Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Источник
При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить тест
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». В большинстве случаев ГК развивается при систолическом АД (САД) > 180 мм рт.ст. и/или диастолическом (ДАД) > 120 мм рт. ст., однако возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении АД. Внезапное повышение АД у больных АГ представляет дополнительный фактор риска развития жизнеугрожающих церебральных и соматических осложнений (отек легких, инфаркт миокарда, мозговые инсульты и т.д.).
1. В основе гипертонических кризов лежит дисфункция
1) гипофиза;
2) коры головного мозга; +
3) надпочечников;
4) подкорковых центров; +
5) щитовидной железы.
2. Гипертонический криз – это внезапно возникшее
1) повышение АД; +
2) повышение температуры тела;
3) учащение ЧД;
4) учащение ЧСС;
5) учащение пульса.
3. Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия
1) выявление групп высокого сердечно-сосудистого риска; +
2) ежедневная глюкометрия;
3) ежедневное измерение АД;
4) реализация и контроль за выполнением оздоровительных программ; +
5) скрининг на выявление артериальной гипертонии. +
4. Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после
1) получения выписного эпикриза из медицинской карты больного; +
2) проведения ЭКГ;
3) установления диагноза гипертоническая болезнь;
4) установления диагноза гипертонический криз и лечения в амбулаторных условиях. +
5. Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть
1) 65–75 см;
2) 81–91 см;
3) 85–95 см;
4) 91–101 см;
5)
24. Органы-мишени при гипертоническом кризе
1) глаза; +
2) мозг; +
3) почки; +
4) сердце; +
5) суставы.
25. Осложнения при гипертоническом кризе
1) острая почечная недостаточность; +
2) острое нарушение мозгового кровообращения; +
3) острое расслоение аорты; +
4) острый коронарный синдром; +
5) язва желудка.
26. Осложненный гипертонический криз – это криз, при котором присутствуют симптомы поражения
1) глаз;
2) органов-мишеней; +
3) почек;
4) сердца;
5) сосудов.
27. Осложнённый гипертонический криз требует
1) госпитализации самотеком;
2) наблюдения врача;
3) наблюдения медсестры;
4) плановой госпитализации;
5) экстренной госпитализации. +
28. Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе
1) β-адреноблокаторы; +
2) антагонисты кальция; +
3) бронходилататоры;
4) диуретики; +
5) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. +
29. Побочные эффекты β-адреноблокаторов
1) головокружение, головная боль; +
2) ортостатическая гипотензия; +
3) отеки и боль в конечностях; +
4) прилив крови к лицу;
5) сухой кашель.
30. Побочные эффекты антагонистов кальция
1) гипокалиемия;
2) значительное снижение артериального давления; +
3) покраснение кожных покровов; +
4) появление чувства жара; +
5) сухой кашель.
31. Побочные эффекты диуретиков
1) гипокалиемия; +
2) гипонатриемия; +
3) значительное снижение артериального давления; +
4) покраснение кожных покровов;
5) сухой кашель.
32. Побочные эффекты ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
1) ортостатическая гипотензия;
2) отеки и боль в конечностях;
3) прилив крови к лицу; +
4) сердцебиение; +
5) сухой кашель. +
33. Побочные эффекты миотропных вазодилататоров
1) значительное снижение артериального давления;
2) появление чувства жара;
3) судороги; +
4) сухой кашель;
5) тахикардия. +
34. Показания к госпитализации при гипертоническом кризе
1) некупирующийся гипертонический криз; +
2) осложненный гипертонический криз; +
3) повторный криз в течение суток; +
4) пульс более 120 ударов в минуту.
35. Правила измерения АД
1) за 30 мин до измерения АД не курить, не пить кофе и чай;+
2) измерять АД сидя; +
3) нижний край манжеты должен быть на 4 пальца выше локтевого сгиба;
4) перед измерением АД посидеть спокойно 60 мин;
5) спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, руку лучше положить на стол. +
36. При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить
1) верапамил;
2) диазепам;
3) каптоприл; +
4) лозартан;
5) фуросемид.
37. При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с жалобами на симптомы гипертонического криза рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать
1) 120 минут;
2) 20 минут; +
3) 30 минут;
4) 40 минут;
5) 60 минут.
38. Принципы неотложной терапии при гипертоническом кризе
1) восстановление дыхания;
2) оксигенотерапия;
3) профилактика осложнений; +
4) снижение или стабилизация АД; +
5) срочная госпитализация.
39. Приоритеты выбора перорального препарата для лечения неосложненного гипертонического криза. Препарат должен иметь
1) быстрое (20–30 мин) начало действия при пероральном приеме; +
2) доступность; +
3) минимум побочных эффектов; +
4) продолжительность действия 1–2 часа;
5) продолжительность действия 4–6 часов. +
40. Рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертонического криза
1) достаточный сон; +
2) нормализация психоэмоционального состояния;+
3) рациональное питание; +
4) соблюдение режима труда и отдыха; +
5) увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки.
41. Рекомендации по рациональному питанию при артериальной гипертонии
1) ограничение потребления соли до 5 г в сутки; +
2) увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров; +
3) увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки;
4) употребление большего количества фруктов и овощей; +
5) употребление рафинированных углеводов. +
42. Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе
1) вызвать врача; +
2) дать пациенту пероральный гипотензивный препарат;
3) измерить и контролировать АД, ЧСС; +
4) успокоить пациента и уложить с возвышенным головным концом; +
5) уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе. +
43. Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе: в условиях поликлиники
1) в обязательном порядке госпитализация бригадой скорой помощи;
2) измерить и контролировать АД, пульс; +
3) снять ЭКГ;+
4) уложить больного с приподнятым головным концом; +
5) уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе. +
44. Формы неосложненного гипертонического криза
1) водно-солевая; +
2) молниеносная;
3) нейровегетативная; +
4) острая;
5) судорожная. +
45. Целевое артериальное давление – это
1) АД, которое необходимо достигнуть в ходе лечения;+
2) рабочее АД;
3) среднемесячное значение АД;
4) среднесуточное значение АД;
5) уровень АД с минимальными показателями смертности.+
Источник
Тест НМО с ответами по теме “Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». В большинстве случаев ГК развивается при систолическом АД (САД) > 180 мм рт.ст. и/или диастолическом (ДАД) > 120 мм рт. ст., однако возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении АД. Внезапное повышение АД у больных АГ представляет дополнительный фактор риска развития жизнеугрожающих церебральных и соматических осложнений (отек легких, инфаркт миокарда, мозговые инсульты и т.д.).
1. В основе гипертонических кризов лежит дисфункция
1) гипофиза;
2) коры головного мозга; +
3) надпочечников;
4) подкорковых центров; +
5) щитовидной железы.
2. Гипертонический криз – это внезапно возникшее
1) повышение АД; +
2) повышение температуры тела;
3) учащение ЧД;
4) учащение ЧСС;
5) учащение пульса.
3. Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия
1) выявление групп высокого сердечно-сосудистого риска; +
2) ежедневная глюкометрия;
3) ежедневное измерение АД;
4) реализация и контроль за выполнением оздоровительных программ; +
5) скрининг на выявление артериальной гипертонии. +
4. Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после
1) получения выписного эпикриза из медицинской карты больного; +
2) проведения ЭКГ;
3) установления диагноза гипертоническая болезнь;
4) установления диагноза гипертонический криз и лечения в амбулаторных условиях. +
5. Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть
1) 65–75 см;
2) 81–91 см;
3) 85–95 см;
4) 91–101 см;
5)
1) 110-120 см;
2) 120-130 см;
3) 130-140 см;
4) 95–100 см;
5)
Источник
Тесты НМО/Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом
Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом
Содержание
- 1 Показания к госпитализации при гипертоническом кризе
- 2 Принципы неотложной терапии при гипертоническом кризе
- 3 Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе
- 4 Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением глаз
- 5 Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе: в условиях поликлиники
- 6 Побочные эффекты миотропных вазодилататоров
- 7 Приоритеты выбора перорального препарата для лечения неосложненного гипертонического криза. Препарат должен иметь
- 8 В основе гипертонических кризов лежит дисфункция
- 9 Правила измерения АД
- 10 Клиническая картина судорожной формы гипертонического криза
- 11 Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сердца
- 12 Задачи «Школы артериальной гипертензии»
- 13 Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у мужчин должна быть
- 14 Квалифицированное оказание неотложной медицинской помощи пациентам с гипертоническим кризом способствует предотвращению развития
- 15 К экзогенным факторам развития гипертонического криза относятся
- 16 Осложнения при гипертоническом кризе
- 17 Побочные эффекты β-адреноблокаторов
- 18 Необходимый здоровый индекс массы тела
- 19 Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением мозга
- 20 Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть
- 21 Рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертонического криза
- 22 Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сосудов
- 23 Общие клинические проявления гипертонического криза
- 24 Клиническая картина водно-солевой формы гипертонического криза
- 25 На фоне приема антигипертензивных препаратов, рекомендуемое целевое АД должно быть
- 26 Клиническая картина нейровегетативной формы гипертонического криза
- 27 Рекомендации по рациональному питанию при артериальной гипертонии
- 28 Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе
- 29 Побочные эффекты диуретиков
- 30 При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с жалобами на симптомы гипертонического криза рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать
- 31 Окружность талии у мужчин в норме
- 32 Побочные эффекты антагонистов кальция
- 33 Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия
- 34 При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить
- 35 Классификация гипертонического криза проводится по наличию
- 36 Формы неосложненного гипертонического криза
- 37 Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после
- 38 Гипертонический криз – это внезапно возникшее
- 39 Целевое артериальное давление – это
- 40 Источники
Показания к госпитализации при гипертоническом кризе [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- осложненный гипертонический криз
- некупирующийся гипертонический криз
- повторный криз в течение суток
- пульс более 120 ударов в минуту
1,2,3 (без 4 — без пульс более)
Принципы неотложной терапии при гипертоническом кризе [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- оксигенотерапия
- срочная госпитализация
- снижение или стабилизация АД
- профилактика осложнений
- восстановление дыхания
3,4 — снижение, профилактика
Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- вызвать врача
- уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе
- успокоить пациента и уложить с возвышенным головным концом
- дать пациенту пероральный гипотензивный препарат
- измерить и контролировать АД, ЧСС
1,2,3,5 (без 4 — без дать пациенту)
Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением глаз [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- снижение чёткости зрения
- выделение розовой пенистой мокроты
- инспираторная одышка
- раздвоение предметов перед глазами
- тяжелый болевой приступ с развитием шока
1,4 — снижение, раздвоение
Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе: в условиях поликлиники [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- в обязательном порядке госпитализация бригадой скорой помощи
- измерить и контролировать АД, пульс
- уложить больного с приподнятым головным концом
- уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе
- снять ЭКГ
2,3,4,5 (без 1 — без в обязательном порядке)
Побочные эффекты миотропных вазодилататоров [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- значительное снижение артериального давления
- тахикардия
- судороги
- появление чувства жара
- сухой кашель
2,3 — тахикардия, судороги
Приоритеты выбора перорального препарата для лечения неосложненного гипертонического криза. Препарат должен иметь [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- быстрое (20–30 мин) начало действия при пероральном приеме
- доступность
- минимум побочных эффектов
- продолжительность действия 4–6 часов
- продолжительность действия 1–2 часа
1,2,3,4 (без 5 — без продолжительность. 1-2 часа)
В основе гипертонических кризов лежит дисфункция [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- надпочечников
- подкорковых центров
- гипофиза
- щитовидной железы
- коры головного мозга
2,5 — коры, подкорковых
Правила измерения АД [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, руку лучше положить на стол
- перед измерением АД посидеть спокойно 60 мин
- за 30 мин до измерения АД не курить, не пить кофе и чай
- измерять АД сидя
- нижний край манжеты должен быть на 4 пальца выше локтевого сгиба
1,3,4 (без 2,5 — без перед измерением, нижний край)
Клиническая картина судорожной формы гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- тяжелые расстройства зрения (преходящая слепота)
- отечность
- потеря сознания
- клонико-тонические судороги
- сонливость
1,3,4 (без 2,5 — без отечность, сонливость)
Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сердца [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- выделение розовой пенистой мокроты
- инспираторная одышка
- раздвоение предметов перед глазами
- снижение чёткости зрения
- появление влажных хрипов в легких
1,2,5 (без 3,4 — без раздвоение, снижение)
Задачи «Школы артериальной гипертензии» [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- обучить правилам измерения АД
- ознакомить пациентов с факторами риска развития заболевания
- объяснить о необходимость регулярного приема препаратов
- лечение сопутствующей патологии
- обучить пациента методам экстренной помощи при гипертоническом кризе
1,2,3,5 (без 4 — без лечение сопутствующей)
Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у мужчин должна быть [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- Квалифицированное оказание неотложной медицинской помощи пациентам с гипертоническим кризом способствует предотвращению развития [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- отеков
- осложнений
- летальных исходов
- кровотечений
- дизурических явлений
2,3 — осложнений, летальных
К экзогенным факторам развития гипертонического криза относятся [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов
- психоэмоциональный стресс
- злоупотребление алкоголем
- обострение ишемической болезни сердца
- резкое нарушение почечной гемодинамики
1,2,3 (без 4,5 — без обострение, резкое нарушение)
Осложнения при гипертоническом кризе [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- острое расслоение аорты
- острая почечная недостаточность
- острый коронарный синдром
- язва желудка
- острое нарушение мозгового кровообращения
1,2,3,5 (без 4 — без язва желудка)
Побочные эффекты β-адреноблокаторов [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- прилив крови к лицу
- сухой кашель
- головокружение, головная боль
- ортостатическая гипотензия
- отеки и боль в конечностях
3,4,5 (без 1,2 — без прилив крови, сухой кашель)
Необходимый здоровый индекс массы тела [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 18,5–25 кг/м2
- 40 кг/м2
- 18 кг/м2
- 35–40 кг/м2
- 20–25 кг/м2
Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением мозга [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- головные боли
- спутанность и нарушение сознания
- обезвоживание
- боль в животе
- тошнота и рвота
1,2,5 (без 3,4 — без обезвоживание, боль в животе)
Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 81–91 см
- 85–95 см
- 91–101 см
- Рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки
- достаточный сон
- нормализация психоэмоционального состояния
- рациональное питание
- соблюдение режима труда и отдыха
2,3,4,5 (без 1 — без увеличение)
Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сосудов [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- выделение розовой пенистой мокроты
- раздвоение предметов перед глазами
- снижение чёткости зрения
- инспираторная одышка
- тяжелый болевой приступ с развитием шока
Общие клинические проявления гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- нарушение зрения
- тошнота, рвота
- носовое кровотечение
- головная боль
- обезвоживание
1,2,3,4 (без 5 — без обезвоживание)
Клиническая картина водно-солевой формы гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- слабость в конечностях, гемипарезы, афазия
- чувство страха, раздражительность, возбуждение
- гиперемия и влажность кожных покровов
- отечность
- сонливость
1,4,5 (без 2,3 — без чувство страха, гиперемия)
На фоне приема антигипертензивных препаратов, рекомендуемое целевое АД должно быть [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 110/70 мм рт.ст. и ниже для большинства пациентов
- 120/70 мм рт.ст. и ниже для большинства пациентов
- 130/80 мм рт.ст. и ниже для большинства пациентов
- 150/80 мм рт.ст. и ниже для большинства пациентов
- 140/80 мм рт.ст. и ниже для большинства пациентов
Клиническая картина нейровегетативной формы гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- сонливость
- отечность
- гиперемия и влажность кожных покровов
- чувство страха, раздражительность, возбуждение
- тахикардия
3,4,5 (без 1,2 — без сонливость, отечность)
Рекомендации по рациональному питанию при артериальной гипертонии [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- употребление рафинированных углеводов
- увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров
- увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки
- ограничение потребления соли до 5 г в сутки
- употребление большего количества фруктов и овощей
1,2,4,5 (без 3 — без увеличение объёма)
Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- антагонисты кальция
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
- β-адреноблокаторы
- диуретики
- бронходилататоры
1,2,3,4 (без 5 — без бронходилататоры)
Побочные эффекты диуретиков [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- значительное снижение артериального давления
- сухой кашель
- покраснение кожных покровов
- гипокалиемия
- гипонатриемия
1,4,5 (без 2,3 — без сухой, покраснение)
При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с жалобами на симптомы гипертонического криза рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 30 минут
- 40 минут
- 120 минут
- 20 минут
- 60 минут
Окружность талии у мужчин в норме [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 95–100 см
- 130-140 см
- 110-120 см
- 120-130 см
- Побочные эффекты антагонистов кальция [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- появление чувства жара
- гипокалиемия
- покраснение кожных покровов
- значительное снижение артериального давления
- сухой кашель
1,3,4 (без 2,5 — без гипокалиемия, сухой кашель)
Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- выявление групп высокого сердечно-сосудистого риска
- ежедневное измерение АД
- ежедневная глюкометрия
- реализация и контроль за выполнением оздоровительных программ
- скрининг на выявление артериальной гипертонии
1,4,5 (без 2,3 — ежедневное, ежедневная)
При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- каптоприл
- диазепам
- верапамил
- фуросемид
- лозартан
Классификация гипертонического криза проводится по наличию [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- болей в сердце
- судорог
- отеков
- осложнений
- изменений пульса
Формы неосложненного гипертонического криза [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- острая
- судорожная
- молниеносная
- водно-солевая
- нейровегетативная
2,4,5 (без 1,2 — без острая, молниеносная)
Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- получения выписного эпикриза из медицинской карты больного
- установления диагноза гипертоническая болезнь
- проведения ЭКГ
- установления диагноза гипертонический криз и лечения в амбулаторных условиях
1,4 — получения выписного, установления диагноза . в амбулаторных условиях
Гипертонический криз – это внезапно возникшее [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- повышение АД
- учащение ЧСС
- учащение ЧД
- повышение температуры тела
- учащение пульса
Целевое артериальное давление – это [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- АД, которое необходимо достигнуть в ходе лечения
- среднемесячное значение АД
- среднесуточное значение АД
- рабочее АД
- уровень АД с минимальными показателями смертности
Источник
Тест с ответами по теме «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом»
При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить каптоприл.
- бесплатно
- больных
- гипертоническим
- деятельности
- кризом
- медицинские
- медицинской
- на
- нмо
- Особенности
- ответами
- по
- при
- приеме
- с
- сестры
- теме
- Тест
Квалифицированное оказание неотложной медицинской помощи пациентам с гипертоническим кризом способствует предотвращению развития осложнений и летальных исходов. Индивидуальный сестринский подход поощряет пациента к достижению благоприятного исхода заболевания. Применение инновационных технологий в ежедневной практической деятельности медицинской сестры делает ее работу более профессиональной, комфортной, обеспечивает безопасность и удобство выполнения основных профессиональных обязанностей, сокращает трудозатраты, позволяет быстро и качественно обеспечить реализацию лечебно-диагностического процесса.
1. В основе гипертонических кризов лежит дисфункция
1) гипофиза;
2) коры головного мозга;+
3) надпочечников;
4) подкорковых центров;+
5) щитовидной железы.
2. Гипертонический криз – это внезапно возникшее
1) повышение АД;+
2) повышение температуры тела;
3) учащение ЧД;
4) учащение ЧСС;
5) учащение пульса.
3. Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия
1) выявление групп высокого сердечно-сосудистого риска;+
2) ежедневная глюкометрия;
3) ежедневное измерение АД;
4) реализация и контроль за выполнением оздоровительных программ;+
5) скрининг на выявление артериальной гипертонии.+
4. Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после
1) получения выписного эпикриза из медицинской карты больного;+
2) проведения ЭКГ;
3) установления диагноза гипертоническая болезнь;
4) установления диагноза гипертонический криз и лечения в амбулаторных условиях.+
5. Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть
1) 65–75 см;
2) 81–91 см;
3) 85–95 см;
4) 91–101 см;
5)
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.
Источник