Гипоплазия артерии – проявления и лечение

Гипоплазия артерии – проявления и лечение

Такой сложный раздел хирургии, как операции на сосудах головного мозга, требует не только особых навыков и многолетнего опыта нейрохирурга, который должен также владеть техникой ангиохирургических и микрохирургических вмешательств.

Термин «гипоплазия» означает «недоразвитие». Такие дефекты внутриутробного развития встречаются и в артериях головного мозга. В артериях бассейна сонных артерий эти аномалии существуют приблизительно у 4% людей, а в артериях вертебро-базилярного бассейна – у каждого десятого.

Несмотря на то, что головной мозг самый энергоемкий орган и нуждается в массивном кровоснабжении, гипоплазия питающих его артерий может долго оставаться незамеченной. Это связано с особенностями системы кровообращения головного мозга.

Большая часть полушарий получает кровь из системы внутренних сонных артерий, которые образуют переднюю и среднюю мозговые артерии, а также переднюю соединительную артерию. Задняя часть полушарий, ствол мозга и мозжечок питаются из бассейна двух позвоночных артерий, сливающихся в полости черепа в основную артерию, из которой образуются задняя мозговая и задняя соединительная артерии.

За счет передней и задней соединительных артерий образуется сообщение артериальных бассейнов мозга, образующее круг. Он называется виллизиевым, и в его пределах возможен компенсаторный переток крови в участки с пониженным артериальным кровотоком, в том числе по причине гипоплазии какого-либо сегмента артерии. Именно эта особенность кровообращения мозга обеспечивает длительное бессимптомное течение большинства гипоплазий, которые нередко становятся случайной находкой.

Клинические проявления гипоплазии артерий мозга возникают на фоне другой патологии, ухудшающей условия компенсации мозгового кровообращения. Чаще всего это атеросклероз сосудов головного мозга или заболевания шейного отдела позвоночника. В результате могут возникать транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.

Симптомы

Симптомы хронического нарушения кровообращения мозга зависят от сосудистого бассейна, в котором развивается ишемия ткани мозга. Всех пациентов может беспокоить:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в голове;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Для гипоплазии артерий каротидного бассейна также характерны слабость и/или онемение в конечностях, нарушения речи. Для ишемии в бассейне позвоночных артерий – нарушения координации, неустойчивость походки.

Для диагностики гипоплазии мозговых артерий и определения лечебной тактики проводятся:

• церебральная ангиография – рентгеновское исследование артерий мозга с введенным в них контрастным веществом;
• КТ-ангиография;
• МР-ангиография;
• ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы;
• ПЭТ;
• однофотонно-эмиссионная компьютерная томография.

Консервативную терапию препаратами, улучшающими кровоснабжение и метаболизм головного мозга, проводят, если данные выполненного обследования позволяют заключить, что она сможет предотвратить дальнейшее усиление ишемии мозга и ишемический инсульт.

Операции

Однако многие пациенты с декомпенсацией кровоснабжения мозга на фоне гипоплазии артерий нуждаются в хирургическом лечении. В ведущих нейрохирургические центрах мира проводятся сложнейшие микрохирургические операции шунтирования артерий мозга, а также малоинвазивные рентгенхирургические внутрисосудистые вмешательства – баллонная ангиопластика и стентирование артерий.

• Шунтирующие операции на артериях головного мозга обеспечивают перенаправление кровотока в обход участка гипоплазии или сужения другого происхождения. Для формирования анастомозов используют фрагменты артерий и вен пациента. Самая распространенная операция подобного типа – экстракраниальный микроартериальный анастомоз между поверхностной височной артерией и средней мозговой артерией (она питает большую часть полушарий мозга).

Операция проходит под общим наркозом и продолжается четыре-пять часов. Сначала выделяется теменная ветвь поверхностной височной артерии (она располагается в покровах черепа). Затем проделывается трепанационное отверстие в височной кости. И далее операция проходит с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Выделяется крупная корковая ветвь средней мозговой артерии и соединяется с ветвью височной артерии с помощью сосудистого шва, выполненного микронитью.

Для подтверждения прочности анастомоза еще до окончания операции выполняют контактное допплеровское исследование заинтересованных сосудов.

В дальнейшем пациент находится сначала в реанимационном, а затем – в послеоперационном отделении в течение 6-7 дней. За это время неоднократно проводятся контрольные допплерография и МРТ головного мозга.

• Баллонная ангиопластика – расширение просвета сосуда с помощью расширяющегося баллончика, который вводится с помощью катетера через прокол периферической артерии под контролем рентгеновских методов визуализации. Такие операции часто выполняют на позвоночных артериях при их гипоплазии.

Для поддержания нормального просвета сосуда баллонную ангиопластику часто комбинируют со стентированием сосуда специальной внутрисосудистой сетчатой конструкцией.

Сегодня в крупных многопрофильных иностранных клиниках используется более 400 моделей стентов. Это саморасправляющиеся конструкции из инертных для организма материалов. Они обладают памятью формы, могут устанавливаться в области извитостей и бифуркаций (раздвоений) сосудов, не деформируются с течением времени. Многие модификации длительно выделяют из своего покрытия препараты, препятствующие тромбообразованию и образованию атеросклеротических бляшек в области стента. Также относительно недавно в зарубежную практику введены стенты четвертого поколения. Это биодеградирующиеся конструкции, которые рассасываются в течение нескольких лет после выполнения функции.

Такой сложный раздел хирургии, как операции на сосудах головного мозга, требует не только особых навыков и многолетнего опыта нейрохирурга, который должен также владеть техникой ангиохирургических и микрохирургических вмешательств.

Необходимо современное оборудование – нейроэндоскопическая и микрохирургическая аппаратура, рентгенхирургические операционные, системы нейронавигации и интраоперационного мониторинга функций нервной системы, а также технически оснащенные реанимационные отделения для послеоперационных пациентов. Все эти условия созданы в крупных специализированных нейрохирургических зарубежных центрах, в которые обращаются самые сложные пациенты со всего мира.

Источник

Квалификационные тесты по ультразвуковой диагностике (1031 вопрос) (стр. 28 )

а) медиальнее бедренной артерии

б) латеральнее бедренной артерии

в) медиальнее подколенной артерии

г) латеральнее подколенной артерии

065. В норме кровоток в венах конечностей синхронизирован:

а) с частотой сердечных сокращений

б) с дыханием

в) с атриовентрикулярным проведением

г) с силой сердечных сокращений

д) с артериальным давлением

066. В норме в венах проба с компрессией дистальных отделов конечности вызывает:

а) возрастание кровотока

б) снижение кровотока

в) не меняет кровоток

г) спазм артерий

д) повышение тонуса вен

067. При несостоятельности клапанного аппарата вен регистрируется:

а) рефлюкс крови в ретроградном направлении

б) рефлюкс крови в антеградном направлении

в) отсутствие рефлюкса

г) регистрация невозможна

д) рефлюкс в смешанном направлении

068. В норме кровоток в венах:

а) фазный, синхронизированный с дыханием

б) монофазный, синхронизированный с дыханием

а) фазный, синхронизированный с частотой сердечных сокращений

б) монофазный, синхронизированный с частотой сердечных сокращений

а) фазный, синхронизированный с силой сердечных сокращений

069. На участке окклюзирующего тромба сигнал кровотока:

а) отсутствует

070. В норме при компрессии вены датчиком:

а) просвет сосуда не меняется

б) стенки спадаются и исчезает просвет

в) стенки расширяются

г) просвет расширяется

071. При окклюзирующем тромбозе вен компрессия датчиком:

а) не вызывает спадения стенок, исчезновение просвета сосуда

б) стенки спадаются, исчезает просвет

в) стенки спадаются, просвет не исчезает

г) стенки не спадаются, исчезает просвет

д) стенки и просвет расширяются

072. Величина слоя интима-медиа артериальной стенки в общей сонной артерии в норме составляет:

073. По ультразвуковым критериям гетерогенная атеросклеротическая бляшка — это:

а) бляшка с кровоизлиянием

б) бляшка с изъязвлением

в) мягкая бляшка

г) верно а) и б)

074. Кальцинированные атеросклеротические бляшки чаще локализуются в:

а) наружной сонной артерии

б) позвоночной артерии

в) подвздошных и бедренных артериях

г) подколенной артерии

д) дорзальной артерии стопы

075. Гетерогенные бляшки чаще всего локализуются в:

а) бедренной артерии

б) внутренней сонной артерии

в) позвоночной артерии

г) подколенной артерии

д) дорзальной артерии стопы

076. В норме в чревном стволе определяется кровоток с периферическим сопротивлением:

г) с очень высоким

д) смешанным в физиологических условиях

077. В норме в верхней брыжеечной артерии определяется кровоток с периферическим сопротивлением.

г) с очень низким

д) смешанным в физиологических условиях

078. В норме в брюшном отделе аорты определяется тип кровотока.

а) магистральный

079. В норме значение индекса периферического сопротивления в почечных артериях:

080. В норме значение индекса периферического сопротивления во внутрипочечных артериях:

081. В норме отношение пик-систолический скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет:

082. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет:

083. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет:

084. Диаметр аорты при аневризме брюшного отдела аорты составляет:

д) более 30 мм

085. При атеросклеротическом поражении почечной артерии бляшка локализуется:

а) в устье и первом сегменте артерии

б) в дистальном отделе

в) в среднем отделе

г) в среднем и дистальном отделе

д) во всех отделах

086. При фибро-мышечной дисплазии почечной артерии поражение локализуется:

а) в устье и первом сегменте артерии

б) в средней и/или дистальной части

в) в устье артерии

г) в дистальном отделе

д) во всех отделах

087. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости:

а) менее 3,5 без локального увеличения скорости кровотока

б) более 3,5 в сочетании с локальным увеличением скорости кровотока

в) более 3,5 без локального увеличением скорости кровотока

г) более 4,0 в сочетании с локальным увеличением скорости кровотока

д) более 4,0 без локального увеличением скорости кровотока

088. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости:

а) менее 3,5 без локального увеличения скорости кровотока

б) более 3,5 в сочетании с локальныи увеличением скорости кровотока

в) менее 3,0 без локального увеличением скорости кровотока

г) менее 3,0 в сочетании с локальным увеличением скорости кровотока

д) менее 2,5 без локального увеличением скорости кровотока

089. При окклюзии почечной артерии:

а) отсутствует ультразвуковой сигнал в почечной артерии и регистрируется коллатеральный тип кровотока во внутрипочечных артериях

б) отношение пик-систолической скорости в аорте менее 3,5 без локального увеличения скорости кровотока

в) отношение пик-систолической скорости в аорте более 3,5 в сочетании с локальный увеличением скорости кровотока

г) отсутствует ультразвуковой сигнал в почечной артерии и регистрируется магистральный тип кровотока во внутрипочечных артериях

д) отсутствует ультразвуковой сигнал в почечной артерии и регистрируется магистрально-измененный тип кровотока во внутрипочечных артериях

090. При окклюзии или субтотальном стенозе внутренней сонной артерии кровоток в одноименной средней мозговой артерии:

а) коллатерального типа

б) магистрального типа

091. По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это:

а) бляшка однородна по структуре;

б) бляшка с кровоизлиянием;

в) бляшка с изъязвлением

г) кальцинированная бляшка

092. При ламинарном потоке определяется профиль скорости:

а) параболический;

б) приближающийся к плоскопараллельному

093. При окклюзии основной артерии отмечается:

а) снижение кровотока и повышение индекса периферического сопротивления в позвоночной артерии на одной стороне

б) снижение кровотока и повышение инднкса периферического сопротивления в позвоночных артериях с обеих сторон

в) снижение кровотока в общей сонной артерии

г) повышение кровотока в позвоночной артерии на одной стороне

д) понижение индекса периферического сопротивления в позвоночной артерии на одной стороне

094. Для гипоплазии позвоночной артерии характерно уменьшение диаметра позвоночной артерии до:

д) 2,0 мм и менее

095. При петлеобразном изгибе внутренней сонной артерии доплеровская картина не отличается от таковой при:

а) стенозе внутренней сонной артерии

б) стенозе наружной сонной артерии

в) стенозе общей сонной артерии

г) дилатации наружной сонной артерии

д) дилатации общей сонной артерии

096. Ультразвуковыми критериями посттромботической болезни глубоких вен нижних конечностей являются:

а) расширение поверхностных вен нижних конечностей

б) несостоятельность клапанного аппарата глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

в) положительная проба дистальной компрессии

г) верно а) и б)

097. Признаками полного тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются:

а) невозможность полной компрессии просвета вены датчиком

б) отрицательная проба дистальной компрессии

в) положительная проба Вальсальвы

г) верно а) и б)

098. Гипоплазия общей сонной артерии выявляется:

а) при окклюзии плечеголовного ствола

б) при окклюзии внутренней сонной аритерии в устье

в) при стенозе подключичной артерии в устье

099. Деформации артерий чаще локализуются:

а) над устьями артерий

б) на протяжении артерий

в) в месте бифуркации артерий

г) верно а) и в)

100. Эхографическая картина неизмененной аорты при поперечном сканировании:

а) округлое, анэхогеное образование, просвет полностью однороден, без дополнительных включений, пульсация синхронна с сердечными сокращениями

б) округлое, анэхогеное образование, просвет полностью однороден, без дополнительных включений, пульсация синхронна с дыхательными движениями

в) округлое, гиперэхогеное образование, просвет полностью однороден, без дополнительных включений, пульсация синхронна с сердечными сокращениями

г) округлое, анэхогеное образование, просвет умеренно неоднороден, без дополнительных включений, пульсация синхронна с сердечными сокращениями

д) округлое, анэхогеное образование, просвет полностью однороден, в нем визуализируются дополнительные включения, пульсация синхронна с сердечными сокращениями

101. Изолированная недостаточность клапанного аппарата большой подкожной вены свидетельствует о наличии:

а) варикозной болезни

б) тромбоза глубоких вен

в) окклюзии бедренной артерии

г) перемежающей хромоты

д) окклюзии подколенной артерии
РАЗДЕЛ 8. УЗ ДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИИ

Основные порталы (построено редакторами)

Источник

Гипоплазия позвоночной артерии

Поделиться:

Если вы пожалуетесь неврологу на головокружение и неустойчивость, то, скорее всего, вам посоветуют пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. И вот вы уже читаете медицинское заключение, где черным по белому написано «позвоночная артерия малого диаметра» или «гипоплазия позвоночной артерии». Звучит тревожно, да и лечащий врач не спешит развеять беспокойство. Что же на самом деле скрывается за непонятным диагнозом и что теперь с этим делать?

Что это такое

Гипоплазия позвоночной артерии (артерия малого диаметра) — это врожденное сужение позвоночной артерии, чаще всего правой. У человека в норме две позвоночные артерии (иногда бывает и больше), которые вливаются в базилярную артерию, входящую в Виллизиев круг.

Виллизиев круг — это, по сути, соединение ветвей всех крупных сосудов головного мозга. В норме этот круг замкнут, что обеспечивает кровоснабжение и работу мозга при «выключении» какой-либо из артерий (например, из-за тромба). Поэтому если одна из позвоночных артерий сужена и кровоток по ней изменен, то вторая берет на себя часть нагрузки.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия позвоночной артерии обычно не имеет симптомов, если другие сосуды работают нормально. В этом случае кровообращение компенсируется за счет второй позвоночной артерии и более крупных сонных артерий (помните про Виллизиев круг?). Если все-таки компенсации не происходит, то пациенты жалуются на нечеткость зрения, неустойчивость походки, нарушение координации движений.

Читайте также:
Хроническая головная боль

Однако надо понимать, что такие жалобы неспецифичны и могут быть вызваны множеством других заболеваний (например, атеросклерозом сосудов, рассеянным склерозом, врожденными заболеваниями). Именно поэтому важен внимательный осмотр невролога. Крайне редко причиной жалоб является одна лишь гипоплазия позвоночной артерии.

В чем состоит опасность

Малый диаметр позвоночной артерии опасен только при сочетании с другими изменениями сосудов. В этих случаях может нарушаться питание всего головного мозга. Наиболее часто встречаются следующие сопутствующие состояния:

• атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
• гипертоническая болезнь;
• незамкнутый Виллизиев круг (врожденная аномалия строения).

Все эти изменения сами по себе приводят к изменению кровообращения головного мозга и увеличивают риск инсульта. Сочетание с гипоплазией позвоночной артерии дополнительно повышает этот риск.

Как лечить?

Если у вас не выявлено других изменений сосудов головного мозга, кроме гипоплазии позвоночной артерии, беспокоиться не о чем. Эта аномалия без сопутствующих болезней не приводит к инсульту. Лечение не требуется.

Если у вас выявили и другие изменения сосудов головного мозга, то необходимо выполнять предписания лечащего доктора и, при необходимости, пройти дообследование. Например, выполнение УЗИ сосудов головного мозга поможет выявить их атеросклеротическое поражение — далее вас направят к терапевту либо кардиологу для подбора диеты или назначения специальных препаратов (статинов) для снижения уровня холестерина.

Если на УЗИ сосудов головы и шеи будет обнаружено воздействие костных структур на кровоток по позвоночным артериям, то вас направят на рентген с функциональными пробами или МРТ с последующими консультациями невролога, мануального терапевта и физиотерапевта. В качестве лекарственной терапии при этом обычно назначают различные сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Источник



«Допплеровское исследование сосудистой системы»

1111. При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кровоток ретроградного направления из:
• наружной сонной артерии

1112. При окклюзии внутренней сонной артерии наблюдается кровоток в надблоковой артерии антеградного направления из:
• бассейна противоположной сонной артерии и/или вертебрально-базилярного бассейна

1113. При окклюзии дистального отдела подключичной артерии направление кровотока в одноименной позвоночной артерии:
• антеградное

1114. При окклюзии или субтотальном стенозе внутренней сонной артерии кровоток в одноименной средней мозговой артерии:
• коллатерального типа

1115. При окклюзии общей сонной артерии наблюдается кровоток в одноименной надблоковой артерии:
• антеградного направления из бассейна противоположной сонной артерии и/или вертебробазилярного бассейна

1116. При окклюзии почечной артерии:
• отсутствует ультразвуковой сигнал в почечной артерии и регистрируется коллатеральный тип кровотока во внутрипочечных артериях

1117. При окклюзирующем тромбозе вен компрессия датчиком:
• не вызывает спадения стенок, исчезновение просвета сосуда

1118. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости в аорте:
• более 3,5 в сочетании с локальныи увеличением скорости кровотока

1119. При стенозе почечной артерии более 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет:
• более 3,5

1120. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости в аорте:
• менее 3,5 без локального увеличения скорости кровотока

1121. При стенозе почечной артерии менее 60% отношение пик-систолической скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет:
• менее 3,5

1122. При ультразвуковой локации ламинарного течения спектр допплеровского сдвига частот характеризуется:
• малой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме

1123. При фибро-мышечной дисплазии почечной артерии поражение локализуется:
• в устье и первом сегменте артерии

1124. Расчет индекса периферического сопротивления (RI) проводится по формуле, где:
V_max — максимальная систолическая скорость кровотока,
V_min — конечная диастолическая скорость кровотока.
• RI = (V_max — V_min) / V_max

1125. Расчет пульсаторного индекса проводится по формуле, где:
V_max — максимальная систолическая скорость кровотока,
V_min — конечная диастолическая скорость кровотока,
TAMX — усредненная по времени максимальная скорость кровотока.
• PI = (V_max — V_min) / TAMX

Источник

Что показывает УЗИ сосудов шеи 1

В медицинских центрах УЗИ сосудов шеи и головы активно используется как диагностическая процедура для выявления сосудистых заболеваний, связанных с анатомическими повреждениями сосудистого русла и качеством кровотока. По своей диагностической ценности ультразвуковое обследование сосудов шеи не только сопоставимо с МРТ сосудов шеи, но и обладает дополнительными возможностями:

• хорошо показывает внутреннюю стенку сосуда;
• с его помощью можно оценить скорость кровотока;
• с его помощью можно провести функциональные пробы.

УЗИ аппарат: SAMSUNG SONOACE R7

Класс: Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость УЗИ: УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Покажет ли УЗИ сосудов шеи дефицит кровотока?

Дефицит кровотока — это очень распространенная патология в практике врачей-неврологов и вестибулологов. Очень много людей с головными болями, с постоянными головокружениями и периодическими обмороками страдают этим недугом. Он возникает, когда по тем или иным причинам стенки сосуда сужаются в месте, где правая и левая позвоночные артерии внутри черепа сливаются в одну и вместе кровоснабжают три главных центра головного мозга — центр вестибулярного аппарата, центр зрения, центр слуха. Поэтому обычно дефицит кровотока проявляет себя головокружением и шумом в ушах. Показать, какова скорость кровотока в сосудах шеи при разных позициях головы, может УЗИ. Часто неврологам важно получить данные о качестве кровотока в сонных артериях. Эти сосуды в основном кровоснабжают кору головного мозга и подкорковые структуры. Мышление, память, характер, эмоции и мыслительный процесс зависит от того, сколько кислорода принесут сонные артерии в мозг. Если УЗИ сосудов шеи покажет дефицит кровотока в этих артериях, врач должен принять срочные меры, поскольку такая патология может привести к потере дееспособности. В основном дефицит кровотока во внутренних сонных артериях врачи встречают у постинсультных больных с одним или несколькими инсультами в прошлом, у людей, перенесших инфаркт, тяжелую травму черепа или несколько сотрясений средней тяжести. Здесь регулярные УЗИ сосудов шеи и МРТ головного мозга играют важную роль в оценке прогресса после терапии. По данным МРТ и УЗИ врач может сказать, что и как после лечения изменилось в здоровье пациента, и принять решение о новой форме терапии, если назначенного лечения недостаточно и нужен еще один курс другими препаратами. У постинсультных пациентов УЗИ сосудов шеи покажет, насколько тяжело протекает период после инсульта, а также насколько быстро или медленно идет восстановление.

Покажет ли УЗИ сосудов шеи компрессию сосудов?

Динамическая компрессия сосудов — это перегибание сосуда снаружи при определенном положении головы или тела, которое приводит к временному дефициту кровотока. Динамическая компрессия позвоночных и подключичных артерий является частой причиной регулярных или спонтанных обмороков, а также головных болей и резких приступов головокружения (полуобморочное состояние). Эта патология тесно связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Когда позвонки относительно друг друга смещены в какой-то степени и своим смещением придавливают снаружи сосуд, это сужение сосуда приводит фактически к стенозу, только не за счет атеросклеротической бляшки, а за счет компрессии. Такое сдавление может быть и постоянным, и временным явлением. УЗИ сосудов может хорошо диагностировать временное сдавление через поворотные функциональные пробы. В ходе УЗИ сосудов шеи кровоснабжение проверяется в динамике:

• с поворотами головы;
• с наклоном головы;
• в положении лежа и сидя.

Наиболее частая локация компрессии сосудов — это область позвоночных артерий шеи. Они проходят в костном канале позвоночника и поэтому часто сдавливаются, когда шейные позвонки смещены относительно друг друга. Иногда у человека развивается аномальный костный отросток, который растет в сторону сосуда и тоже сдавливает его. Такие состояния могут приводить к внезапным потерям сознания как с детства, так и уже во взрослом возрасте, когда эта ситуация наросла в связи с остеохондрозом. Диагностика компрессии сосудов шеи требует комплексного подхода. Обычно невролог назначает пациенту сделать УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника. Именно УЗИ шейных сосудов сможет показать скрытое временное пережатие сосуда, а МРТ шейного отдела позвоночника визуализирует причины зажимов, если они связаны с состоянием межпозвоночных дисков и позвонков.

Источник