Меню

Для оказания неотложной помощи пострадавшему с открытым пневмотораксом необходимо тест

Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс – открытая коммуникация полости плевры с внешней средой, при которой атмосферный воздух во время дыхания свободно циркулирует через дефект в грудной стенке. Состояние больного с открытым пневмотораксом тяжелое: наблюдается возбуждение, учащенное поверхностное дыхание, цианоз, всасывание воздуха в рану во время вдоха и выделение во время выдоха, подкожная эмфизема. Диагностический минимум включает осмотр, аускультацию, перкуссию и рентгенографию грудной клетки. Алгоритм устранения открытого пневмоторакса подразумевает наложение окклюзионной повязки на рану, дренирование плевральной полости и хирургическую ликвидацию дефекта грудной стенки.

МКБ-10

Открытый пневмоторакс

  • Причины открытого пневмоторакса
  • Симптомы и диагностика открытого пневмоторакса
  • Неотложная помощь и лечение открытого пневмоторакса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Открытый пневмоторакс – пневмоторакс, характеризующийся сообщением плевральной полости с атмосферным воздухом, как во время вдоха, так и во время выдоха; при этом внутриплевральное давление становится равным атмосферному. Различают открытый наружу пневмоторакс (при циркуляции воздуха через дефект в грудной стенке) и открытый внутрь пневмоторакс (при поступлении воздуха через дефект в бронхе или трахее). Наиболее опасную разновидность представляет двусторонний открытый пневмоторакс, который практически в 100% случаев очень быстро заканчивается смертельным исходом. Пациенты с открытым пневмотораксом госпитализируются в отделения травматологии и торакальной хирургии.

Открытый пневмоторакс может трансформироваться в закрытый в том случае, если рана грудной стенки спонтанно закрывается, и воздух перестает поступать в полость плевры. Если же проникновение воздуха через раневой канал продолжается только на вдохе, а на выдохе рана прикрывается кожным лоскутом, не позволяя воздуху покинуть плевральную полость, развивается клапанный пневмоторакс.

Открытый пневмоторакс

Причины открытого пневмоторакса

В подавляющем большинстве случаев открытый пневмоторакс становится следствием проникающих ранений (ножевых, огнестрельных) грудной клетки. В этом случае непрерывное поступление воздуха в плевральную полость и наружу осуществляется по раневому каналу через дефект грудной стенки. Реже причиной патологии выступают деструктивные процессы в легком (абсцесс легкого, кавернозный туберкулез, полостная форма рака легкого и др.), приводящие к повреждению стенки крупного бронха. При таком механизме плевральная полость сообщается с внешней средой непосредственно через бронхиальный свищ.

Патологическая физиология открытого пневмоторакса обусловлена нарушением легочной вентиляции, прямым воздействием атмосферного воздуха на плевру и гемодинамическими расстройствами. Положительнее давление в полости плевры на стороне повреждения приводит к коллапсу легкого и выключению его из дыхания. При этом на вдохе в здоровое легкое поступает не только атмосферный воздух, но и насыщенный углекислым газом воздух из спавшегося легкого. Во время выдоха небольшой объем воздуха из неповрежденного легкого «перекачивается» в коллабированное легкое, частично расправляя его. Т. о., возникает механизм парадоксального дыхания: спавшееся легкое совершает слабые дыхательные экскурсии, обратные неповрежденному легкому.

Глубина вдоха уменьшается, развиваются грубые вентиляционные нарушения, расстройства газообмена, острая дыхательная и сердечная недостаточность. Шунтирование крови из спавшегося легкого обусловливает быстро нарастающую гипоксемию и гиперкапнию. Колебание внутриплеврального давления может вызывать баллотирование средостения при вдохе и выдохе, что опасно смещением сердца, аорты, перегибом и сдавлением крупных сосудов и бронхов. Потоки входящего и выходящего атмосферного воздуха раздражают рецепторный аппарат плевры, вызывают ее высушивание и охлаждение. Без своевременной помощи пострадавшие с открытым пневмотораксом могут быстро погибнуть от кардиопульмонального шока.

Симптомы и диагностика открытого пневмоторакса

Общее состояние пациента с открытым пневмотораксом обычно тяжелое. Отмечается возбуждение и встревоженность. Беспокоит острая колющая боль в груди, усиливающаяся при вдохе и кашле. Дыхание становится учащенным, поверхностным; пульс частым, слабого наполнения, АД снижается. Кожные покровы приобретают бледный цвет с цианотичным оттенком.

При травматическом характере открытого пневмоторакса пострадавшие обычно принимают положение, лежа на поврежденной стороне груди. При осмотре видна зияющая рана в области грудной клетки, в которую при входе с шумом засасывается воздух, а во время выдоха со свистом и хлюпаньем наружу выходит воздух и пенистая кровь. Ища облегчения, больные инстинктивно стремятся прикрыть рану рукой, одеждой или другими подручными средствами. В случае выхода воздуха под кожу развивается подкожная эмфизема.

При наличии длинного узкого раневого канала может возникнуть так называемый «сосущий пневмоторакс» — в этом случае рана открывается только в момент глубокого дыхания или при кашле, а признаки сердечно-легочной недостаточности нарастают постепенно и достаточно долго не носят жизнеугрожающего характера. Травматический открытый пневмоторакс в большинстве случаев сочетается с гемотораксом (гемопневмоторакс), поэтому тяжесть состояния пациента зачастую усугубляется кровопотерей и гиповолемическим шоком.

Грудная клетка становится асимметричной за счет «выключения» пораженного легкого из акта дыхания. Перкуторно на стороне повреждения определяется тимпанит; аускультативно – резко ослабленное дыхание. По данным рентгенографии грудной клетки при открытом пневмотораксе выявляется газ в плевральной полости, коллапс легкого, флотация и смещение средостения. При сочетании клинико-рентгенологической картины с указанием на открытую травму грудной клетки диагноз становится очевиден. Для верификации диагноза может потребоваться проведение плевральной пункции.

Неотложная помощь и лечение открытого пневмоторакса

Первоочередной мерой, которая должна быть предпринята на месте происшествия, является перевод открытого пневмоторакса в закрытый. Это достигается закрытием раневого дефекта герметичной (окклюзионной) повязкой. Такая повязка должна удовлетворять ряду требований: ее размеры должны быть больше раны, она должна быть воздухонепроницаемой (для чего обычно используют клеенчатый материал, полиэтиленовую пленку, компрессную бумагу или толстую ватно-марлевую повязку) и надежно фиксироваться к поверхности кожи бинтом или липким пластырем. Одновременно с этим осуществляется обезболивание, медикаментозная поддержка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восполнение кровопотери, восстановление проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия или ИВЛ.

Читайте также:  Социальная инженерия понятие основоположник методы и примеры

В стационаре пациенту с открытым пневмотораксом производится первичная хирургическая обработка и ушивание раны. С целью декомпрессии плевральной полости осуществляется ее дренирование дренажом по Бюлау. В случае повреждения легкого показано проведение торакотомии с ревизией плевральной полости, ушивание раны легкого или резекционное вмешательство.

В ситуации, когда открытый пневмоторакс обусловлен не травмой, а деструктивными процессами в легочной ткани, лечение выстраивается, исходя из основного заболевания. С целью расправления легкого налаживается постоянная аспирация воздуха и экссудата. Если дефект в бронхе не закрывается самостоятельно, прибегают к временной обтурации (пломбированию) бронха специальной поролоновой пробкой. На этом фоне создаются условия для расправления легкого, либо происходит облитерация плевральной полости с ликвидацией пневмоторакса. В остальных случаях решается вопрос об оперативной тактике.

Открытый пневмоторакс всегда протекает тяжело, может осложняться плевропульмональным шоком, пневмо­нией, эмпиемой плевры, гангреной легкого. Прогноз заболевания всегда крайне серьезный, а при несвоевременном оказании помощи или двустороннем характере пневмоторакса — неблаго­приятный.

Источник

ТЕСТЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Основной признак перелома ребер

а) локальная крепитация

б) точечные кровоизлияния на коже туловища

При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) выполнить новокаиновую блокаду

б) ввести спазмолитики

в) наложить окклюзионную повязку

г) наложить шину Крамера

Признак закрытого пневмоторакса

а) усиление дыхательных шумов

б) укорочение перкуторного звука

г) коробочный звук при перкуссии

При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

а) уложить на живот

б) уложить на спину

в) уложить на бок

г) придать полусидячее положение

Открытый пневмоторакс — это

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке

б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость

в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

г) скопление крови в плевральной полости

Симптом клапанного пневмоторакса

а) нарастающая одышка

б) урежение пульса

в) усиление дыхательных шумов

г) отечность тканей

а) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогресссирующее падение АД

в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

г) шум трения плевры, боль при дыхании

Для лечения переломов ребер используют

а) кольца Дельбе

в) гипсовую повязку

г) «черепичную» лейкопластырную повязку

Подкожная эмфизема указывает на повреждение

Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют

а) обзорную рентгенографию грудной клетки

г) радиоизотопное исследование

Баллотирование средостения наблюдается при

а) закрытом пневмотораксе

б) открытом пневмотораксе

в) клапанном пневмотораксе

Тестовые задания заболеваний молочной железы

1. Как называется мастит при расположении гнойника в толще молочной железы:

2. Инфекция при мастите:

г) анаэробная инфекция

3. Какое значение имеет прекращение кормления ребенка из-за заболевшей молочной железы:

а) способствует улучшению состояния

б) улучшает состояние ребенка

+ в) способствует развитию заболевания

г) это не имеет никакого значения

4. Когда начинается профилактика лактационных маститов:

б) в женской тконсультации

в) после выписки из роддома

+ г) за 2-3 дня до родов

5. Можно ли ребенка кормить больной грудью:

в) можно кормить сцеженным молоком

г) можно кормить после баканализа молока

6. Фактор не способствующий развитию мастита:

а) застой молока в молочных железах

+ б) хроническая инфекция в организме женщины

в) трещины соска

г) несоблюдение правил личной гигиены

В ФАП обратился пострадавший с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара,.

Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и аргументируйте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию (на фантоме) применительно к данной ситуации.

1. Диагноз: Закрытый перелом III и IV ребер справа.

Ставится на основании:

а) травмы в анамнезе;

б) жалоб на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании;

в) данных объективного исследования: дыхание частое, поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация.

Точный диагноз ставится в ЛПУ после выполнения рентгенографии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) придать полусидячее положение для облегчения дыхания;

б) ввести обезболивающий препарат (раствор анальгина, баралгина, тригана, спазгана, максигана) для профилактики болевого шока;

в) вызвать скорую помощь через третье лицо для транспортировки в ЛПУ;

г) обеспечить транспортную иммобилизацию наложением черепицеобразной повязки для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденному участку, предупреждения повреждения реберными отломками мягких тканей, межреберных сосудов и легочной ткани;

Читайте также:  Стимулирование сперматогенеза лекарствами

д) применить местно холод для уменьшения боли и кровоизлияния;

е) обеспечить транспортировку в ЛПУ в полусидячем положении.

В ФАП доставлен мужчина 55 лет с жалобами на сильную боль в правой половине грудной клетки, нарастающее удушье, кашель, слабость, головокружение. Выяснено, что во время драки сильно ударился грудью о выступ железных ворот.

Объективно: состояние тяжелое, возбужден, испытывает чувство страха смерти. Пульс 110 в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст. Отмечается нарастающая одышка, частота дыхания 26 в минуту. Кожные покровы бледно-цианотичные, влажные. В проекциио V-VI ребер справа между передней и средней подмышечными линиями определяется участок, совершающий экскурсии, не совпадающие с дыхательными движениями грудной клетки (при вдохе западает, при выдохе выпячивается). Отмечается притупление перкуторного звука ниже уровня V ребра справа, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Составьте набор инструментов для проведения плевральной пункции.

Источник



Ответы к тесту: Неотложная помощь пациенту

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Основной признак перелома ребер

Выберите правильный ответ:

[ верно ] локальная крепитация

[неверно] точечные кровоизлияния на коже туловища

Тестовый вопрос: При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

Выберите правильный ответ:

[неверно] выполнить новокаиновую блокаду

[неверно] ввести спазмолитики

[ верно ] наложить окклюзионную повязку

[неверно] наложить шину Крамера

Тестовый вопрос: При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

Выберите правильный ответ:

[неверно] дать выпить молока

[ верно ] ввести анальгетик, промыть желудок

[неверно] ничего не делать до госпитализации

[неверно] вызвать рвоту

Тестовый вопрос: Профилактику столбняка необходимо провести при

Выберите правильный ответ:

[неверно] ушибе мягких тканей кисти

[неверно] закрытом переломе плеча

[ верно ] колотой ране стопы

[неверно] растяжении лучезапястного сустава

Тестовый вопрос: Признак закрытого пневмоторакса

Выберите правильный ответ:

[неверно] усиление дыхательных шумов

[неверно] укорочение перкуторного звука

[ верно ] коробочный звук при перкуссии

Тестовый вопрос: При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

Выберите правильный ответ:

[неверно] уложить на живот

[неверно] уложить на спину

[неверно] уложить на бок

[ верно ] придать полусидячее положение

Тестовый вопрос: Открытый пневмоторакс — это

Выберите правильный ответ:

[неверно] скопление воздуха в подкожной клетчатке

[неверно] воздух, попавший при ранении в плевральную полость

[ верно ] перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

[неверно] скопление крови в плевральной полости

Тестовый вопрос: Симптом клапанного пневмоторакса

Выберите правильный ответ:

[ верно ] нарастающая одышка

[неверно] урежение пульса

[неверно] усиление дыхательных шумов

[неверно] отечность тканей

Тестовый вопрос: Признаки гемоторакса

Выберите правильный ответ:

[неверно] одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

[ верно ] притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

[неверно] крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

[неверно] шум трения плевры, боль при дыхании

Тестовый вопрос: Причина травматического шока

Выберите правильный ответ:

[неверно] нарушение дыхания

[ верно ] болевой фактор

[неверно] психическая травма

Тестовый вопрос: Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение

Выберите правильный ответ:

[ верно ] внутренних органов

Тестовый вопрос: Характеристика резаной раны

Выберите правильный ответ:

[ верно ] края ровные, зияет

[неверно] большая глубина, точечное входное отверстие

[неверно] края неровные, вокруг кровоизлияние

[неверно] края неровные, зияет

Тестовый вопрос: I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это

Выберите правильный ответ:

[ верно ] гидратация

Тестовый вопрос: При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

Выберите правильный ответ:

[неверно] тампонировать рану

[ верно ] дренировать рану

[неверно] наложить повязку с мазью Вишневского

[неверно] наложить сухую асептическую повязку

Тестовый вопрос: Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью

Выберите правильный ответ:

[неверно] улучшения кровообращения

[ верно ] лизиса некротических тканей

[неверно] образования нежного тонкого рубца

Тестовый вопрос: Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

Выберите правильный ответ:

[неверно] деформация в области позвонков

[неверно] выстояние остистого отростка позвонка

[ верно ] паралич

[неверно] «симптом возжей»

Тестовый вопрос: Симптом, характерный для перелома костей таза

Выберите правильный ответ:

[неверно] гематома в области промежности

[неверно] крепитация в области верхней трети бедра

[неверно] императивный позыв на мочеиспускание

[ верно ] симптом «прилипшей пятки»

Тестовый вопрос: При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

Выберите правильный ответ:

[неверно] на спине на мягких носилках

[ верно ] на спине на щите в положении «лягушки»

[неверно] на животе

Тестовый вопрос: Раны называются сквозными, если

Выберите правильный ответ:

[неверно] имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

[неверно] имеется только входное отверстие

[ верно ] имеется входное и выходное отверстие

[неверно] повреждена кожа

Тестовый вопрос: Первичная хирургическая обработка раны — это

Выберите правильный ответ:

[ верно ] иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов

Читайте также:  Самые понятные правила не совсем понятного времени Present Perfect Continuous

[неверно] промывание раны

[неверно] удаление из раны сгустков крови и инородных тел

Источник

ТЕСТЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Основной признак перелома ребер

а) локальная крепитация

б) точечные кровоизлияния на коже туловища

При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) выполнить новокаиновую блокаду

б) ввести спазмолитики

в) наложить окклюзионную повязку

г) наложить шину Крамера

Признак закрытого пневмоторакса

а) усиление дыхательных шумов

б) укорочение перкуторного звука

г) коробочный звук при перкуссии

При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

а) уложить на живот

б) уложить на спину

в) уложить на бок

г) придать полусидячее положение

Открытый пневмоторакс — это

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке

б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость

в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

г) скопление крови в плевральной полости

Симптом клапанного пневмоторакса

а) нарастающая одышка

б) урежение пульса

в) усиление дыхательных шумов

г) отечность тканей

а) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогресссирующее падение АД

в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

г) шум трения плевры, боль при дыхании

Для лечения переломов ребер используют

а) кольца Дельбе

в) гипсовую повязку

г) «черепичную» лейкопластырную повязку

Подкожная эмфизема указывает на повреждение

Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют

а) обзорную рентгенографию грудной клетки

г) радиоизотопное исследование

Баллотирование средостения наблюдается при

а) закрытом пневмотораксе

б) открытом пневмотораксе

в) клапанном пневмотораксе

Тестовые задания заболеваний молочной железы

1. Как называется мастит при расположении гнойника в толще молочной железы:

2. Инфекция при мастите:

г) анаэробная инфекция

3. Какое значение имеет прекращение кормления ребенка из-за заболевшей молочной железы:

а) способствует улучшению состояния

б) улучшает состояние ребенка

+ в) способствует развитию заболевания

г) это не имеет никакого значения

4. Когда начинается профилактика лактационных маститов:

б) в женской тконсультации

в) после выписки из роддома

+ г) за 2-3 дня до родов

5. Можно ли ребенка кормить больной грудью:

в) можно кормить сцеженным молоком

г) можно кормить после баканализа молока

6. Фактор не способствующий развитию мастита:

а) застой молока в молочных железах

+ б) хроническая инфекция в организме женщины

в) трещины соска

г) несоблюдение правил личной гигиены

В ФАП обратился пострадавший с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара,.

Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и аргументируйте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию (на фантоме) применительно к данной ситуации.

1. Диагноз: Закрытый перелом III и IV ребер справа.

Ставится на основании:

а) травмы в анамнезе;

б) жалоб на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании;

в) данных объективного исследования: дыхание частое, поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация.

Точный диагноз ставится в ЛПУ после выполнения рентгенографии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) придать полусидячее положение для облегчения дыхания;

б) ввести обезболивающий препарат (раствор анальгина, баралгина, тригана, спазгана, максигана) для профилактики болевого шока;

в) вызвать скорую помощь через третье лицо для транспортировки в ЛПУ;

г) обеспечить транспортную иммобилизацию наложением черепицеобразной повязки для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденному участку, предупреждения повреждения реберными отломками мягких тканей, межреберных сосудов и легочной ткани;

д) применить местно холод для уменьшения боли и кровоизлияния;

е) обеспечить транспортировку в ЛПУ в полусидячем положении.

В ФАП доставлен мужчина 55 лет с жалобами на сильную боль в правой половине грудной клетки, нарастающее удушье, кашель, слабость, головокружение. Выяснено, что во время драки сильно ударился грудью о выступ железных ворот.

Объективно: состояние тяжелое, возбужден, испытывает чувство страха смерти. Пульс 110 в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст. Отмечается нарастающая одышка, частота дыхания 26 в минуту. Кожные покровы бледно-цианотичные, влажные. В проекциио V-VI ребер справа между передней и средней подмышечными линиями определяется участок, совершающий экскурсии, не совпадающие с дыхательными движениями грудной клетки (при вдохе западает, при выдохе выпячивается). Отмечается притупление перкуторного звука ниже уровня V ребра справа, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Составьте набор инструментов для проведения плевральной пункции.

Источник

Adblock
detector