Меню

Научные исследования Стволовые клетки

Клеточные элементы крови

Клеточные (форменные) элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они циркулируют в плазме крови.

Эритроциты (или красные кровяные клетки) – самые многочисленные из всех видов клеток крови; в норме они составляют немногим меньше половины объема крови. Эти клетки содержат гемоглобин, благодаря которому переносят от легких ко всем тканям организма кислород. Без него обмен веществ в клетках невозможен. А образующийся в клетках углекислый газ эритроциты уносят обратно к легким.

Лейкоцитов (белых кровяных клеток) в крови значительно меньше, чем эритроцитов: 1 лейкоцит приходится примерно на каждые 660 эритроцитов. Различают пять главных разновидностей лейкоцитов. Все они, действуя сообща, помогают организму бороться с инфекциями, в том числе за счет выработки антител.
Нейтрофилы (также называются гранулоцитами, поскольку содержат заполненные ферментами гранулы) – наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов. Они защищают организм от бактерий, грибов и попавших внутрь инородных частиц. В крови циркулируют нейтрофилы двух видов: палочкоядерные (незрелые) и сегментоядерные (зрелые).
Лимфоциты подразделяются на два основных вида: T-лимфоциты, которые участвуют в защите от вирусных инфекций и способны распознавать и уничтожать злокачественные клетки, а также B-лимфоциты, которые могут превращаться в плазматические клетки, вырабатывающие антитела.
Моноциты захватывают мертвые или поврежденные клетки и обеспечивают иммунную защиту от многих болезнетворных микроорганизмов.
Эозинофилы разрушают паразитов, уничтожают злокачественные клетки и принимают участие в аллергических реакциях.
Базофилы также участвуют в аллергических реакциях.
Тромбоциты (кровяные пластинки) – подобные клеткам безъядерные образования, по размеру меньшие, чем эритроциты или лейкоциты. Тромбоциты являются частью свертывающей системы крови и играют важнейшую роль в остановке кровотечения. Они собираются в месте повреждения сосуда и как бы склеиваются друг с другом, образуя «пробку», которая «закупоривает» поврежденный участок кровеносного сосуда и тем самым останавливает кровотечение. Кроме того, тромбоциты выделяют вещества, способствующие свертыванию крови.
В норме эритроциты постоянно находятся в кровеносном русле. Лейкоциты ведут себя иначе – многие из них прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и могут даже проникать сквозь них, попадая в ткани. Достигнув очага воспаления или другой болезненной зоны, лейкоциты тут же вступают в борьбу и одновременно выделяют вещества, привлекающие еще большее количество лейкоцитов. Лейкоциты функционируют подобно армии – рассеянные по всему организму, они готовы в нужный момент собраться вместе и начать борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Формирование клеток крови

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуются в костном мозге.Кроме того, В-лимфоциты также вырабатываются в лимфатических узлах и селезенке, а T-лимфоциты образуются и созревают в тимусе – небольшой железе, расположенной позади грудины около сердца. Тимус (вилочковая железа) активен только у детей и молодых людей.

В костном мозге все клетки крови формируются из одного типа клеток, так называемых стволовых клеток. В результате деления стволовых клеток сначала образуются незрелые эритроциты, лейкоциты или клетки-предшественники тромбоцитов (мегакариоциты). Затем эти незрелые клетки в результате ряда превращений становятся соответственно эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Скорость образования клеток крови зависит от потребностей организма. Когда содержание кислорода в тканях или количество эритроцитов уменьшается, почки вырабатывают и выделяют больше эритропоэтина – гормона, стимулирующего костный мозг к усиленной выработке эритроцитов. При попадании в организм возбудителей инфекции костный мозг вырабатывает больше лейкоцитов, а при кровотечении – больше тромбоцитов.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Источник



Клетка которая характеризует регенерацию костного мозга это тест

К системе реактивности организма человека принадлежат органы, осуществляющие восприятие всех внешних и внутренних сигналов, их анализ и адекватную конкретной обстановке регуляцию жизнедеятельности, а также интеграцию функций органов и систем организма. Систему реактивности представляют органы иммунной защиты, эндокринные железы, нервная система с ее периферическим сенсорным аппаратом. Эти три части организма объединяются в единую нейро-эндокринно-иммунную систему, поскольку их деятельность взаимно согласована и зависима. Так, нейропептиды, синтезируемые эндокринными нейронами, влияют на активность иммунокомпетентных клеток, а биологические активные вещества иммунокомпетентных клеток оказывают влияние на клетки и ткани, сходные с таковыми для гормонов эндокриноцитов и пептидов нейронов.

Иммунный комплекс органов

Иммунный комплекс органов включает вилочковую железу (тимус), лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные образования в стенке пищеварительного тракта и в других органах и красный костный мозг, где развиваются все клетки крови, в том числе осуществляющие иммунный надзор.

Несмотря на топографическую разобщенность, эти органы вместе с кровью и лимфой образуют единую в функциональном отношении систему, обеспечивающую поддержание процессов кроветворения и иммунной защиты. Органы кроветворения представляют собой открытую систему с постоянным перемещением клеток крови.

Различают центральные и периферические органы кроветворения и иммуногенеза. К центральным органам относят красный костный мозг и вилочковую железу. К периферическим кроветворным и иммунным органам принадлежат лимфатические узлы, селезенка, миндалины и другие лимфоидные образования в составе слизистных оболочек органов.

красный костный мозг

Красный костный мозг

Красный костный мозг — центральный гемопоэтический орган. В нем находится основная часть стволовых кроветворных клеток и происходит развитие клеток миелоидного и лимфоидного рядов, осуществляется антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов (рис. 108).

В эмбриогенезе человека костный мозг появляется впервые на 2-3-м месяцах в плоских костях и позвонках, на 4-м месяце — в трубчатых костях конечностей. Различают красный костный мозг и желтый костный мозг. Красный костный мозг находится в эпифизах трубчатых костей, в губчатом веществе плоских костей, в лопатках, грудине, позвонках, костях черепа. Несмотря на такое рассредоточение, функционально он тесно взаимосвязан благодаря постоянной миграции клеток и наличию общих механизмов регуляции процессов кроветворения.

Масса костного мозга 1,6-3,7 кг, что составляет 3-6% от массы тела. Красный костный мозг имеет темно-красный цвет. Консистенция его полужидкая. Это позволяет делать из него тонкие мазки, изучение которых имеет большое диагностическое значение в клинике.

Строма красного костного мозга образована костными перекладинами, идущими от эндоста. Между ними располагается ретикулярная ткань. Последняя состоит из трехмерной сети гетероморфных ретикулярных клеток фибробластического вида (фибробласты костного мозга). Они вырабатывают межклеточное вещество, включающее ретикулярные волокна и амфорный компонент с большим содержанием гликозаминогликанов, ростовые факторы (интерлейкины). Кроме ретикулярных клеток к стромальным клеточным элементам относятся остеобласты, входящие в состав эндоста и способные влиять на пролиферацию гемопоэтических клеток, адвентициальные — малодифференцированные клетки, сопровождающие кровеносные сосуды, жировые клетки. Все эти клетки развиваются в результате дивергентной дифференцировки стромальной стволовой клетки и играют роль микроокружения для развивающихся клеток крови.

Строма красного костного мозга пронизана кровеносными сосудами микроциркуляторного русла. В основном это капилляры синусоидного типа с диаметром около 30 мкм.

В петлях ретикулярной ткани красного костного мозга расположено множество кроветворных клеток (в том числе стволовых кроветворных, клеток-предшественников миело- и лимфопоэза, клеток гранулоцитарного, эритроцитарного, лимфоцитарного, моноцитарного и тромбоцитарного рядов на различных стадиях дифференцировки).

Количество стволовых кроветворных клеток в красном костном мозге наибольшее по сравнению с другими кроветворными органами (50 на 105 клеток). Концентрация стволовых кроветворных клеток вблизи эндоста в 3 раза больше, чем в других участках костного мозга. Именно здесь наиболее интенсивно идет кроветворение, что связывается с выработкой остеобластами интерлейкинов и повышенным содержанием кальция.

Развивающиеся клетки крови располагаются в красном костном мозге группами (островками, «гнездами»), представляющими собой диффероны, или гистогенетические ряды клеточной дифференцировки. Эритробласты находятся вблизи макрофагов, содержащих железо фагоцитированных эритроцитов, и получают от них железо, необходимое для построения гемоглобина. Созревающие гранулоциты образуют островки, подобно эритроидным клеткам, с тем, однако, отличием, что они не имеют связи с макрофагами.

Клетки тромбоцитарного ряда (мегакариобласты и мегакариоциты) локализуются преимущественно вблизи кровеносных синусоидов. Отростки цитоплазмы мегакариоцитов при этом проникают через поры в стенке синусоидов внутрь сосудов, и от них отделяются фрагменты цитоплазмы в виде кровяных пластинок (тромбоцитов). Последние тут же поступают в кровоток.

В красном костном мозге обычно вокруг кровеносных сосудов встречаются небольшие группы лимфоцитов и моноцитов. Среди множества кровяных клеток в красном костном мозге больше всего зрелых клеточных форм или близких к состоянию зрелости (эритробластов, метамиелоцитов и др.). В случае необходимости, например, при кровопотере, они могут быстро завершить дифференцировку и перейти в кровоток. В нормальных условиях через стенку синусоидных капилляров могут проникать лишь зрелые формы клеточных дифферонов.

Читайте также:  Лечение тератозооспермии у мужчин

Желтый костный мозг расположен в диафизах трубчатых костей. Он представлен преимущественно жировой тканью. В жировых клетках содержится пигмент липохром, имеющий желтый цвет. Желтый костный мозг рассматривается как кроветворный резерв, и в случае больших кровопотерь он начинает функционировать как кроветворный орган. Желтый и красный костный мозг — это два функциональных состояния одного кроветворного органа.

Красный костный мозг очень чувствителен к действию радиации, интоксикаций бензолом, толуолом и другими ядами. Особенно уязвимы при этом «бластные» клеточные формы. Происходит опустошение костного мозга и в результате остается лишь ретикулярная строма. Отмечаются выраженные изменения костного мозга, связанные с превращением миелоидной ткани в жировую, а в старческом возрасте — в слизистую, желатинозную ткани.

Регенерация. Костный мозг обладает высокой регенерационной способностью. После удаления части костного мозга или после облучения ионизирующей радиацией происходит его восстановление за счет заселения костного мозга циркулирующими в крови стволовыми клетками. Необходимым условием при этом является сохранение жизнеспособности стро-мальных клеток. В клинике широко применяют различные методы трансплантации костного мозга.

Источник

Научные исследования (Стволовые клетки)

 Профессор, доктор медицины Бьёрн Штарк Университетской клиники Фрайбурга, в течение последних 20 лет занимается научными исследованиями по регенерации тканей человека: «Под эмбриональными стволовыми клетками правильно понимать те клетки, которые возникают сразу же после оплодотворения и которые ещё способны развиться в любую другую клетку организма. Те же дорогостоящие стволовые клетки, которые предлагаются на рынке, ни в коем случае не являются ранними эмбриональными стволовыми клетками, а дифференцированными стволовыми клетками организма, с той разницей, что они были получены от нерождённых младенцев.
Опасность применения клеток чужого организма, какими и являются клетки нерождённых детей, заключается в том, что они сначала распознаются нашей иммунной системой как инородные, а затем ею же и уничтожаются. Самым лёгким из побочных эффектов такой терапии является то, что тысячи легковерных пациентов мошеннически лишаются их денег. К сожалению, терапия стволовыми клетками несёт в себе серьёзную опасность для жизни и здоровья пациента: через чужие стволовые клетки человек может заразиться вирусами и прионами, они способствуют возникновению рака, а также вызывают серьёзные сбои работы иммунной системы»
Еще остались вопросы функционирования стволовых клеток, на которые у ученых нет ответов и, несмотря на последние успехи в этой области, нет гарантии успеха лечения стволовыми клетками. Однако это новое направление медицины изо дня в день помогает многим людям.
В связи со всем этим мы предлагаем Вам больше узнать о лечении взрослыми аутологичными стволовыми клетками, особенно в тех случаях, когда классическое лечение не дает успеха.
Лечебный потенциал стволовых клеток
Жизнь каждого человека начиналась с двух клеток — яйцеклетки и сперматозоида. Это означает, что существуют клетки, несущие в себе потенциальную возможность сформировать целого человека. Эти первые клетки, образовывающиеся из оплодотворенной яйцеклетки, называются полипотентными («способные на все»). Через несколько дней в матке возникают так называемые бластоцисты, клетки, из которых они состоят, являются эмбриональными стволовыми клетками. Они еще абсолютно не дифференцированы и обладают возможностью делиться бесконечное число раз и образовывать 220 типов клеток человека, но из отдельных клеток уже не может вырасти человек. Эти клетки уже потеряли свою полипотентность и стали мультипотентными («могущие много»). Когда развитие человека закончено, эти клетки перерождаются в созревшие дифференцированные клетки, которые перенимают специальные функции в нашем организме. Нервные клетки проводят электрические импульсы, клетки мускулов сжимаются, β-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин.
Но и во взрослом возрасте обновляется кожа, заживают раны, растут волосы. До самого конца жизни в организме существуют недифференцированные клетки, которые могут часто делиться,
и которые помогают организму лечиться и регенерировать. Это так называемые взрослые стволовые клетки. Стволовые клетки обнаружены практически в каждой ткани организма, в коже, в мозге, в крови, в печени, в костном мозге.
Биологическая функция взрослых стволовых клеток
Если какая-то ткань организма повреждена, стволовые клетки вокруг поврежденного места активизируются и содействуют процессу заживления. Теоретически организм имеет свою собственную ремонтную систему. Но почему тогда люди заболевают неизлечимыми болезнями? И почему организм стареет, если в нем заложена возможность регенерировать?

Границы способности регенерировать. Общепринятой является теория, что взрослые стволовые клетки на место повреждения «вызываются», т.е. доставляются через определенную транспортирующую ткань к месту повреждения, но часто происходит так, что их там недостаточно, поскольку кровяные сосуды закупорены. Повреждение залечивается медленно или совсем не лечится, если остаются причины, провоцирующие болезнь. Возможно, также, что некоторые болезни протекают скрытно и не рассматриваются телом как требующие лечения.
Следующая проблема: Несмотря на то, что взрослые стволовые клетки имеют намного больший потенциал регенерации, чем дифференцированные клетки, они тоже стареют.
Процесс старения невозможно остановить. Но благодаря современной медицине существует возможность, взяв у тела стволовые клетки, выделить их, концентрировать и ввести непосредственно в место повреждения. Таким образом, во многих случаях достигается усиление физиологического процесса самолечения организма.
Механизм действия взрослых стволовых клеток. Каким образом стволовые клетки костного мозга воздействуют на процесс самолечения организма еще не полностью выяснено. Долгое время считалось, что стволовые клетки просто замещают поврежденные клетки. В незначительном объеме так и происходит, однако, как показали исследования последних лет, намного чаще стволовые клетки не замещают больные, а побуждают их к выздоровлению. Они высвобождают особое вещество, которое стимулирует регенерацию и поврежденных, и еще здоровых клеток. Исследователи предполагают, что это выделенное вещество дает старт регенерации тела. Этим оно приводит в действие, в том числе и процессы, которые, например, замедляют воспаление или поддерживают приток крови, стимулируя рост новых кровеносных сосудов.
Границы лечения стволовыми клетками. Взрослые стволовые клетки не являются панацеей от всех болезней. Их терапевтический потенциал у каждого отдельного человека трудно оценить. У многих людей после лечения собственными стволовыми клетками наблюдается отчетливое улучшение, у некоторых, напротив, не наблюдается никакого эффекта. Это требует дальнейшего изучения: каков механизм действия стволовых клеток? что за вещество запускает процесс самолечения? Каков потенциал взрослых стволовых клеток при интегрировании в ту или иную ткань? И от чего зависит дифференцирование стволовых клеток, т.е. их превращение в различные типы клеток?
Как происходит процесс лечения стволовыми клетками. Весь процесс лечения проходит по высшему технологическому и медицинскому стандарту. Риск лечения взрослыми стволовыми клетками минимален и ограничен нормальными рисками оперативного вмешательства. Поскольку используются собственные клетки пациента, реакция отторжения, как при имплантации чужих клеток и органов, исключена.
Забор костного мозга. Костный мозг берется врачом из тазобедренной кости. Это длится около получаса. Место пункции обезболивают, и посредством тонкой иглы забирают около 150-200 мл костного мозга. Вскоре после окончания вмешательства пациент может идти домой или в гостиницу.
Выделение, анализ и концентрация стволовых клеток в лаборатории. В лаборатории в стерильных условиях из забранного костного мозга выделяют стволовые клетки, которые проверяют на наличие гепатита В и С, цитомегалии и ВИЧ. Если пробы оказываются положительными, перепроверяют, возможно ли при соблюдении определенных мер осторожности провести терапию. Весь процесс документируется, а концентрат стволовых клеток допускается к имплантации только, когда все критерии качества выполнены.
Очищенные стволовые клетки подсчитывают и проверяют на жизнеспособность. При достаточном количестве стволовых клеток и при их жизнеспособности более 80% концентрат стволовых клеток годится для проведения лечения. Вплоть до имплантации он хранится при минус 196 °С в жидком азоте.
Имплантация стволовых клеток. Способ и место введения стволовых клеток зависит от заболевания пациента. Есть четыре способа введения стволовых клеток: 1. Внутривенное введение. Это самый простой способ. Его используют, когда необходимо распределить клетки по всему организму с небольшой концентрацией. Этот способ используется часто как дополнение к другим способам и рекомендован он при заболеваниях сосудов, инсульте, повреждениях спинного мозга, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, болезни Паркинсона и Альцгеймера. 2. Ангиография. Ангиография дает возможность точное рамещение стволовых клеток в определенном органе. Для этого после местной анестезии в артерию на ноге вводится катетер. Под рентгенологическим контролем катетер продвигают до нужного органа, например печени, сердца или поджелудочной железы, где стволовые клетки впрыскиваются. Этот процесс требует около полутора часов. После ангиографии пациенты остаются на несколько часов под наблюдением врача, а потом могут идти домой или в гостиницу. Ангиографию используют у пациентов с диабетом, чтобы доставить стволовые клетки прямо в поджелудочную железу, или у пациентов с сердечным инфарктом или сердечной недостаточностью. 3. Люмбальная пункция. Для лечения неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз, клетки могут быть с помощью люмбальной пункции (поясничного прокола) введены интратекально. Это означает, что они впрыскиваются на уровне поясничных позвонков в спинномозговой канал. В этой области в канале нет спинного мозга, который можно было бы повредить. В позвоночном канале находится ликвор, жидкость, которая циркулирует, омывая спинной и головной мозг. За счет ее циркуляции стволовые клетки попадают в поврежденные участки спинного и головного мозга. Люмбальная пункция проводится под местной анестезией.
Люмбальная пункция используется и в тех случаях, когда в связи с блокировкой артерии или высоким риском кровотечения невозможна ангиография. Этот способ введения очень надежный, побочные эффекты выражены в проходящей головной боли или тошноте, которые порой бывают сильными, однако неопасны для здоровья, или иногда болями в спине с отдачей в ноги. Подобные побочные эффекты могут быть устранены медикаментозно.
Хирургическое вмешательство. Прямая инъекция концентрата стволовых клеток в поврежденную ткань делает возможным наиболее высокую концентрацию клеток в месте болезни. В зависимости от дислокации болезни может понадобиться и хирургическое вмешательство под общим наркозом с многодневным пребыванием в клинике. Например, в случае повреждения спинного мозга под общим наркозом проводится ламинэктомия (рассечение дуги позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу), чтобы клетки ввести непосредственно в поврежденное место. Операция требует два-три дня стационара.
Стволовые клетки и риск появления опухоли. Зрелые аутологичные стволовые клетки не повышают риск возникновения опухолей. Вопрос, постоянно возникающий в связи с лечением стволовыми клетками: не повышают ли стволовые клетки риск заболевания раком? Это опасение оправдано, если речь идет о лечении эмбриональными стволовыми клетками, потому что они очень активно делятся, и есть подтвержденные свидетельства проявления их канцерогенного потенциала как в животных, так и в человеческом организме. Но лечение эмбриональными стволовыми клетками в Германии строго запрещено. Для лечения пациентов используются только их собственные (аутологичные) зрелые стволовые клетки.
Факты, свидетельствующие в пользу лечения зрелыми стволовыми клетками:
Зрелые стволовые клетки, реплантация которых производится непосредственно после их извлечения и препарирования, не повышают риска образования опухоли, за исключением тех случаев, когда у пациента уже есть раковое заболевание.
Вот факты, основанные на имеющихся в распоряжении сведениях:

Читайте также:  Внешние эффекты в экономике это Определение понятия положительные и отрицательные эффекты примеры

Заболевания, которые лечатся стволовыми клетками: Артроз. Боковой амиотрофический склероз. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Паркинсона. Дегенерация макулы (желтого пятна). Диабет (1 и 2 тип). Инсульт. Повреждения спинного мозга. Рассеянный склероз. Сердечно-сосудистые заболевания. Церебральный паралич. Эректильная дисфункция. Почечная и печеночная недостаточность. Цирроз печени. Болезнь Бехтерева. Полиневропатия и другие заболевания.

Источник

Тест для спец. экзамена по специальности «Лабораторная диагностика» (стр. 2 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Экзамены Тесты Лабораторное оборудование

#Возможно ли получить электротравму при прикосновении к больному, в руке которого зажат

#С чего начинается помощь при электротравме:

+ прекращение действия тока

— с прекардиального удара

#Транспортировка больного при массивной кровопотере:

+ лежа с опущенным головным концом

#Показания к наложению жгута:

#Признаки верного наложения жгута:

+ бледность кожи ниже жгута

+ отсутствие пульсации на периферической артерии

— багрово-синюшная окраска кожи

#Способ промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

— вызвать рефлекторную рвоту

+ зондовое промывание после купирования болевого синдрома

#При отравлении кислотами желудок промывают:

— раствором метиленового синего

#Доврачебная помощь при электротравме в случае клинической смерти:

+ ИВЛ и непрямой массаж сердца

— пузырь со льдом к голове

— внутривенное введение кровезаменителя

#Один из признаков электротравмы:

— повышение температуры тела

+ судорожное сокращение мышц

#При артериальном кровотечении жгут накладывают не более, чем на:

#При оказании помощи при переломах надо вести средство:

#Абсолютный признак любого перелома конечностей:

— зуд в месте перелома

— багрово-синие полосы вдоль конечности с похолоданием конечности

#При ушибах в первые часы используют:

— компресс с мазью Вишневского

— хронической сердечной недостаточности

+ острой сосудистой недостаточности

#Положение больного при оказании помощи в обмороке:

— низко ножной конец

— не имеет значения

+ низко головной конец

#АД при кризе измеряется:

— на одной руке, однократно

+ на двух руках в течение двух часов

— не имеет значения

#Инфаркт миокарда — это:

— расширение, парез коронарных сосудов

+ некроз участка миокарда

— прилив крови к миокарду

#Анафилактический шок — это:

— ответная реакция организма на кровопотерю

+ ответная реакция организма на введение аллергена

— ответная реакция организма на переохлаждение

+ острая сосудистая недостаточность

— острая сердечная недостаточность

— острая дыхательная недостаточность

#Кратковременная потеря сознания — это:

#Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарствен ного вещества:

#Препарат, применяемый в числе первых, при анафилактическом шоке:

#Кровоостанавливающий жгут накладывают:

— не имеет значения

#Коллоидная устойчивость крови обеспечивается содержанием:

#Клетка, которая характеризует нормальную регенерацию костного мозга является:

#Какие морфологические включения встречаются в эритроцитах:

+ базофильная пунктация эритроцитов

#Какие патологические изменения величины встречаются в эритроцитах:

+ все перечисленное верно

#Назовите ядросодержащие формы эритроидного ряда:

#Какой анемии соответствуют следующие гематологические показатели

Нв-80 г/л, эр. 2.4 10 /л цв. п. 1,0. Сфероцитоз, количество

#Увеличение количества молодых нейтрофилов (М, Ю, П/Я) называется:

#Для клеток миелоидного ряда характерны следующие зернистости:

#Периферическая кровь при агранулоцитозе характеризуется практически полным отсутствием:

#Повышение гематокритной величины наблюдается при:

#Периферическая кровь при железо-дефицитной анемии характеризуется:

+ гипохромией, микроцитозом, шизоцитозом

#Какой анемии соответствуют следующие гематологические показатели Нв-90 г/л. эр. 2,0 10 /л цв. П. 1,35 макроцитоз:

— такого сочетания не бывает

#Причины возникновения анемий:

— недостаточное поступление железа, В12,фолиевой кислоты

— нарушение всасывания железа, B12, фолиевой кислоты

— операции на желудке и 12-перстной кишке

+ все перечисленное верно

#Основные признаки атипии клеток:

— многоядерность, нечеткое очертание ядер

— цитоплазматическое соотношение в пользу ядра

— вакуолизация цитоплазмы и ядра

— аутофагия (перстневидные клетки)

+ все перечисленное верно

#Характерные изменения крови при острых лейкозах:

— тромбоцитоз, наличие созревающих клеток

+ наличие бластов, наличие зрелых клеток

#В периферической крови при хроническом миелолейкозе наблюдается:

+ сдвиг влево до бластов

#В периферической крови тени Боткина-Гумпрехта отмечается:

— при крупозной пневмонии

+ при хроническом лимфолейкозе

— при остром лейкозе

— при инфекционном мононуклеозе

#Для инфекционного мононуклеоза характерны:

#Для миелономной болезни характерно:

+ резкое повышение СОЭ до 80-90 мм/час

— большое количество бластных клеток

+ наличие миелономных клеток

#Гиперлейкоцитоз (например 250,0х10^9/л) характерен для:

#Резкое снижение числа промбоцитов может привести к:

#В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:

+ все перечисленое верно

— все перечисленное не верно

#Отличительный признак, который встречается в картине крови прихроническом лимфолейкозе:

#Причины возникновения геморрагических диатезов:

— наследственный дефицит плазменных факторов

— дефекты плазменных факторов свертывания крови

— усиленное разрушение тромбоцитов

— повышенное потребление тромбоцитов

— недостаток образования тромбоцитов

+ все перечисленное верно

#При каких заболеваниях происходит удлинение времени свертывания крови:

— болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит)

#При каких заболеваниях происходит удлинение времени кровотечения по Дьюку:

— болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васулит)

#Какому агранулоцитозу соответствует картина крови: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоциты отсутствуют:

#Какой лейкимоидной реакции соответствует картина крови: эритроциты и тромбоциты в норме, лейкоциты — 12-16 10 /л (реже лейкопения), гранулоцитопения, токсогенная зернистость нейтрофиллов, эозинофилия, наличие плазматических клеток и лимфоцитов:

— реакции миелоидного типа

+ реакции лимфотического типа (инф. мононуклеоз)

#Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов:

Читайте также:  Почему тест показывает 2 полоски после родов

+ диаметр и объем эритроцитов

+ вязкость крови, соотношение различных фракций белков

— содержание в плазме желчных кислот и пигментов

— все перечисленное верно

#Каково клинико-диагностическое значение СОЭ:

+ отражает воспалительные деструктивные изменения в организме

#Является ли патологическим явлением пельгеровская аномалия нейтрофилов:

#Каков основной критерий вариантов острого лейкоза в современнойклассификации:

#Гемобластоз, характеризующийся анемией, лейкопенией, нейтропенией, гиперпротеинемией, появлением М-градиента в белковых фракциях кровии белком Бенс-Джонса в моче — это:

#Для развернутой стадии хр. миелолейкоза наиболее характерен следующий вариант показателей периферической крови:

— лейкопения с гранулоцитопенией

— небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных

+ гиперлейкоцитоз, гранулоцитоз с левым сдвигом до миелоцитов и

— лейкоцитоз с лимфоцитозом

#Для эритремии характерны следующие гематологические показатели:

#Периферическая кровь при остром лейкозе характеризуется:

+ наличием бластных клеток

#Эритроцитарная клетка, для которой характерен диаметр 12-15 мкм:

#Специальные суправитальные методы окраски необходимы для:

Источник

Тест для спец экзамена по специальности «Лабораторная диагностика»

#Кровоостанавливающий жгут накладывают:

— не имеет значения

#Коллоидная устойчивость крови обеспечивается содержанием:

#Клетка, которая характеризует нормальную регенерацию костного мозга является:

#Какие морфологические включения встречаются в эритроцитах:

+ базофильная пунктация эритроцитов

#Какие патологические изменения величины встречаются в эритроцитах:

+ все перечисленное верно

#Назовите ядросодержащие формы эритроидного ряда:

#Какой анемии соответствуют следующие гематологические показатели

Нв-80 г/л, эр. 2.4 10 /л цв.п. 1,0. Сфероцитоз, количество

#Увеличение количества молодых нейтрофилов (М, Ю, П/Я) называется:

#Для клеток миелоидного ряда характерны следующие зернистости:

#Периферическая кровь при агранулоцитозе характеризуется практически полным отсутствием:

#Повышение гематокритной величины наблюдается при:

#Периферическая кровь при железо-дефицитной анемии характеризуется:

+ гипохромией, микроцитозом, шизоцитозом

#Какой анемии соответствуют следующие гематологические показатели Нв-90 г/л. эр. 2,0 10 /л цв. П. 1,35 макроцитоз:

— такого сочетания не бывает

#Причины возникновения анемий:

— недостаточное поступление железа, В12,фолиевой кислоты

— нарушение всасывания железа, B12, фолиевой кислоты

— лактация, беременность, рост

— атрофия слизистой желудка

— операции на желудке и 12-перстной кишке

+ все перечисленное верно

#Основные признаки атипии клеток:

— многоядерность, нечеткое очертание ядер

— цитоплазматическое соотношение в пользу ядра

— вакуолизация цитоплазмы и ядра

— аутофагия (перстневидные клетки)

+ все перечисленное верно

#Характерные изменения крови при острых лейкозах:

— тромбоцитоз, наличие созревающих клеток

+ наличие бластов, наличие зрелых клеток

#В периферической крови при хроническом миелолейкозе наблюдается:

+ сдвиг влево до бластов

#В периферической крови тени Боткина-Гумпрехта отмечается:

— при крупозной пневмонии

+ при хроническом лимфолейкозе

— при остром лейкозе

— при инфекционном мононуклеозе

#Для инфекционного мононуклеоза характерны:

#Для миелономной болезни характерно:

+ резкое повышение СОЭ до 80-90 мм/час

— большое количество бластных клеток

+ наличие миелономных клеток

#Гиперлейкоцитоз (например 250,0х10^9/л) характерен для:

#Резкое снижение числа промбоцитов может привести к:

#В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:

+ все перечисленое верно

— все перечисленное не верно

#Отличительный признак, который встречается в картине крови при хроническом лимфолейкозе:

#Причины возникновения геморрагических диатезов:

— наследственный дефицит плазменных факторов

— дефекты плазменных факторов свертывания крови

— усиленное разрушение тромбоцитов

— повышенное потребление тромбоцитов

— недостаток образования тромбоцитов

+ все перечисленное верно

#При каких заболеваниях происходит удлинение времени свертывания крови:

— болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит)

#При каких заболеваниях происходит удлинение времени кровотечения по Дьюку:

— болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васулит)

#Какому агранулоцитозу соответствует картина крови: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоциты отсутствуют:

#Какой лейкимоидной реакции соответствует картина крови: эритроциты и тромбоциты в норме, лейкоциты — 12-16 10 /л (реже лейкопения), гранулоцитопения, токсогенная зернистость нейтрофиллов, эозинофилия, наличие плазматических клеток и лимфоцитов:

— реакции миелоидного типа

+ реакции лимфотического типа (инф. мононуклеоз)

#Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов:

+ диаметр и объем эритроцитов

+ вязкость крови, соотношение различных фракций белков

— содержание в плазме желчных кислот и пигментов

— все перечисленное верно

#Каково клинико-диагностическое значение СОЭ:

+ отражает воспалительные деструктивные изменения в организме

#Является ли патологическим явлением пельгеровская аномалия нейтрофилов:

#Каков основной критерий вариантов острого лейкоза в современной классификации:

#Гемобластоз, характеризующийся анемией, лейкопенией, нейтропенией, гиперпротеинемией, появлением М-градиента в белковых фракциях крови и белком Бенс-Джонса в моче — это:

#Для развернутой стадии хр.миелолейкоза наиболее характерен следующий вариант показателей периферической крови:

— лейкопения с гранулоцитопенией

— небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез с левым сдвигом до палочкоядерных

+ гиперлейкоцитоз, гранулоцитоз с левым сдвигом до миелоцитов и

— лейкоцитоз с лимфоцитозом

#Для эритремии характерны следующие гематологические показатели:

#Периферическая кровь при остром лейкозе характеризуется:

+ наличием бластных клеток

#Эритроцитарная клетка, для которой характерен диаметр 12-15 мкм:

#Специальные суправитальные методы окраски необходимы для:

— выявления телец Гейнца в эритроцитах

#Для В12-фолиеводефицитной анемии характерны:

#Анемия, характеризующаяся нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением форм регенерации — это:

#Признаки, характерные для железодефицитной анемии:

+ микроцитоз и снижение цветного показателя

— макроцитоз и увеличение цветного показателя

— небольшая эритроцитопения и увеличение сывороточного железа

+ выраженная эритроцитопения и снижение сывороточного железа

#Признаки В12-фолиеводефицитной анемии:

— микроцитоз,снижение цветного показателя

+ макроцитоз, увеличение цветного показателя

+ появление телец Жолли и колец Кебота в эритроцитах

+ полисегментация ядер нейтрофилов

#Признаки гемолитической анемии:

#Причины гемолиза эритроцитов:

— нарушения химического состава мембран эритроцитов

— нарушения химических свойств ферментов эритроцитов

— изменение химической структуры глобина

— появление антител к эритроцитам

+ все ответы верны

— все перечисленное не верно

#Тромбоцитопении характерны для:

— хр. постгеморрагические анемии

— В12-фолиево дефицитные анемии

#Для подсчета тромбоцитов в мазке периферической крови лучше пользоваться следующим из перечисленных методов:

+ окраска по Романовскому-Гимзе в течение 35-45 мин

— окраска по Маю-Грюнвальду-Романовскому-Гимзе

— окраска по Паппенгейму

— суправитальная окраска с метиловым фиолетовым

#Патологическими показателями крови являются:

— эритроциты 4,2*10^12 /л

+ гемоглобин 100 г/л

— цветной показатель 1,0

+ лейкоциты 1,6*10^9 /л

#Крайняя степень повышения СОЭ (80-90 мм/ч) может отмечаться при:

— затяжном септическом эндокардите

#Патологическими показателями крови являются:

+ эритроциты 6,0*10^12 /л

— цветной показатель 0,9

+ лейкоциты 3,2 10^9 /л

#Повышение СОЭ отмечается вследствие повышения содержания в крови:

#Патологическими показателями крови являются:

+ эритроциты 3,0 10^12 /л

+ цветной показатель 0,6

— лейкоциты 8,0 10^9 /л

#Патологическими показателями крови являются:

+ эритроциты 1,8 10^12 /л

+ цветной показатель 1,2

— лейкоциты 5,6 10^9 /л

#Снижение протромбинового индекса характерно для:

— гиперфункции щитовидной железы

+ снижения содержания витамина К в организме

#Наиболее специфичным методом обнаружения белка в моче является:

+ проба с сульфосалициловой кислотой

— метод Стольникова (кольцевая проба)

— метод тест-полосок «Альбуфан»

#Наиболее специфичным методом обнаружения глюкозы в моче является метод:

#К организованному осадку мочи относятся:

— все перечисленное верно

#При микроскопии осадка мочи обнаружено 10-12 лейкоцитов в п/э, что характерно для:

#Моча имеет темно-желтый цвет, иногда с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком (цвет пива) при:

#При каких заболеваниях может быть микро- и макрогематурия:

— острые и хронические гломерулонефриты

— острые и хронические пиелонефриты

— травмы почек и мочевыводящих путей

+ все перечисленное верно

— все перечисленное не верно

#Больной мочится часто, малыми порциями, болезненное мочеиспускание. Цвет мочи «мясных помоев», мутная, обладает неприятным запахом рн>7, белок — следы. В осадке мочи: большое количество лейкоцитов, эритр цитов, плоского эпителия, слизи, бактерий. При каком заболевании встречается такая картина?

— острые и хронические пиелонефриты

#Моча светло-желтая, прозрачная, рн-кислая, уд.вес 1,037, белок — нет; при микроскопии- лейкоциты и плоский эпителий единичные, соли мочевой кислоты. Какое это заболевание:

#Для нефротического синдрома наиболее характерно:

— большое количество солей мочевой кислоты

— нормальная картина осадка

#При воспалительном процессе мочевыводящих путей наиболее характерно:

+ пиурия и гематурия

— цилиндроурия и микрогематурия

— большое количество солей мочевой кислоты

— нормальная картина осадка

#Наличие в моче зернистых цилиндров характерно для:

— большой физической нагрузки

— резкого переохлаждения организма

— обширных ожогов тела

#Восковидные цилиндры встречаются в моче при:

— большой физической нагрузке

— резком переохлаждении организма

#Моча цвета «мясных помоев» характерна для

#Растворять ураты целесообразнее добавлением в мочу:

Источник

Adblock
detector