Международная Академия традиционной китайской медицины

Аминокислотами пользуется практически всяк уважающий себя строитель совершенного тела. Аминокислотные комплексы на основе сывороточного протеина, яичного альбумина, всевозможные BCAA, глютамины, аргинины, орнитины и иже с ними – все они, как правило, приобретаются в магазинах спортивного питания и попадают в организм через желудок. В то же время, существуют аминокислотные комплексы, предназначенные для попадания непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Эти комплексы продаются уже не в магазинах спортивного питания, а в аптеках; сравнивать их с традиционными комплексами все равно, что пытаться сопоставить характеристики традиционных «Жигулей» и «заряженной» раллийной «Субару». То есть, ездит, в смысле – работает, и первое, и второе, другое дело – как.
Аминокислотные комплексы

Их можно подобрать, что называется, на любой вкус. Здесь я приведу лишь несколько наиболее доступных для рядового потребителя. Думаю, вы помните, какие аминокислоты выполняют какие функции (если нет, то обратитесь к статье «Аминокислоты – основа мироздания», опубликованной в №1 нашего журнала за этот год), и вам не составит труда подобрать наиболее подходящий именно для вас комплекс (состав аминокислотных комплексов см. в Приложении в конце данной статьи).
Инсулин

Инсулин здесь играет также далеко не последнюю роль. Вы, должно быть, помните, что этот гормон активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышечной и жировой тканями. Под воздействием инсулина увеличивается синтез гликогена, инсулин угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Помимо всего прочего, инсулин способствует доставке в клетку большего количества аминокислот, причем, существенно большего. А это, как вы сами понимаете, не может не сказаться положительно на росте (гипертрофии) мышечных волокон.

Что касается типа инсулина, то и здесь применяется уже привычный инсулин короткого действия – «Новорапид», «Хумулин Р». Единственное отличие – в дозировке. Она должна быть приблизительно в 2,5-3 раза ниже той, которую вы нормально переносите при подкожном введении гормона. Для большинства это 8-15 МЕ, начинать лучше с нижнего предела.
Глюкоза

Понятно, что при использовании инсулина сложно обойтись без глюкозы – она не даст развиться гипогликемии, да и запасенный гликоген также лишним не будет. Наиболее оптимальным решением будет использовать те аминокислотные комплексы, в состав которых уже входит глюкоза («Вамин глюкоза») либо сорбитол («Аминосол КЕ»). Если же вы используете другой аминокислотный комплекс, то необходимо будет приготовить его смесь с глюкозой (150-250 мл). Правда, в этом случае общий объем вводимого раствора существенно увеличится.
Общее описание процедуры

Вначале внутривенно вводится инсулин. Можно подождать немного до момента наступления состояния гипогликемии, затем ввести внутривенно глюкозу и начать вводить раствор аминокислот. А можно начать введение раствора аминокислот и глюкозы, не дожидаясь наступления гипогликемии. На ваш вкус.
Преимущества и недостатки метода

Преимущества данного метода очевидны: аминокислоты поступают непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. То есть – не происходит потерь, все необходимые для строительства мышц «кирпичики» усваиваются легко и идут именно туда, куда нужно.

Внутривенное введение инсулина также позволяет обойтись без потерь этого гормона. Инсулин, введенный внутривенно, включается в работу гораздо быстрее, эффект от его применения более выраженный.

Недостатки также лежат на поверхности. Во-первых, вводить что-либо внутривенно – это вам не иглу в задницу вонзать. Времени для такой процедуры уходит куда как больше – 500 г аминокислотного раствора вливаются в кровь на протяжении полутора-двух часов. Все это время надо лежать тихонько и представлять, какая впечатляющая мышечная масса получится у вас через месяц-другой таких процедур.

Во-вторых, инсулин и при подкожном введении является далеко не самым безопасным препаратом, а при внутривенном, когда его действие только усиливается, и эффект от применения препарата проявляется с чудовищной быстротой, тем более. То есть, строгий врачебный контроль не только очень желателен, но и необходим.
Что в итоге?

Проводимые испытания раз за разом показывают значительные прибавки в мышечной массе у всех без исключения, обратившихся к помощи данного метода. Прибавка массы за одну процедуру (500 г раствора аминокислот) может достигать 150-200 г, согласитесь – очень даже немало. Правда, для того, чтобы метод работал «по полной программе», необходима «поддержка» со стороны андрогенов, либо гормона роста в совокупности с ИФР-1, либо всего вышеперечисленного сразу. Но и без всего прочего, применяя данный метод, удается набирать чистую мышечную массу достаточно долго. Можно вводить за один раз и 1 л аминокислотного раствора (максимальная дозировка – 2 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки), но такая процедура займет вдвое больше времени, да и вводить раствор желательно по 500 г в разные руки во избежание болезненных ощущений.

Инсулин, особенно вводимый внутривенно, существенно ускоряет восстановительные процессы в организме, так что наиболее оправданным будет применение данного метода в период тяжелых тренировок. Что касается периодичности процедуры, то имеет смысл делать ее не чаще, чем три раза в неделю. Впрочем, даже одна такая процедура в недельный период уже даст положительный эффект. Длительность курса – приблизительно 4-5 недель, после чего должен последовать такой же по продолжительности отдых.

Если вы проводите параллельно курс приема гормона роста, то инъекции последнего имеет смысл делать в те дни, когда внутривенное введение инсулина с аминокислотами не производится – состояние гипогликемии само по себе провоцирует выброс гормона роста в кровь, а входящий в большинство препаратов в достаточно большом количестве аргинин (этим особо отличаются «Вамин 18» и «Инфезол 100») только его усилит.

Зато интересным может оказаться введение инсулиноподобного фактора роста либо одновременно с внутривенным введением инсулина и аминокислот, либо спустя некоторое время (1-2 часа) после этой процедуры. Впрочем, здесь исследования еще практически не проводились, так что говорить о чем-либо конкретном пока рано.
Приложение. Состав аминокислотных комплексов

Вамин 14 (Vamin 14)

Состав (1 л): аланин 12 г, аргинин 8,4 г, аспарагиновая кислота 2,5 г, валин 5,5 г, гистидин 5,1 г, глицин 5,9 г, глутаминовая кислота 4,2 г, изолейцин 4,2 г, лейцин 5,9 г, лизин 6,8 г, метионин 4,2 г, пролин 5,1 г, серин 3,4 г, тирозин 0,17 г, треонин 4,2 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 5,9 г, цистеин 420 мг.

Вамин 18 без электролитов (Vamin 18 electrolyte free)

Состав (1 л): аланин 16 г, аргинин 11,3 г, аспарагиновая кислота 3,4 г, валин 7,3 г, гистидин 6,8 г, глицин 7,9 г, глутаминовая кислота 5,6 г, изолейцин 5,6 г, лейцин 7,9 г, лизин 9 г, метионин 5,6 г, пролин 6,8 г, серин 4,5 г, тирозин 0,23 г, треонин 5,6 г, триптофан 1,9 г, фенилаланин 7,9 г, цистеин 560 мг.

Вамин Глюкоза (Vamin Glucose)

Состав (1 л): аланин 3 г, аргинин 3,3 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 4,3 г, гистидин 2,4 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 9 г, декстрозы ангидрид 100 г, изолейцин 3,9 г, калия хлорид, кальция хлорид, лейцин 5,3 г, лизина гидрохлорид 3,9 г, магния сульфат, метионин 1,9 г, пролин 8,1 г, серин 7,5 г, тирозин 500 мг, треонин 3 г, триптофан 1 г, фенилаланин 5,5 г, цистеин 1.4 г.

Состав (1 л): аланин 6,3 г, аргинин 4,1 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 3,6 г, гистидин 2,1 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 7,1 г, изолейцин 3,1 г, лейцин 7 г, лизин 5,6 г, метионин 1,3 г, пролин 5,6 г, серин 3,8 г, таурин 300 мг, тирозин 500 мг, треонин 3,6 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 2,7 г, цистеин 1 г.

Инфезол 100 (Infesol 100)

Состав (1 л): аланин 15,5 г, аргинин 9,66 г, аспарагиновая кислота 1,91 г, ацетилтирозин 2 г, ацетилцистеин 0,673 г, валин 5 г, гистидин 3,3 г, глицин 7,55 г, глутаминовая кислота 5 г, изолейцин 5,85 г, калия хлорид 3,355 г, кальция хлорида дигидрат 0,735 г, лейцин 6,24 г, лизина ацетат 10,02 г, магния хлорида гексагидрат 1,017 г, метионин 4,68 г, натрия ацетата тригидрат 3,456 г, натрия хлорид 0,625 г, орнитина хлорид 2,42 г, пролин 7,5 г, серин 4,3 г, треонин 5 г, триптофан 2 г, фенилаланин 5,4 г, яблочная кислота 3 г.

Состав (500 г): изолейцин 2,75 г, лейцин 6,15 г, лизин 11,15 г, метионин 3,55 г, фенилаланин 4,35 г, треонин 2,7 г, триптофан 0,9 г, валин 3,05 г, аргинин 4 г, гистидин 2 г, глицин 5 г, D-сорбитол 25 г.

Аминосол КЕ (Aminosol KE)

Состав (1 л): изолейцин 2,5 г, лейцин 4,7 г, лизин 4,12 г, метионин 2,15 г, фенилаланин 2,55 г, треонин 2,2 г, триптофан 1 г, валин 3,1 г, аргинин 6 г, гистидин 2,03 г, глицин 7 г, аланин 7,5 г, пролин 7,5 г, D-сорбитол 150 г, яблочная кислота 4,7 г. Содержит также ряд витаминов.

Международная Академия традиционной китайской медицины

Международная Академия традиционной китайской медицины и фармакологии является первой в стране базой научных исследований и клиники традиционной китайской медицины.

Благодаря сильному составу специалистов и ряду технических преимуществ.

Источник



Техника выполнения инъекции инсулина

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

Существует большое количество разнообразных устройств для введения инсулина. Однако сама техника инъекций практически всегда одинакова, для всех типов устройств.

Первое, о чем следует позаботиться, — это чистота рук и места инъекции. Как правило, достаточно просто вымыть руки с мылом и ежедневно принимать душ.

Дополнительно обрабатывать место инъекции специальными дезинфицирующими растворами не надо.

Спирт разрушает инсулин, а также вызывает подкожное раздражение с развитием уплотнений (липодистрофий).

Выбирая место инъекции, Вы должны помнить в первую очередь о двух вещах:

• Как обеспечить необходимую скорость всасывания инсулина в кровь — из разных областей тела инсулин всасывается с разной скоростью.
• Как избежать слишком частых инъекций в одно и то же место.

СКОРОСТЬ ВСАСЫВАНИЯ

Инсулин быстрее всасывается из области живота, чем из бедер и ягодиц. Вот почему врачи часто рекомендуют делать инсулин короткого действия (прозрачный раствор инсулина) в область живота, а инсулин длительного действия (мутный раствор инсулина) — в бедра или ягодицы.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ

После того, как Вы выбрали место для инъекции (живот, бедро или ягодица), следует позаботиться о том, чтобы сделать инъекцию на достаточном удалении от предыдущей. Никогда не делайте инъекции в места таких уплотнений, так как инсулин при этом будет всасываться неправильно.

ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИИ

Перемешивание инсулина

Инсулин продленного действия (слегка мутный) представляет собой суспензию, так как в нем содержится специальное вещество, которое не позволяет инсулину всасываться в кровь слишком быстро. Поэтому, прежде чем сделать инъекцию такого инсулина, его нужно хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку с заправленным картриджем переворачивают вверх-вниз не менее 10 раз (не трясти. ). Находящийся в картридже маленький стеклянный шарик помогает лучше перемешать инсулин. После перемешивания инсулин должен стать равномерно белым и мутным. Инсулин короткого действия (прозрачный раствор) перемешивать перед инъекцией не нужно.

Установка иглы

Снимите колпачок со шприц-ручки и снимите защитную наклейку с иглы. Возьмите шприц-ручку за верхнюю часть (держатель картриджа) и навинтите иглу на резьбу картриджа с инсулином. Только после этого можете снять с иглы внешний и внутренний защитные колпачки.

Удаление воздуха перед инъекцией

Держа шприц-ручку иглой вверх, постучите слегка по ее корпусу. В картридже с инсулином может быть пузырек воздуха, который всплывет вверх. Само по себе наличие воздуха в картридже с инсулином не представляет опасности, но может вызвать несколько неточную дозировку инсулина. Выпустите 1-2 ЕД инсулина в воздух. Это позволит Вам убедиться в проходимости иглы и удалить большие пузырьки воздуха из картриджа с инсулином.

УСТАНОВКА ДОЗЫ ИНСУЛИНА

Обычно в шприц-ручках доза устанавливается поворотом специального селектора дозировки. Подробное объяснение Вы найдете в инструкции, прилагаемой к Вашей шприц-ручке. Прежде чем сделать инъекцию, обязательно еще раз убедитесь в правильности установки дозы.

МЕСТА И ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Инсулин вводят подкожно. Если в месте инъекции подкожный жировой слой слишком тонкий или игла слишком длинная, при введении возможно попадание инсулина в мышцу. Введение инсулина в мышцу не представляет опасности, однако инсулин при этом всасывается в кровь быстрее, чем при подкожной инъекции. Чтобы избежать попадания лекарства в мышцу, иглу следует вводить в кожную складку.

ФОРМИРОВАНИЕ КОЖНОЙ СКЛАДКИ

• освободить на коже место, куда будет вводиться инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно;
• большим и указательным пальцами взять кожу в складку. Это делается также для уменьшения вероятности попадания в мышцу.
• ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°;
• не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца;
• медленно сосчитать до 10 после введения инсулина, затем вынуть иглу.

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА

Инсулин вводят медленно, мягко нажимая на пусковую кнопку шприц-ручки. При медленном введении инсулин лучше распределяется в тканях.

После того как Вы нажали на пусковую кнопку до упора, отпустите кожную складку, выньте иглу до половины длины и подождите некоторое время (медленно сосчитайте до десяти), затем выньте иглу полностью.

КОРОТКО О ВАЖНОМ

• Не вводите инсулин несколько раз подряд в одно и то же место в одной области. Дайте подкожной клетчатке возможность «восстановиться» после инъекции.
• При инъекциях в живот и бедро чередуйте места, для того чтобы также не вводить инсулин в одну и ту же точку.
• Если Вы надели иглу на шприц-ручку заранее (за несколько часов до инъекции или вообще забыли снять иглу после предыдущей инъекции), в картридж с инсулином может попасть воздух. Кроме того, воздух может попасть в картридж и при резких колебаниях внешних температур.
• Просвет игл может засориться, если она остается после инъекции в шприц-ручке, поэтому повторное использование игл не рекомендуется. Если перед инъекцией Вы случайно согнули иглу, пользоваться ею нельзя; наденьте новую иглу.
• Выбрасывайте использованные иглы только с надетыми на них защитными колпачками. Не подвергайте других людей риску пораниться.

КАК ХРАНИТЬ ИНСУЛИН

• Инсулин нужно хранить в защищенном от солнечного света месте. Солнечный свет постепенно разлагает инсулин, который становится желто-коричневого цвета.
• Никогда не храните инсулин в морозильной камере или в другом очень холодном месте. Размороженным инсулином пользоваться нельзя. Во время полета на самолете держите инсулин в ручной клади (не сдавайте в багаж сумку, в которую Вы положили инсулин).
• Не храните инсулин в очень теплых местах, например, в бардачке автомобиля и на телевизоре.
• Длительная тряска, например, при поездке в автомобиле, может привести к тому, что в инсулине образуются белые хлопья. Такой инсулин использовать нельзя!

Источник

Тест с ответами: “Инъекции”

1. Какое должно быть первое действие медсестры перед инъекцией?
а) протереть «шейку ампулы» спиртом
б) прочитать название лекарства+
в) отломить конец ампулы, взяв его ваткой со спиртом
г) подпилить пилочкой «шейку ампулы»

2. Определите, в чем дозируется пенициллин для инъекций:
а) Единицах действия+
б) миллилитрах
в) ммоль/л

3. Особенность введения инсулина:
а) строго внутримышечно
б) внутрикожно, шарик со спиртом не прикладывать
в) подкожно+

4. Выберите аллергические реакции немедленного типа на введения антибиотиков(несколько вариантов ответа):
а) крапивница+
б) отек Квинке+
в) сенная лихорадка
г) сывороточная болезнь.

5. Название уплотнения ткани в месте инъекции:
а) инфильтрат+
б) абсцесс
в) пролежень

6. Название осложнения при неправильном введении инсулина:
а) липодистрофия+
б) эмболия
в) эвтаназия
г) кахексия

7. Определите причины гематомы при внутривенной инъекции(несколько вариантов ответа):
а) прокол обеих стенок вены+
б) использование тупых игл+
в) повышенная свертываемость крови
г) нарушение правил асептики и антисептики

8. Определите, что из данного относят к преимуществам парентерального пути введения лекарств:
а) многообразие лекарственных форм
б) невозможность точной дозировки
в) точность дозировки +

9. Какой должен быть угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах)?
а) 25
б) параллельно, не более 5-10 град. +
в) 40

10. Выберите, какая должна быть глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:
а) на всю длину иглы
б) две трети иглы
в) до скрытия среза иглы +

11. Профилактика воздушной эмболии:
а) тщательно вытеснить воздух из шприца+
б) лекарственный препарат вводить медленно
в) провести психопрофилактическую беседу с пациентом
г) соблюдать правила асептики.

12. Повреждение нервных стволов может быть таким осложнением:
а) внутривенных вливаний
б) подкожных инъекций
в) внутримышечных инъекций+
г) внутривенных капельных вливаний

13. Роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний заключается в следующем:
а) вытесняет жидкость из флакона с раствором
б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы
в) способствует капельному движению жидкости по системе+

14. Введение лекарств минуя желудочно-кишечный тракт это:
а) энтеральный путь
б) парентеральный путь+

15. Отметьте нужную концентрацию спирта для обработки места инъекции (в градусах):
а) 70 +
б) 40
в) 55

16. В 2-х мл отечественного инсулина содержится:
а) 80 ЕД+
б) 40 ЕД

17. При заборе крови на биохимическое исследование жгут снимают перед или после извлечения иглы?
а) перед +
б) после

18. Как берется кровь на биохимическое исследование?
а) натощак+
б) после еды
в) после приема сладкого чая

19. Отметьте препараты для активной иммунизации(несколько вариантов ответа):
а) бактериофаги
б) химические вакцины+
в) анатоксины+
г) препараты для аллергодиагностики
д) вакцины убитые+

20. Определите, под каким углом выполняют внутримышечную инъекцию (в градусах):
а) 25
б) 50
в) 90 +

21. Что такое гематома?
а) подкожный инфильтрат
б) кровоизлияние под кожу+
в) образование тромба
г) некроз мягких тканей

22. Профилактика поломки иглы при внутримышечных инъекциях заключается в следующем (несколько вариантов ответа):
а) вводить иглу не до конца+
б) перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу с пациентом+
в) вводить лекарственный препарат только подкожно

23. Выберите признаки воздушной эмболии:
а) приступ удушья, цианоз+
б) судороги
в) внезапное повышение артериального давления.

24. Найдите, что относят к преимуществам парентерального пути введения лекарств:
а) быстрота действия +
б) невозможность точной дозировки
в) малый выбор лекарственных форм

25. Определите, что из данного относят к преимуществам парентерального пути введения лекарств:
а) многообразие лекарственных форм
б) невозможность точной дозировки
в) точность дозировки +

26. Какой должен быть угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах)?
а) 25
б) параллельно, не более 5-10 град. +
в) 40

27. Определите причину масляной эмболии
а) ошибочное введение масляного раствора внутривенно+
б) введение не подогретого раствора
в) быстрое введение раствора
г) нарушение правил асептики

28. Профилактика масляной эмболии заключается в следующем (несколько вариантов ответа):
а) двухмоментный способ введения препарата.+
б) введение масляных препаратов подкожно.+
в) соблюдение правил асептики и антисептики
г) применение игл длиной не менее 6-8 см

29. Причина воздушной эмболии заключается в следующем:
а) попадание масляного раствора в сосуд
б) попадание воздуха в шприц
в) попадание воздуха через иглу в сосуд+
г) быстрое введение лекарственного препарата

30. Профилактика воздушной эмболии:
а) тщательно вытеснить воздух из шприца+
б) лекарственный препарат вводить медленно
в) провести психопрофилактическую беседу с пациентом
г) соблюдать правила асептики.

Источник

Правила инъекции инсулина: подготовка, введение и уменьшение боли

Дисклеймер! Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Для получения конкретных рекомендаций по введению инсулина, пожалуйста, поговорите с врачом.

Подготовка до инъекции

Проверьте свой инсулин

Помните, что у инсулина ограниченный срок годности. Не желательно использовать просроченный инсулин, поскольку он теряет свою эффективность и риск гипергликемии сильно возрастает. Лучше от такого инсулина избавляться.

Также не используйте инсулин, который неправильно хранился, например замерзал или был под воздействием прямых солнечных лучей.

Убедитесь, что инсулин не изменил своих физических свойств (цвет, прозрачность, однородность). Если он помутнел или в нем появились хлопья — не используйте такой препарат!

В зависимости от типа инсулина, может требоваться осторожное смешивание. Инсулин короткого действия прозрачен и не требует смешивания. «Пролонгированный» инсулин может нуждаться в смешивании и обычно кажется мутным. Аккуратно прокатите флакон между ладонями в течении нескольких секунд, но не встряхивайте слишком сильно.

Температура инсулина и болезненность инъекции

Если вы держите инсулин холодильнике, перед инъекцией дайте ему время на прогревание до комнатной температуры (около 30 минут). Введение холодного инсулина вызывает более сильные болевые ощущения. А вот наружное использование холода перед инъекцией или во время нее рядом с местом укола, наоборот, помогает приглушить боль.

Принадлежности для инъекции

Держите под рукой все необходимое, когда готовитесь сделать укол:

• устройство для введения инсулина, которым пользуетесь (шприц-ручки, иглы, инсулиновые шприцы, инсулиновые порты);

• спиртовые салфетки, тканый материал/ ватные диски и дезинфектант (протираем кожу до инъекции,дожидаемся полного высыхания спирта);

• коробка под сбор отработанных иголок.

Стерильность инъекции

Перед тем, как делать инъекцию вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Если вы используете антисептик, дождитесь полного высыхания средства, поскольку бактерии будут уничтожены под влиянием дезинфицирующего средства именно во времени, а не за мгновение.

Касательно дезинфекции кожи в месте инъекции мнения разделяются. Рекомендация существует, но она не строгая. Если гигиена поддерживается регулярно, то протирать кожу перед инъекцией спиртом не обязательно. Однако,предварительная обработка спиртовой салфеткой или дезинфицирующим раствором позволит удалить возможные загрязнения и избавит вас от потенциально опасных микроорганизмов. Выполнять этот пункт или нет — на ваше усмотрение.

Вскрывайте иглы только непосредственно перед самим использованием. Каждый раз старайтесь использовать новую иглу.

Выбор места для укола

Важно ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу. Также нужно избегать мест липодистрофий и шрамов. Используйте схемы выбора мест инъекций, чтобы не попасть иглой в место с высокой концентрацией нервных окончаний. О лучших местах для инъекции и правилах ротации читайте здесь.

Проведение инъекции

Ключ в уменьшении боли от укола — скорость. Вводите препарат быстрым, решительным движением, не смещайте угол введения, не шевелите иглу после контакта. После введения нужно дозы оставьте иглу в коже еще на несколько секунд, чтобы избежать вытекание препарата.

Если вы будете расслаблены, дискомфорт так же будет меньшим, чем в напряженном состоянии.

Действия если инсулин вытекает

Если у вас случается вытекание инсулина после инъекции, попробуйте изменить технику. При инъекции приподнимайте кожу и вводите иглу под углом 45. Попробуйте ввести препарат медленнее и оставьте иглу дольше (>15 секунд).

Если из места инъекции вытекла капелька инсулина или крови, можете легонько надавить на область инъекции, но ни в коем случае не трите ее. Вы можете использовать ватный диск или салфетку. Если подобное происходит постоянно или если у вас постоянно появляются покраснения или отеки после инъекции, сообщите об этом врачу незамедлительно.

Как справится со страхом инъекций?

Страх перед уколами — распространенная вещь. Когда нужно сделать себе укол самостоятельно, страх может возрастать. Однако, в большинстве своем люди обнаруживают, что как только “новизна” ощущений проходит, страх тоже начинает уходить. Уколы становятся своеобразной рутиной. Тем не менее, если проблема остается, можно попробовать специальные приспособления. Подробнее о том, как уменьшить страх уколов и сделать инъекцию менее болезненной читайте здесь.

Источник

Тест с ответами: “Процедурное дело”

1. Что гарантирует обязательное медицинское страхование граждан?
а) объём медицинской помощи
б) условия оказания медицинской и лекарственной помощи
в) объём и условия оказания медицинской и лекарственной помощи+
г) только качество оказания медицинской помощи

2. В каком случае происходит химическое повреждение нервных стволов?
а) механическое повреждение иглой
б) неправильный выбор места инъекции+
в) нарушение правил асептики

3. При каком условии возможно механическое повреждение нервных стволов?
а) неправильном выборе места инъекции+
б) инъекции короткими иглами
в) нарушении правил асептики

4. Что необходимо при профилактике тромбофлебита:
а) использовать острые иглы+
б) чередовать различные вены для инъекций+
в) осуществлять венопункцию одной и той же вены
г) использовать только одноразовые шприцы и иглы
5) рекомендовать еженедельный приём 1 таблетки аспирина

5. Симптомами некроза тканей при ошибочном введении 10% хлорида кальция является:
а) боль, отек, гиперемия, цирроз, некроз+
б) появление зудящих волдырей
в) безболезненный отек мягких тканей
г) бледность кожи и тестообразный отек

6. Что такое гематома?
а) подкожный инфильтрат
б) кровоизлияние под кожу+
в) образование тромба
г) некроз мягких тканей

7. Профилактикой поломки иглы при внутримышечных инъекциях будет являться:
а) вводить иглу не до конца+
б) перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу с пациентом+
в) вводить лекарственный препарат только подкожно

8. Признаками воздушной эмболии будет:
а) приступ удушья, цианоз+
б) судороги
в) внезапное повышение артериального давления.

9. Причиной масляной эмболии будет являться:
а) ошибочное введение масляного раствора внутривенно+
б) введение не подогретого раствора
в) быстрое введение раствора
г) нарушение правил асептики

10. Профилактикой масляной эмболии будет:
а) двухмоментный способ введения препарата.+
б) введение масляных препаратов подкожно.+
в) соблюдение правил асептики и антисептики
г) применение игл длиной не менее 6-8 см

11. Причиной воздушной эмболии будет являться:
а) попадание масляного раствора в сосуд
б) попадание воздуха в шприц
в) попадание воздуха через иглу в сосуд+
г) быстрое введение лекарственного препарата

12. Профилактикой воздушной эмболии будет являться?
а) тщательно вытеснить воздух из шприца+
б) лекарственный препарат вводить медленно
в) провести психопрофилактическую беседу с пациентом
г) соблюдать правила асептики.

13. Осложнением чего возможно будет являться повреждение нервных стволов?
а) внутривенных вливаний
б) подкожных инъекций
в) внутримышечных инъекций+
г) внутривенных капельных вливаний

14. Какую роль играет воздуховодная трубка в системе для внутривенных капельных вливаний?
а) вытесняет жидкость из флакона с раствором
б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы
в) способствует капельному движению жидкости по системе+

15. Название способа введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт:
а) энтеральный путь
б) парентеральный путь+

16. Каким должен быть угол наклона иглы по отношению к коже при подкожной инъекции?
а) 45 градусов – остро+
б) 5 градусов – почти параллельно

17. Каким должен быть угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции?
а) 90 градусов – перпендикулярно
б) 60 градусов – острый.
в) 5 градусов – почти параллельно.+

18. Что образуется в результате использования коротких, тупых игл при внутримышечных инъекциях?
а) Инфильтраты+
б) абсцессы

19. Глубина введения иглы при внутрикожных инъекциях:
а) 5 см
б) 1/3 иглы
в) так, чтобы скрылся просвет иглы+

20. Как вводят туберкулин с целью диагностики?
а) внутрикожно+
б) внутримышечно
в) внутривенно

21. Каким должен быть угол наклона иглы по отношению к коже при внутримышечной инъекции?
а) 90 градусов – перпендикулярно+
б) 5 градусов – почти параллельно
в) 60 градусов – острый

22. Глубина введения иглы при подкожных инъекциях?
а) 1/3 длины иглы
б) 2/3 длины иглы+
в) чтобы скрылся просвет.

23. Что применяют для обработки кожи больного перед внутримышечной инъекцией?
а) 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом+
б) 1 ватный шарик, смоченный 90% спиртом

24. Что делает первоначально медсестра перед инъекцией?
а) протереть «шейку ампулы» спиртом
б) прочитать название лекарства+
в) отломить конец ампулы, взяв его ваткой со спиртом
г) подпилить пилочкой «шейку ампулы»

25. В чем идет дозировка пенициллина для инъекций?
а) В Единицах действия+
б) В миллилитрах
в) В ммоль/л

26. Особенностями введения инсулина является:
а) строго внутримышечно
б) внутрикожно, шарик со спиртом не прикладывать
в) подкожно+

27. Какая возможна аллергическая реакция немедленного типа на введения антибиотиков?
а) крапивница+
б) отек Квинке+
в) сенная лихорадка
г) сывороточная болезнь.

28. Название уплотнения ткани в месте инъекции:
а) инфильтрат+
б) абсцесс
в) пролежень

29. Каким будет осложнение при неправильном введении инсулина?
а) липодистрофия+
б) эмболия
в) эвтаназия
г) кахексия

30. Названия гнойного воспаления тканей после инъекции:
а) инфильтрат
б) абсцесс+

31. Чем вынимают из стерильного бикса ватные шарики?
а) руками в перчатках
б) стерильной салфеткой
в) пинцетом.+

32. Как вводится суспензия, масляные растворы?
а) быстро, одномоментно
б) только двухмоментно+

33. Определите место, куда вводится внутрикожная инъекция:
а) внутренняя поверхность предплечья+
б) наружная поверхность предплечья

34. Определите место, куда вводится подкожная инъекция:
а) кожа наружной поверхности плеча+
б) кожа внутренней поверхности плеча

35. Определите место, куда вводится внутримышечная инъекция:
а) мышца передней поверхности бедра+
б) внутренняя поверхность предплечья
в) наружная поверхность предплечья

36. К чему может привести введение иглы до канюли в ткани больного?
а) поломке иглы+
б) эмболии
в) абсцессу.

37. Чему равна длина иглы для внутримышечной инъекции взрослому пациенту?
а) 60 –80 мм+
б) не менее 90 мм
в) достаточно 45 – 50 мм

38. О чем будет свидетельствовать чувство голода, головокружение, возбужденное состояние пациента после инъекции инсулина?
а) о гипогликемической прекоме(коме)+
б) о гипергликемической прекоме
в) о страхе за возможное осложнение

39. Куда вводят хлорид кальция 10%?
а) в вену+
б) только в мышцу
в) только внутривенно капельно со скоростью 15 мл/мин
40. Куда должен быть направлен срез иглы во время венепункции?
а) вверх+
б) вниз
в) набок

41. Сколько раз необходимо обработать кожу локтевого сгиба при внутривенной инъекции?
а) 3 раза
б) 2 раза+

42. Основным препаратом в противошоковом наборе является:
а) Адреналин+
б) димедрол
в) пипольфен

43. После этого препарата необходимо принимать пищу:
а) инсулина+
б) хлорида кальция
в) преднизолона

44. Где положено хранить препараты, которые входят в список «А»?
а) в сейфе
б) в шкафу
в) в специальном помещении

45. Отметьте верное соответствие между путём введения и местом введения лекарственного средства:
а) парентеральный – внутривенно+
б) парентеральный – внутримышечно+
в) парентерально – под язык.

46. Выберите способ дезинфекции использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией:
а) 10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа+
б) 10% раствор хлорамина — 60 минут
в) 3% раствор хлорамина на 60 минут
г) 1% раствор хлорамина — 60 минут

47. Количество уровней в пирамиде А.Маслоу:
а) четырнадцать
б) десять
в) пять+
г) три

48. Выберите верный режим стерилизации перчаток в автоклаве:
а) давление 2 атм., время 10 мин
б) давление 2 атм., 45 мин
в) давление 1,1 атм., 45 мин+
г) давление 0,5 атм., 20 мин

49. Цели сестринского ухода бывают
а) краткосрочные+
б) общие
в) личные
г) не конкретные

50. Данная проблема будет являться:
У пациента отсутствует стул в течении 48 часов.
а) второстепенная
б) потенциальная
в) эмоциональная
г) настоящая+

51. Раствор необходимый для дезинфекции полов при анаэробной инфекции:
а) 10% хлорной извести
б) 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства+
в) 6% перекиси водорода
г) 3% хлорамина

52. По наполнению пульс бывает:
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой+
г) твердый, мягкий

53. Заключительный этап сестринского процесса:
а) определение эффективности проводимого сестринского ухода+
б) выбор приоритетов
в) установление проблем пациента
г) выявление нарушенных потребностей организма

54. Название абсолютного уничтожения микроорганизмов, спор и вирусов:
а) дезинфекция
б) стерилизация+
в) дезинсекция
г) дератизация

55. Раствор, которым стоит производить обработку кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала:
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 70 град. спиртом+
г) 96 град. спиртом

56. Время продолжительности дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода:
а) 45 мин
б) 300 мин
в) 20 мин
г) 180 мин+

57. В данном положении рук будет опасность для пациента на кресле –каталке:
а) на животе
б) в скрещенном состоянии
в) на подлокотниках
г) за пределами подлокотников+

58. Верным режимом стерилизации шприцев и игл в автоклаве будет:
а) Т=120 мин. t=100 град. С Р=1,1 атм.
б) Т=60 мин. t=180 град. С Р=2 атм.
в) Т=45 мин. t=140 град. С Р=1 атм.
г) Т=20 мин. t=132 град. С Р=2 атм. +

59. Гепарин в подкожную клетчатку вводится:
а) плеча
б) живота+
в) предплечья
г) ягодицы

60. Сколько времени длится дезинфекция 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной?
а) 240 мин+
б) 120 мин
в) 60 мин
г) 30 мин

61. Срок использования моющего раствора, содержащего 6% Н2О2, если в процессе работы он не изменил цвета:
а) 72 часа
б) 48 часов
в) 24 часа+
г) однократно

62. Выберите наиболее надежный метод контроля стерилизации:
а) механический
б) химический
в) физический
г) биологический+

63. Какая вода используется после проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов?
а) проточная+
б) кипяченая
в) дистиллированная
г) стерильная

64. Каким должен быть дезинфицирующий раствор для генеральной уборки операционной?
а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства+
б) 5% раствор хлорамина
в) 1% раствор хлорамина
г) 0,1% раствор дезоксона

65. За чем следует следить при применении сердечных гликозидов?
а) температурой тела
б) частотой пульса+
в) цветом мочи
г) сном

66. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в градусах):
а) 96
б) 80
в) 70+
г) 60

67. Сколько необходимо мыть руки после любой манипуляции?
а) 5 мин
б) 1 мин
в) 30 сек
г) 15 сек+

68. Что заполняет медицинская сестра приемного отделения стационара?
а) титульный лист медицинской карты+
б) температурный лист
в) листок нетрудоспособности
г) лист врачебных назначений

Источник