Меню

Диафизарный перелом лучевой кости

Тесты Возможно ли нарушение функции при других патологических состояниях кроме повреждений? + Да

54.1. Укажите оптимальный возраст для оперативного лечения при легкой степени спастических параличей:

55.1. Выделите систему тканей, на которых чаще всего осуществляется оперативное вмешательство при спастических параличах:

— кора головного мозга;

+ периферическая нервная система;

56.1. Существуют ли радикальные методы оперативного лечения спастических параличей:

57.1. Под термином «деформирующий артроз» подразумевается дегенеративно-дистрофическое поражение:

— связочного аппарата позвоночника;

58.1. Для деформирующего артроза характерны все перечисленное, кроме:

+ начало заболевания острое;

+ утренняя скованность продолжительная;

— утренняя скованность отсутствует или непродолжительная

— температура тела нормальная;

— воспалительно-суставной синдром отсутствует;

+ увеличение СОЭ стойкое

59.1. Основным методом лечения деформирующих артрозов II-III стадии является:

— иммобилизация гипсовой повязкой;

60.1. Основным методом лечения деформирующих артрозов 1 стадии является:

61.1. Типичными рентгенологическими признаками деформирующих артрозов являются все, кроме:

+ расширение суставной щели;

— сужение суставной щели;

— появление костно-хрящевых губ;

+ остеопороз костно-замыкательной суставной пластинки;

— склероз костно-замыкательной суставной пластинки

62.1. Для сохранения и восстановления функции тазобедренного сустава при коксартрозе применяются следующие операции, кроме:

— межвертельной остеотомии по Мак-Маррею, Паувельсу;

+ удаление головки бедра;

63.1. Целью операции артродеза при коксартрозе является:

— восстановление функции сустава;

+ получение костного анкилоза;

— получение фиброзного анкилоза;

64.1. На остеохондропатию головки бедра указывают следующие сиптомы:

+ нарушение функции в тазобедренном суставе;

— наличие признаков интоксикации;

+ болезненные ротационные движения бедра;

+ отсутствие местной и общей воспалительной реакции;

+ ограничение отведения бедра

65.1. Укажите методы оперативного лечения остеохондропатии головки бедра:

+ туннелизация шейки бедра;

— артроз тазобедренного сустава;

+ аутопластика шейки бедра костным аутотрансплантантом;

+ декомпрессивная остеотомия верхней трети бедренной кости

66.1. В основе развития остеохонропатии лежит:

+ асептический некроз кости

#O
67.1. Под термином «ампутация» следует понимать:

— удаление грудной железы;

+ усечение конечности на протяжении;

+ вычленение части или всей конечности из сустава

68.1. Абсолютными показаниями для ампутации являются:

+ открытые повреждения конечности с раздроблением костей, разрывом магистральных сосудов;

+ анаэробная инфекция, угрожающая жизни больного;

— длительно существующая трофическая язва;

— врожденное недоразвитие конечностей

69.1. Под каким видом обезболивания следует ампутировать бедро:

70.1. Преимуществами лоскутного способа ампутации являются:

— закрывается вся раневая поверхность;

— предотвращает порочность культи;

— заживление раны первичным натяжением и образованием линейного подвижного шва;

+ все вместе взятые

71.1. Выделите признаки, свойственные каждому повреждению:

— повреждение кожных покровов;

72.1. Выделите определяющий признак вывиха:

— повреждение суставной сумки;

— повреждение связочного аппарата сустава;

+ разобщение суставных концов костей

73.1. Укажите ведущий признак, лежащий в основе деления вывихов на полные и неполные:

— степень повреждения суставной сумки;

— степень повреждения связочного аппарата сустава;

+ степень разобщения суставных концов костей

74.1. Из числа перечисленных признаков повреждений выделите объективные:

— снижение болевой чувствительности;

— снижение мышечной cилы

75.1. Отметьте признаки, каждый из которых, взятый в отдельности, не может служить доказательством наличия перелома:

76.1. Отметьте признаки из числа характерных для перелома, которые могут наблюдаться и при других патологических процессах:

77.1. Укажите обязательные компоненты всякого перелома кости:

+ раздражение нервных окончаний;

— выпадение функций двигательных нервов;

+ нарушение местного кровообращения;

— общие нарушения кровообращения;

+ местный отек мягких тканей

78.1. Укажите анамнестические сведения, имеющие преимущественное значение для выяснения локализации и характера повреждения:

+ о механизме травмы;

+ о характере и локализации боли;

— о времени, прошедшего с момента травмы

79.1. Подчеркните условия, при которых анамнестические сведения теряют свою полноту или достоверность:

+ при бессознательном состоянии больного;

+ при алкогольном опьянении больного;

— при больших сроках после травмы;

+ при наличии у больного психического заболевания

80.1. С учетом того, что усиление боли при переломах происходит в результате деформации тканей в области повреждения, выделите диагностические примеры, позволяющие выявить этот признак:

+ угловая деформация сегмента конечности;

+ пальпация в области повреждения;

+ нагрузка на конечность по ее продольной оси;

+ ротационная деформация конечности;

+ давление на ребро вдали от места его повреждения;

+ давление на обе кости предплечья или голени вдали от места их перелома

81.1. Является ли симптом иррадиации боли более достоверным признаком перелома по сравнению с признаком локальной боли

82.1. Выдели кости, при переломах которых можно рассчитывать на выявление симптома иррадиции боли:

83.1. Укажите задачи, для решения которых обязательно рентгенологическое обследование:

+ уточнение характера перелома;

— оценка общего состояния больного;

+ уточнение лечебной тактики в отношении перелома

84.1. Укажите время, когда следует производить рентгенографическое исследование у больного с переломами костей конечностей:

— после снятия транспортной шины;

+ после обезболивания перелома;

+ до снятия транспортной шины;

— до обезболивания перелома;

— до начала противошоковых мероприятий;

— немедленно при поступлении больного

85.1. Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:

86.1. Выделите признаки, характерные преимущественно для диафизарных переломов:

+ неустойчивы после вправления;

— сравнительно быстро срастаются;

+ сроки сращения длительнее, чем при метафизарных переломах

87.1. Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:

— вправляются с большим трудом;

+ сравнительно устойчивы после вправления;

— легко смещаются после вправления;

+ сравнительно быстро срастаются

88.1. Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:

89.1. Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:

90.1. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:

+ перелом лучевой кости в типичном месте;

+ перелом ладьевидной кости кисти;

— переломы тела лопатки;

+ переломы хирургической шейки плеча

91.1. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:

+ переломы пяточных костей;

+ переломы таранной кости;

+ переломы мышелков голени или бедра;

+ переломы шейки бедра;

92.1. Отметьте методы, используемые для диагностики переломов:

93.1. Укажите варианты тактики, необходимость которых диктуется возникновением травматического шока:

+ сокращении объема мероприятий в отношении выявленных переломов;

Читайте также:  Практическая работа по географии Международная экономическая интеграция

— точная диагностика характера уже выявленных переломов;

+ проведение срочных противошоковых мероприятий;

+ простейшая клиническая диагностика других возможных повреждений;

— эвакуация больного в другое лечебное учреждение, имеющее реанимационное отделение

94.1. Существуют ли какие-либо лабораторные методики, используемые для диагностики переломов

95.1. Существуют ли какие-либо методы диагностики переломов, равноценные рентгенологическому

96.1. Какие из перечисленных ниже признаков характерны для разрыва собственной связки надколенника?

+ невозможность активного разгибания голени;

+ боль при пальпации передней поверхности коленного сустава;

+ отсутствие рентгенологических данных за наличие перелома;

— наличие рентгенологических данных за перелом надколенника или мышелков большеберцовой кости;

+ высокое стояние надколенника

97.1. Выделите факторы от которых зависит скорость высыхания гипсовой повязки:

+ температура воды, в которой замачивается гипс;

+ влажность окружающей повязку среды;

— площадь сегмента конечности, закрытого повязкой;

+ толщина гипсовой повязки

98.1. Сопровождается ли высыхание гипсовой повязки выделением тепла?

99.1. Обладает ли гипсовая повязка свойствами гигроскопичности

100.1. Сохраняется ли правило соблюдения среднефизиологического положения конечности при наложении гипсовой повязки

101.1. Укажите время, когда создается среднефизиологическое положение конечности при иммобилизации ее гипсовой повязкой:

+ до наложения повязки;

— в процессе ее наложения;

— сразу же после ее наложения

102.1. Следует ли накладывать бесподкладочную циркулярную гипсовую повязку для иммобилизации свежего перелома

103.1. Укажите, каким образом достигается равномерность прилегания гипсовой повязки:

+ тщательным моделированием повязки;

— применением ватно-марлевой прокладки

104.1. Укажите, в каких направлениях разглаживается гипсовая повязка при ее моделировании:

+ в проксимальном направлении;

— в дистальном направлении;

— в поперечном к ходу бинта направлении;

+ по ходу витков бинта

105.1. Отметьте способы, с помощью которых достигается достаточная упругость металлической спицы для скелетного вытяжения:

— увеличением толщины спицы;

106.1. Можно ли рассчитывать на устранение смещения отломков в сторону при использовании вытяжения по оси конечности

107.1. Зависит ли требование соблюдения среднефизиологического положения конечности от методы лечения переломов

108.1. Выделите положение дистального отдела конечности, которое следует соблюдать после наложения гипсовой повязки:

109.1. Отметьте границы протяженности гипсовой повязки, накладываемой при диафизарных переломах костей предплечья:

— от подмышечной впадины до дистальной ладонной складки;

— от верхней трети плеча до межпальцевых промежутков кисти;

+ от верхней трети плеча до дистальной ладонной складки;

— от локтевого сгиба до межпальцевых промежутков кисти

110.1. Укажите протяженность гипсовой повязки, накладываемой при диафизарных переломах костей голени:

+ от ягодичной складки до кончиков пальцев;

— от подколенной ямки до кончиков пальцев;

— от ягодичной складки до голеностопного сустава

111.1. В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:

— по всей длине до слоя ваты;

+ по всей длине до кожи;

— по длине сдавленного сегмента конечности до кожи

112.1. Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:

— ускорение процессов регенерации кости;

+ обеспечение покоя мышцам;

113.1. Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:

Источник

Переломы костей предплечья

Переломы костей предплечья

Перелом костей предплечья – одно из самых распространенных повреждений скелета. По данным различных зарубежных и отечественных авторов, частота переломов костей предплечья колеблется в пределах 11,3-30,5% от общего числа переломов. Переломы костей предплечья характеризуются отечностью, синюшностью и нарушением формы конечности в месте перелома; крепитацией и резкой болью при попытке движений. Внутрисуставные переломы могут сопровождаться гемартрозом. Основной метод диагностики — рентгенологический, при подозрении на гемартроз показана пункция сустава. Лечение переломов костей предплечья включает открытое или закрытое сопоставление отломков, их фиксацию и наложение гипсовой повязки, реабилитационные мероприятия (лечебную гимнастику в сочетании с массажем).

МКБ-10

Рентгенография предплечья. Диафизарный перелом лучевой кости с угловым смещением отломков.

  • Анатомия
  • Классификация
  • Перелом локтевого отростка
  • Перелом венечного отростка
  • Перелом шейки и головки лучевой кости
  • Диафизарный перелом локтевой кости
  • Диафизарный перелом лучевой кости
  • Диафизарный перелом обеих костей предплечья
  • Перелом Монтеджа
  • Перелом Галеацци
  • Перелом лучевой кости в типичном месте
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перелом костей предплечья – одно из самых распространенных повреждений скелета. По данным различных зарубежных и отечественных авторов, частота переломов костей предплечья колеблется в пределах 11,3-30,5% от общего числа переломов.

Анатомия

Скелет предплечья образован локтевой (ulna) и лучевой (radius) костями. Лучевая кость располагается со стороны I пальца, локтевая – со стороны мизинца. Расширенная в верхней части локтевая кость сверху соединяется с плечевой костью, образуя локтевой сустав. Тонкая сверху и массивная снизу лучевая кость сочленяется с костями запястья, участвуя в образовании лучезапястного сустава. В верхней и нижней части кости предплечья соединяются посредством сочленений, в средней части – посредством межкостной мембраны.

На верхнем широком конце локтевой кости имеется углубление (полулунная выемка) для сочленения с плечевой костью. Позади выемки расположен локтевой отросток, впереди – венечный отросток локтевой кости. Сбоку от венечного отростка находится небольшая выемка для сочленения с головкой лучевой кости. Нижний узкий конец локтевой кости сочленяется с лучевой костью и в образовании лучезапястного сустава не участвует.

Классификация

В травматологии выделяют следующие переломы костей предплечья (все виды переломов костей предплечья перечисляются от периферии к центру):

  • переломы лучевой кости в типичном месте;
  • переломы диафиза (средней части) обеих костей предплечья;
  • переломы локтевой кости в ее средней части (переломы диафиза);
  • переломы лучевой кости в ее средней части (переломы диафиза);
  • переломы шейки или головки лучевой кости;
  • переломы Монтеджа (переломы локтевой кости в верхней трети, сочетающиеся с вывихом головки луча);
  • переломы Галеацци (переломы нижней трети лучевой кости, сочетающиеся с вывихом нижнего конца локтевой кости и разрывом периферического сочленения костей предплечья).
  • переломы локтевого отростка;
  • переломы венечного отростка.

Частота различных переломов костей предплечья у людей разных возрастов неодинакова. В верхних отделах переломы костей предплечья у детей наблюдаются реже, чем у взрослых пациентов.

Перелом локтевого отростка

Следствие падения на локоть, удара в область локтя или резкого сокращения трицепса (мышцы, разгибающей предплечье). Область локтевого сустава синюшна, отечна, деформирована. Выпрямленная рука больного свисает. При попытке движений возникает резкая боль. При смещении осколков пациент не может самостоятельно разогнуть предплечье.

Читайте также:  Биотехнологии — это новые IT Почему все спешат вкладывать в медицину

При переломе локтевого отростка без смещения на согнутый под углом 90 градусов локтевой сустав накладывают гипс. Срок иммобилизации – 3-4 недели. При переломе локтевого отростка со смещением костных фрагментов более, чем на 5 мм проводится остеосинтез.

Перелом венечного отростка

Повреждение является следствием падения на согнутый локоть. При обследовании выявляется гематома и отек в области локтевой ямки. Сгибание предплечья ограничено. При прощупывании определяется боль в области локтевой ямки. При переломах без смещения на согнутый под углом 90 градусов локтевой сустав накладывают лонгету на 3-4 недели. При вклинении фрагмента отростка в локтевой сустав проводят операцию по его удалению.

Перелом шейки и головки лучевой кости

Причиной становится падение на прямую руку. Выявляется отек и боль чуть ниже локтевого сустава. Сгибание предплечья ограничено. Возникают резкие боли при вращении предплечья кнаружи. При переломах без смещения на область согнутого локтевого сустава накладывают лонгету на 3 недели. При смещении показан остеосинтез, при раздроблении – удаление головки луча.

Диафизарный перелом локтевой кости

Механизм повреждения – прямой удар по предплечью. При обследовании пациента с переломом локтевой кости выявляется отек, деформация, резкие боли при прощупывании, осевой нагрузке и сдавлении предплечья с боков. Движения ограничены. При переломе локтевой кости без смещения травматолог фиксирует согнутое предплечье на 4-6 недели. Лонгетой обязательно захватывается два соседних сустава – лучезапястный и локтевой. При переломе локтевой кости со смещением предварительно выполняют репозицию.

Диафизарный перелом лучевой кости

Развивается при прямом ударе по предплечью. При осмотре больного с переломом лучевой кости выявляют деформацию, отек, подвижность отломков, резкие боли при прощупывании места повреждения и осевой нагрузке. Активное вращение предплечья невозможно. При переломах лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету, захватывающую два соседних сустава (лучезапястный и локтевой) на согнутое предплечье. Иммобилизация на срок 4-5 недель. При переломах лучевой кости со смещением предварительно выполняют репозицию. Срок иммобилизации в этом случае составляет 5-6 недель.

Рентгенография предплечья. Диафизарный перелом лучевой кости с угловым смещением отломков.

Диафизарный перелом обеих костей предплечья

Распространенное повреждение. Возникает при непрямой (падение на руку) или прямой (удар по предплечью) травме. Практически всегда сопровождается смещением отломков. Из-за сокращения расположенной между костями мембраны фрагменты лучевой и локтевой костей обычно сближаются между собой. Предплечье деформировано, укорочено. Больной придерживает конечность здоровой рукой. Выявляется подвижность отломков, резкая боль при прощупывании места повреждения, осевой нагрузке и боковом сжатии предплечья вдали от места перелома костей предплечья.

При переломах костей предплечья без смещения на согнутую руку накладывают лонгету, захватывающую два соседних сустава, сроком до 8 недель. При переломах костей предплечья со смещением предварительно выполняется репозиция. При невозможности сопоставить и/или удержать отломки проводится остеосинтез с использованием накостных, внутрикостных или наружных металлоконструкций. Остеосинтез абсолютно показан в случае углового или вторичного смещения, интерпозиции мягких тканей, а также смещения фрагментов на половину и более диаметра костей. После операции при переломах костей предплечья гипс накладывают на 10-12 недель.

Перелом Монтеджа

Комбинированное повреждение, включающее в себя перелом локтевой кости, сочетающийся с вывихом головки лучевой кости, а нередко – и с повреждением ветви локтевого нерва. Возникает при падении на руку или отражении удара поднятым и согнутым предплечьем. В зависимости от смещения осколков выделяют сгибательный (фрагменты локтевой кости смещаются кзади, головка лучевой кости – кпереди; в результате образуется открытый кпереди угол) и разгибательный (фрагменты локтевой кости смещаются кпереди, головка лучевой кости – кнаружи и кзади; в результате образуется открытый кзади угол) переломы Монтеджа.

Выявляется укорочение поврежденного предплечья, выпячивание со стороны лучевой кости и западение – со стороны локтевой, пружинящее сопротивление при попытке пассивного сгибания. Для подтверждения перелома Монтеджа выполняется рентгенография с захватом области повреждения и локтевого сустава. При сгибательных переломах Монтеджа травматолог выполняет репозицию и вправление вывиха. Затем конечность фиксируют в разогнутом положении с развернутой кверху ладонью на 6-8 недель. При разгибательных переломах Монтеджа после репозиции и вправления вывиха руку фиксируют на 4-5 недель в положении ладонью кверху, а затем переводят ладонь в среднее положение и накладывают лонгету еще на 4-6 недель. Операция проводится при невозможности одномоментной репозиции, при интерпозиции мягких тканей и разрыве кольцевидной связки.

Перелом Галеацци

Комбинированное повреждение, включающее в себя перелом луча в нижней трети, сочетающийся с вывихом головки локтевой кости. Возникает при ударе по предплечью или падении на прямую руку. При этом фрагменты луча смещаются кпереди, а головка локтевой кости – в сторону ладони или тыла.

При обследовании выявляется выбухание на предплечье со стороны ладони и западение – со стороны тыла. Ось лучевой кости искривлена. Головку локтевой кости можно прощупать в области лучезапястного сустава с его локтевой стороны. При надавливании головка вправляется, однако при прекращении давления она снова вывихивается. Для подтверждения перелома Галеацци выполняют рентгенографию с сустава и области повреждения. Выполняется репозиция, накладывается обычная или полимерная гипсовая повязка сроком на 8-10 недель. Если отломки невозможно сопоставить и/или удержать, показана операция.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Широко распространенное повреждение. Чаще страдают пожилые женщины. Причиной травмы становится падение на прямую руку с упором на ладонь, реже – на тыльную сторону кисти. Целостность кости нарушается на 2-3 см выше лучезапястного сустава.

Встречаются сгибательные и разгибательные переломы лучевой кости в типичном месте. Чаще возникают разгибательные переломы лучевой кости в типичном месте, характеризующиеся смещением дистального (расположенного дальше от туловища) фрагмента в лучевую сторону и к тылу и некоторым его разворотом кнаружи. Проксимальный (расположенный ближе к туловищу) фрагмент смещается в локтевую и ладонную сторону. При сгибательном переломе лучевой кости в типичном месте периферический фрагмент смещается в сторону ладони и немного разворачивается кнутри, а центральный – смещается к тылу и немного разворачивается кнаружи.

Читайте также:  Фитнес оценка фитнес тест полезная функция тренажера

Предплечье над лучезапястным суставом отечно, синюшно, деформировано, резко болезненно при прощупывании и осевой нагрузке. При сопутствующем повреждении ветвей срединного и лучевого нерва выявляются нарушения чувствительности, ограничение движений четвертого пальца. При переломах лучевой кости без смещения на руку накладывают лонгету сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением предварительно выполняется репозиция (обычно – ручная, реже – аппаратная), после чего накладывается гипс сроком на 4-5 недель. При повреждениях нервов пациентам назначают тиреокальцитонин, анаболические гормоны, неостигмин и витамины группы В.

Источник



Лечение переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.

Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.

Какие действия при переломе?

Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.

Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.

В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.

Причины переломов лучевой кости

Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.

Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.

Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.

Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.

Виды переломов лучевой кости

1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):

  • Перелом Коллеса (сгибательный перелом). Отломок смещается к тыльной поверхности предплечья. Как правило, случается при падении с упором на раскрытую ладонь;
  • Перелом Смита (разгибательный перелом). Отломок смещается к ладонной поверхности. Подобная травма происходит при падении на обратную (тыльную) сторону запястья.

2) В зависимости от локализации перелома:

  • Перелом шейки и головки лучевой кости (привычный перелом при падении на вытянутую руку);
  • Перелом центрального отдела лучевой кости (диафиза) (травма в результате удара или падения);
  • Перелом лучевой кости «в типичном месте» (следствие падения на согнутую кисть при вытянутой руке).

Классификация переломов лучевой кости

Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:

  • Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
  • Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.
  • Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
  • Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.
  • Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
  • Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.

Источник

Перелом костей предплечья

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

Перелом предплечья — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей предплечья [1].

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [7].

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при переломах предплечья (за исключением анестезиологического сопровождения)

• наложение иммобилизационных средств (шины, мягкие повязки, гипсовой лонгеты, циркулярной гипсовой повязки, брейс, ортез) в ранние сроки, срок иммобилизации 4-8 недель. Необходим постоянный контроль за шиной или повязкой для профилактики ишемии дистального отдела конечности и пролежня [8].

Источник

Adblock
detector