением на­значений врача.

24. Наиболее вероятная причина ча­стых срыгиваний у грудных детей — это:

1. короткий пищевод;

2. малый объем желудка;

3. недостаточность кардиального сфинктера;

4. низкая кислотность желудоч­ного сока.

25. При естественном вскармли­вании в микрофлоре кишечника грудного ребенка преобладают:

Источник

Ответы на тест НМО “Сестринская помощь детям при острых кишечных инфекциях (ОКИ)”

1. В какой период лихорадки может резко снизиться артериальное давление?

1) в 1 и 3 периоды;
2) в 1 период;
3) в 3 период;+
4) во 2 период.

2. Восприимчивый контингент к сальмонеллезу

1) вся возрастная группа;
2) дети от 7 и до 14 лет;
3) дети первых 2-х лет.+

3. Восприимчивый контингент к шигеллезу

1) вся возрастная группа;
2) дети до года;
3) дети от 2 до 7 лет;+
4) дети от 7 и до 14 лет.

4. Восприимчивый контингент к эшерихиозу

1) все возрастные группы;
2) дети до 6 месяцев;+
3) дети от 1 года;
4) дети от 2 до 7 лет.

5. Длительность диареи при ротавирусной инфекции

1) от 3 до 7 дней;
2) от 7 до 10 дней;+
3) от 7 до дней;
4) от нескольких часов до 7 дней.

6. Иммунитет после перенесенного сальмонеллеза

1) видоспецифический антимикробный;
2) ненапряженный типоспецифический;+
3) пожизненный антитоксический;
4) пожизненный видовой и антимикробный.

7. Иммунитет после перенесенного шигеллеза

1) видоспецифический антимикробный;+
2) до 1 года общий для всех типов;
3) пожизненный антитоксический;
4) пожизненный видовой и антимикробный.

8. Инфекционная диарея вызывается

1) аллергией;
2) бактериями;+
3) грибами;
4) неправильным питанием.

9. К какому типу микроорганизмов относится возбудитель дифтерии?

1) вирусы;
2) грам (-) бактерии;+
3) простейшие;
4) риккесии.

10. Какая локализация патологического процесса является типичной для острой дизентерии?

1) восходящий отдел толстой кишки;
2) дистальные отделы толстой кишки;+
3) подвздошная кишка;
4) тонкая кишка.

11. Какая сезонность у шигеллеза?

1) зимой;
2) круглый год;
3) летне-осенняя;+
4) осенне-зимний.

12. Какие токсины образуют бактерии эширихиоза?

1) не образуют;
2) только экзо;
3) только эндо;
4) экзо- и эндотоксины.+

13. Каким образом наиболее часто происходит заражение при дифтерии?

1) воздушно-капельным путем;+
2) нозокомиально;
3) пищевым путем;
4) трансмиссивно.

14. Каким путем не передается сальмонеллез?

1) водным;
2) ингаляционным;+
3) контактным;
4) пищевым.

16. Какого генеза бывает рвота у пациентов с острыми кишечными инфекциями?

1) желудочного;
2) перифирическая;
3) центрального;
4) центрального и желудочного.+

17. Какой из перечисленных методов диагностики позволяет выделить возбудителя шигеллеза?

1) бактериологическое исследование кала;+
2) бактериоскопия кала;
3) исследование крови на стерильность;
4) серологическое исследование.

18. Какой стул при шигеллезе?

1) обильный темно-желтого цвета;
2) с прожилками крови;
3) скудный жидкий со слизью и зеленью;+
4) черный стул.

19. Показание для проведения очистительной клизмы

1) отсутствие стула в течение 2-х дней;+
2) отсутствие стула в течение 3-х дней;
3) отсутствие стула в течение 4-х дней;
4) отсутствие стула в течение одного дня.

20. При какой диарее происходит гиперсекреция и нарушение всасывания воды и электролитов?

1) инвазивной;
2) осмотической;
3) секреторной;+
4) смешанной.

21. При каком типе диареи проявляется водянистая диарея без проявления метеоризма?

1) инвазивном;
2) осмотическом;
3) секреторном;+
4) смешанном.

22. При каком типе диареи проявляется водянистая диарея с явлениями метеоризма?

1) инвазивном;
2) осмотическом;+
3) секреторном;
4) смешанном.

23. При обтирании пациента с целью снизить его температуру тела, какая должна быть температуры воды?

1) 21ºС;
2) 25ºС;
3) 30ºС;
4) комнатной.+

24. При умеренно повышенной температуре тела (менее 38,5ºС) во время инфекционного заболевания следует ли стремиться ее снизить?

1) да;
2) нет;+
3) следует, но после повышения температуры тела выше 40,5ºС;
4) экстренно.

25. С помощью какого продукта питания может быть передача шигеллеза?

1) молочные продукты;+
2) мясные продукты;
3) овощи;
4) фрукты.

26. Сезонность сальмонеллеза

1) весенне-летнее;+
2) круглый год;
3) летне-осенняя;
4) осенне-зимний.

27. Укажите, какой путь передачи преобладает при шигеллезе у детей первого года жизни?

1) водный;
2) воздушно-капельный;
3) контактно-бытовой;+
4) пищевой.

28. Укажите, кто служит источником инфицирования при шигеллезе?

1) грызуны;
2) домашние животные;
3) птицы;
4) человек.+

29. Характер стула при сальмонеллезе

1) «болотной тины»;+
2) «малинового желе»;
3) «милены»;
4) обычный.

30. Что относится к 1 степени дегидратации?

1) АД ниже 60 мм рт ст;
2) потеря массы тела более 10%;
3) потеря массы тела до 5%;+
4) потеря массы тела до 6-9%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Adblock
detector