Меню

Использование нитроглицерина для лечения острой левожелудочковой недостаточности показано тест

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

  • 1. 125
  • 2. 115
  • 3. 110
  • 4. 105
  • 1. 2-3 суток
  • 2. 1 сутки
  • 3. 5-6 суток
  • 4. 14 суток
  • 1. биопсии миокарда
  • 2. эхокардиографии
  • 3. ЭКГ
  • 4. сцинтиграфии миокарда
  • 1. стрептокиназы
  • 2. проурокиназы
  • 3. алтеплазы
  • 4. тенектеплазы
  • 1. амиодарон
  • 2. новокаинамид
  • 3. лидокаин
  • 4. метопролол
  • 1. 24
  • 2. 48
  • 3. 72
  • 4. 96
  • 1. 250-300
  • 2. 500
  • 3. 150
  • 4. 75
  • 1. отеке легких
  • 2. любой ситуации
  • 3. кардиогенном шоке
  • 4. сочетании со стенозом устья аорты
  • 1. элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF
  • 2. элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4
  • 3. остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса
  • 4. остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса
  • 1. нарушением кровотока по артерии АВ узла
  • 2. нарушением кровотока по артерии синусового узла
  • 3. обширностью повреждения боковой стенки ЛЖ
  • 4. повреждением межжелудочковой перегородки
  • 1. боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
  • 2. боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
  • 3. коллапс
  • 4. внезапно развившаяся одышка
  • 1. Killip
  • 2. NYHA
  • 3. Стражеско-Василенко
  • 4. GOLD
  • 1. магнитнорезонансная томография сердца и генетический анализ крови
  • 2. мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием и анализ крови на специфические кардиомаркеры
  • 3. мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, при необходимости коронароангиография
  • 4. однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в покое и при нагрузке и генетический анализ крови
  • 1. бета-адреноблокаторы
  • 2. антагонисты медленных кальциевых каналов
  • 3. агонисты альфа-адреноблокаторов центрального действия
  • 4. блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • 1. 2-3
  • 2. 1
  • 3. 5-6
  • 4. 14
  • 1. диастолы
  • 2. систолы
  • 3. систолы и диастолы
  • 4. пресистолы
  • 1. тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки
  • 2. увеличение потребности миокарда в кислороде
  • 3. нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления
  • 4. врожденные особенности строения коронарных артерий
  • 1. сегмента ST
  • 2. зубца Р
  • 3. комплекса QRS
  • 4. интервала PQ
  • 1. нарушение ритма
  • 2. отек легких
  • 3. острая сердечно-сосудистая недостаточность
  • 4. кардиогенный шок
  • 1. преходящее горизонтальное смешение сегмента ST на 1 мм и более
  • 2. формирование отрицательного зубца Т
  • 3. появление блокады правой ножки пучка Гиса
  • 4. появление предсердной экстрасистолии
  • 1. следующего дня
  • 2. трех дней
  • 3. пяти дней
  • 4. семи дней
  • 1. тромбоз
  • 2. ишемия
  • 3. некроз
  • 4. амилоидоз
  • 1. 12
  • 2. 6
  • 3. 9
  • 4. 10
  • 1. повышение миокардиальных ферментов
  • 2. лейкоцитоз крови
  • 3. ускорение скорости оседания эритроцитов
  • 4. повышение иммуноглобулинов
  • 1. нейролептанальгезия
  • 2. фибринолитическая терапия
  • 3. антикоагулянтная терапия
  • 4. терапия глюкокортикоидами
  • 1. на год всем больным, независимо от вида лечения в остром периоде
  • 2. после установления металлического стента – 1 месяц
  • 3. больным, которым не проводилась перфузия коронарных артерий – 1 месяц
  • 4. после установки стента с лекарственным покрытием – 6 месяцев
  • 1. коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки
  • 2. тяжелая гиперхолестеринемия
  • 3. резкое снижение артериального давления
  • 4. эмболия коронарных артерий
  • 1. до 14 дней
  • 2. до 12 часов
  • 3. 1 день
  • 4. 1 месяц
  • 1. цереброваскулярным
  • 2. ангинозным
  • 3. аритмическим
  • 4. астматическим
  • 1. бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • 2. антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, тиазидные диуретики
  • 3. антагонисты рецепторов ангиотензина -2, антагонисты кальция
  • 4. антагонисты альдостерона, ганглиоблокаторы
  • 1. типом медицинского учреждения
  • 2. объемом поражения сердечной мышцы
  • 3. видом осложнений инфаркта миокарда
  • 4. наличием постинфарктной стенокардии
  • 1. депрессия ST более чем на 2 мм
  • 2. подъем сегмента ST более чем на 2 мм
  • 3. появление отрицательных зубцов Т
  • 4. депрессия ST более чем на 1 мм
  • 1. выше второго функционального класса, а при аневризме сердца – первого функционального класса
  • 2. выше первого функционального класса
  • 3. первого функционального класса и синусовая тахикардия
  • 4. второго функционального класса и единичные предсердные экстрасистолы
  • 1. депрессия сегмента ST более 2 мм в точке J
  • 2. появление отрицательных зубцов Т
  • 3. снижение вольтажа всех зубцов
  • 4. синусовая тахикардия
  • 1. ишемической болезни сердца
  • 2. гипертонической болезни
  • 3. дилатационной кардиомиопатии
  • 4. метаболического синдрома
  • 1. II, III, aVF
  • 2. I, II, aVL
  • 3. I, V5 и V6
  • 4. AVL, с V1 по V4
  • 1. уровня МВ-фракции КФК в крови
  • 2. ЛДГ в крови
  • 3. суммарной КФК в крови
  • 4. уровня трансаминаз в крови
  • 1. рецидивирующий инфаркт миокарда
  • 2. ТЭЛА
  • 3. повторный инфаркт миокарда
  • 4. развитие синдрома Дресслера
  • 1. локальный гипокинез
  • 2. диффузный гиперкинез
  • 3. диффузный гипокинез
  • 4. локальный гиперкинез
  • 1. кардиомегалия
  • 2. отсутствие дуг по контурам сердечной тени
  • 3. отсутствие застоя в легких
  • 4. укорочение тени сосудистого пучка
  • 1. записать ЭКГ на месте, купировать болевой синдром, аспирин и тромболитики, срочная госпитализация по скорой помощи
  • 2. ввести спазмолитики и проводить наблюдение
  • 3. направить больного самостоятельно в стационар на госпитализацию
  • 4. проводить амбулаторное лечение, а при неэффективности направить в стационар на госпитализацию
  • 1. коронарография
  • 2. электрокардиография
  • 3. эхокардиография
  • 4. внутрисердечное электрофизиологическое исследование
  • 1. недостаточность кровообращения IIБ стадии
  • 2. единичная экстрасистолия
  • 3. AB-блокада I степени
  • 4. сахарный диабет 2 типа
  • 1. нарушение ритма
  • 2. кардиогенный шок
  • 3. отек легких
  • 4. разрыв сердца.
  • 1. развитием реактивного эпистенокардитического перикардита
  • 2. развитием синдрома Дресслера
  • 3. присоединением инфекционного процесса
  • 4. разрывом межжелудочковой перегородки
  • 1. даѐт исход с формированием истинной аневризмы ЛЖ
  • 2. ведѐт к развитию тампонады сердца
  • 3. наиболее часто встречающийся вариант разрыва сердца
  • 4. чаще наблюдается при первом обширном переднем ИМ
  • 1. чаще возникает разрыв передней сосочковой мышцы у больных с переднеперегородочным инфарктом миокарда
  • 2. клинически проявляется резким нарастанием левожелудочковой недостаточности
  • 3. характерно бурное нарастание отѐка лѐгких
  • 4. важную диагностическую информацию даѐт УЗИ
  • 1. II, III, aVF
  • 2. V1-V4
  • 3. I, aVL, V5,V6
  • 4. I, aVL
  • 1. высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях
  • 2. патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF-отведениях
  • 3. высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях.
  • 4. патологический Q, подъем ST в отведении аVR1
  • 1. инфаркт миокарда правого желудочка
  • 2. желудочковая тахиаритмия
  • 3. атриовентрикулярная блокада высокой степени
  • 4. инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка
  • 1. бета-блокаторы
  • 2. ивабрадин
  • 3. сердечные гликозиды
  • 4. пропафенон
  • 1. 5 мкг/кг/мин
  • 2. 10 мкг/кг/мин
  • 3. Болюсное введение 100 мкг
  • 4. 2 мкг/кг/мин
  • 1. снижение частоты тромбоэмболических осложнений
  • 2. антиангинальное действие.
  • 3. ограничение зоны инфаркта
  • 4. уменьшение частоты реинфаркта
  • 1. сцинтиграфия
  • 2. коронароангиография
  • 3. эхокардиография
  • 4. стресс-эхокардиография
  • 1. тромболитическая терапия
  • 2. внутривенная инфузия гепарина
  • 3. внутривенная инфузия селективных бета-блокаторов
  • 4. внутривенная инфузия нитроглицерина
  • 1. через несколько часов от начала заболевания
  • 2. через 48-72 часа от начала заболевания
  • 3. спустя 7-10 дней от начала заболевания
  • 4. не характерно
  • 1. вирусы
  • 2. кокки
  • 3. простейшие
  • 4. грибы
  • 1. нет характерного объективного признака
  • 2. цианоз
  • 3. кардиомегалия
  • 4. набухание шейных вен
  • 1. снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели
  • 2. снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели
  • 3. лихорадкой
  • 4. изменениями на ЭКГ
Читайте также:  Как приготовить рубленое песочное тесто

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Использование нитроглицерина для лечения острой левожелудочковой недостаточности показано тест

Острая левожелудочковая недостаточность

Острая левожелудочковая недостаточность является внезапным снижением сократительной функции сердца. В результате кровь перестает транспортироваться по организму. Наступает смерть.

Причины

Острая левожелудочковая недостаточность характеризуется малым сердечным выбросом и сниженным (в некоторых случаях нормальным) артериальным давлением. Наблюдается патология при остром коронарном синдроме, миокардитах, митральных и аортальных стенозах и др. Основной причиной низкого сердечного выброса является недостаточное давление заполнения желудочков сердца.

Патология с признаками застоя в легких обычно развивается при:

опухолях левых отделов сердца.

Также патология может развиваться при:

тяжелых формах артериальной гипертензии;

травмах и опухолях головного мозга.

Классификация заболевания

Выделяют 2 формы сердечной недостаточности:

Энергодинамическая. Такая патология связана с нарушениями обмена веществ. Обычно она протекает в нетяжелой форме.

Гемодинамическая. Связана с переутомлением миокарда. Для нее характерны первичные поражения.

Выделяют несколько стадий патологии:

Первая стадия. Заболевание характеризуется начальными проявлениями. Недостаточность возникает при нагрузке.

Вторая стадия. Для формы А патологии характерны одышка, отеки при нагрузках, сердцебиение. Для формы Б характерны более выраженные признаки. Возникают они не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Третья стадия. На этом этапе происходят необратимые изменения. Часто к основной патологии присоединяется цирроз печени.

Симптомы

Приступ недостаточности сопровождается симптомами тяжелого удушья. Кожные покровы больного становятся холодными и влажными. Дыхание является хриплым. Также имеет место тахикардия. Артериальное давление может колебаться в достаточно широких пределах.

При прогрессировании недостаточности развивается картина «классического» отека легких. На расстоянии слышно клокочущее дыхание пациента. Частота дыхательных движений может достигать 30-40 в минуту. Нередко появляется кашель с мокротой розового цвета. Острый отек лег­ких может продолжаться 2-4 часа. Подострые состояния являются более длительными. При затяжном отеке легких состояние пациента не меняется от 12 часов до нескольких суток.

Если пациент откладывает терапию, существенно вырастает риск летального исхода.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в:

Проведении опроса пациента. Будьте готовы рассказать о степени выраженности патологии. Специалист изучит анамнез, историю болезни. Это позволит определить основные причины патологии.

Физикальном осмотре. Врач проводит пальпацию области правого подреберья, измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердце.

Лабораторных исследованиях. Обычно пациенты сдают анализы крови и мочи. Данные исследования проводятся для изучения состояния различных органов и систем организма.

Инструментальных исследованиях. Пациент проходит ЭКГ, УЗИ сердца, ПЭТ, рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение

Во время приступа необходимо оказать больному своевременную помощь.

Следует усадить человека на кровать, обеспечив достаточный приток воздуха.

Необходимо провести оксигенотерапию.

Больному следует дать нитроглицерин.

Острая левожелудочковая недостаточность

Врачами при развитии отека легких обязательно вводится «преднизолон». После купирования приступа все больные подлежат обязательной госпитализации.

В стационаре проводится медикаментозная терапия.

Она заключается в:

нормализации сократительной способности миокарда;

предотвращении формирования тромбов и риска закупоривания сосудов;

устранении синусовой тахикардии;

нормализации процессов выведения жидкости.

Обязательно назначается кислородная терапия. Для выведения жидкости применяются диуретики. Пациент ограничивается в приеме жидкости. Для снижения сосудистого сопротивления и улучшения кровообращения назначаются дезагреганты и сосудорасширяющие препараты. Для усиления сократительной способности миокарда пациенты принимают кардиотоники и сердечные гликозиды.

Важно! Все препараты могут прописываться только врачом. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач учитывает состояние пациента, наличие у него других болезней, перенесенные патологии. Самостоятельная терапия очень опасна! Она может привести к летальному исходу.

При терапии левожелудочковой недостаточности очень важен комплексный подход.

Отказ от любых физических нагрузок.

Когда проводятся оперативные вмешательства?

Операции назначаются в случае, если лекарственная терапия не облегчает состояние больного.

Сегодня проводится 2 вида вмешательств:

Имплантация устройства, обеспечивающего улучшение кровообращения.

Оба вмешательства опасны для жизни. Поэтому прибегают к ним только в экстренных случаях. Немаловажно и то, что реабилитация после вмешательств является очень длительной. Обычно восстановление занимает 3-4 месяца.

Хотите получить качественное лечение и избежать тяжелого и опасного вмешательства? Обращайтесь в нашу клинику! После тщательной диагностики, во время которой будет изучен каждый симптом патологии, специалист назначит адекватную терапию.

Вам не придется переплачивать за нее. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Ориентировочные цены на консультации специалистов и обследования указаны на сайте. Наш медицинский центр (Москва) открыт для всех клиентов! Точную цену на конкретные обследования и консультации озвучат специалисты по телефону. Стоимость всего комплекса терапии рассчитает специалист во время уже первого приема. Это позволит вам спланировать расходы.

Профилактика

Для профилактики левожелудочковой сердечной недостаточности следует придерживаться ряда рекомендаций:

Откажитесь от вредных привычек: курения и приема алкоголя.

Соблюдайте режим питания. Сведите к минимуму количество потребляемой соли и откажитесь от животных жиров, острых, жирных и жареных блюд.

Осторожно относитесь к любым физическим нагрузкам. Они должны быть умеренными.

Поддерживайте оптимальный вес.

Поддерживайте уровень артериального давления. Если АД повышается, незамедлительно обратитесь к врачу. Он назначит препараты, которые позволят купировать такое заболевание, как артериальная гипертензия.

Читайте также:  Тест летних шин Bridgestone Ecopia EP150 за рулем

Своевременно занимайтесь лечением всех патологий, которые могут спровоцировать левожелудочковую сердечную недостаточность.

Избегайте стрессовых ситуаций.

Проходите регулярное обследование у кардиолога. Оно позволит своевременно обнаружить патологии, способные привести к развитию недостаточности.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении развития приступов недостаточности. Обязательно вовремя и в нужной дозировке принимайте все прописанные препараты, консультируйтесь с врачом при изменении состояния.

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов всех направлений (кардиология, андрология, урология и др).

Многопрофильность. Вы можете получить поддержку врачей всех специальностей, записаться на прием уролога, андролога, гинеколога и других профессионалов с опытом работы более 20 лет.

Командное взаимодействие специалистов при терапии любых заболеваний.

Соблюдение медицинской этики.

Лояльная ценовая политика.

Качественные и быстрые обследования, обусловленные широкими диагностическими возможностями.

Комфорт и безопасность всех пациентов.

Открытое и душевное отношение персонала.

Использование уникальных комплексных терапевтических программ.

Обращайтесь! Каждый пациент клиники в Москве ценен для нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. Обращаясь к нам, вы не просто тратите деньги, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения миокардита и лечения стенокардии напряжения.

Источник



Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нитроглицерин

Таблетки подъязычные 1 таб.
нитроглицерин500 мкг

40 шт. — пробирки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — пробирки полистироловые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T 1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания активных веществ препарата Нитроглицерин

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
J81 Легочный отек

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Противопоказания к применению

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.

Источник

Острая левожелудочковая недостаточность

Острая левожелудочковая недостаточность

Острая левожелудочковая недостаточность является внезапным снижением сократительной функции сердца. В результате кровь перестает транспортироваться по организму. Наступает смерть.

Читайте также:  Другое Нагорная Английский глагол Английский язык

Причины

Острая левожелудочковая недостаточность характеризуется малым сердечным выбросом и сниженным (в некоторых случаях нормальным) артериальным давлением. Наблюдается патология при остром коронарном синдроме, миокардитах, митральных и аортальных стенозах и др. Основной причиной низкого сердечного выброса является недостаточное давление заполнения желудочков сердца.

Патология с признаками застоя в легких обычно развивается при:

опухолях левых отделов сердца.

Также патология может развиваться при:

тяжелых формах артериальной гипертензии;

травмах и опухолях головного мозга.

Классификация заболевания

Выделяют 2 формы сердечной недостаточности:

Энергодинамическая. Такая патология связана с нарушениями обмена веществ. Обычно она протекает в нетяжелой форме.

Гемодинамическая. Связана с переутомлением миокарда. Для нее характерны первичные поражения.

Выделяют несколько стадий патологии:

Первая стадия. Заболевание характеризуется начальными проявлениями. Недостаточность возникает при нагрузке.

Вторая стадия. Для формы А патологии характерны одышка, отеки при нагрузках, сердцебиение. Для формы Б характерны более выраженные признаки. Возникают они не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Третья стадия. На этом этапе происходят необратимые изменения. Часто к основной патологии присоединяется цирроз печени.

Симптомы

Приступ недостаточности сопровождается симптомами тяжелого удушья. Кожные покровы больного становятся холодными и влажными. Дыхание является хриплым. Также имеет место тахикардия. Артериальное давление может колебаться в достаточно широких пределах.

При прогрессировании недостаточности развивается картина «классического» отека легких. На расстоянии слышно клокочущее дыхание пациента. Частота дыхательных движений может достигать 30-40 в минуту. Нередко появляется кашель с мокротой розового цвета. Острый отек лег­ких может продолжаться 2-4 часа. Подострые состояния являются более длительными. При затяжном отеке легких состояние пациента не меняется от 12 часов до нескольких суток.

Если пациент откладывает терапию, существенно вырастает риск летального исхода.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в:

Проведении опроса пациента. Будьте готовы рассказать о степени выраженности патологии. Специалист изучит анамнез, историю болезни. Это позволит определить основные причины патологии.

Физикальном осмотре. Врач проводит пальпацию области правого подреберья, измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердце.

Лабораторных исследованиях. Обычно пациенты сдают анализы крови и мочи. Данные исследования проводятся для изучения состояния различных органов и систем организма.

Инструментальных исследованиях. Пациент проходит ЭКГ, УЗИ сердца, ПЭТ, рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение

Во время приступа необходимо оказать больному своевременную помощь.

Следует усадить человека на кровать, обеспечив достаточный приток воздуха.

Необходимо провести оксигенотерапию.

Больному следует дать нитроглицерин.

Острая левожелудочковая недостаточность

Врачами при развитии отека легких обязательно вводится «преднизолон». После купирования приступа все больные подлежат обязательной госпитализации.

В стационаре проводится медикаментозная терапия.

Она заключается в:

нормализации сократительной способности миокарда;

предотвращении формирования тромбов и риска закупоривания сосудов;

устранении синусовой тахикардии;

нормализации процессов выведения жидкости.

Обязательно назначается кислородная терапия. Для выведения жидкости применяются диуретики. Пациент ограничивается в приеме жидкости. Для снижения сосудистого сопротивления и улучшения кровообращения назначаются дезагреганты и сосудорасширяющие препараты. Для усиления сократительной способности миокарда пациенты принимают кардиотоники и сердечные гликозиды.

Важно! Все препараты могут прописываться только врачом. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач учитывает состояние пациента, наличие у него других болезней, перенесенные патологии. Самостоятельная терапия очень опасна! Она может привести к летальному исходу.

При терапии левожелудочковой недостаточности очень важен комплексный подход.

Отказ от любых физических нагрузок.

Когда проводятся оперативные вмешательства?

Операции назначаются в случае, если лекарственная терапия не облегчает состояние больного.

Сегодня проводится 2 вида вмешательств:

Имплантация устройства, обеспечивающего улучшение кровообращения.

Оба вмешательства опасны для жизни. Поэтому прибегают к ним только в экстренных случаях. Немаловажно и то, что реабилитация после вмешательств является очень длительной. Обычно восстановление занимает 3-4 месяца.

Хотите получить качественное лечение и избежать тяжелого и опасного вмешательства? Обращайтесь в нашу клинику! После тщательной диагностики, во время которой будет изучен каждый симптом патологии, специалист назначит адекватную терапию.

Вам не придется переплачивать за нее. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Ориентировочные цены на консультации специалистов и обследования указаны на сайте. Наш медицинский центр (Москва) открыт для всех клиентов! Точную цену на конкретные обследования и консультации озвучат специалисты по телефону. Стоимость всего комплекса терапии рассчитает специалист во время уже первого приема. Это позволит вам спланировать расходы.

Профилактика

Для профилактики левожелудочковой сердечной недостаточности следует придерживаться ряда рекомендаций:

Откажитесь от вредных привычек: курения и приема алкоголя.

Соблюдайте режим питания. Сведите к минимуму количество потребляемой соли и откажитесь от животных жиров, острых, жирных и жареных блюд.

Осторожно относитесь к любым физическим нагрузкам. Они должны быть умеренными.

Поддерживайте оптимальный вес.

Поддерживайте уровень артериального давления. Если АД повышается, незамедлительно обратитесь к врачу. Он назначит препараты, которые позволят купировать такое заболевание, как артериальная гипертензия.

Своевременно занимайтесь лечением всех патологий, которые могут спровоцировать левожелудочковую сердечную недостаточность.

Избегайте стрессовых ситуаций.

Проходите регулярное обследование у кардиолога. Оно позволит своевременно обнаружить патологии, способные привести к развитию недостаточности.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении развития приступов недостаточности. Обязательно вовремя и в нужной дозировке принимайте все прописанные препараты, консультируйтесь с врачом при изменении состояния.

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов всех направлений (кардиология, андрология, урология и др).

Многопрофильность. Вы можете получить поддержку врачей всех специальностей, записаться на прием уролога, андролога, гинеколога и других профессионалов с опытом работы более 20 лет.

Командное взаимодействие специалистов при терапии любых заболеваний.

Соблюдение медицинской этики.

Лояльная ценовая политика.

Качественные и быстрые обследования, обусловленные широкими диагностическими возможностями.

Комфорт и безопасность всех пациентов.

Открытое и душевное отношение персонала.

Использование уникальных комплексных терапевтических программ.

Обращайтесь! Каждый пациент клиники в Москве ценен для нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. Обращаясь к нам, вы не просто тратите деньги, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения миокардита и лечения стенокардии напряжения.

Источник

Adblock
detector