Меню

Ответы к тесту Исследование желудка и мочевого пузыря

Тестовый опрос по теме » Промывание желудка

Нажмите, чтобы узнать подробности

Просмотр содержимого документа
«Тестовый опрос по теме » Промывание желудка»

Тестовый контроль по теме « Промывание желудка».

Дополните правильный ответ

1.Скольжению зонда при введение способствует обработка рабочего конца……..

2.Глубину введения зонда при исследовании желудка определяют от……..до………

3. Прободение стенки желудка………

4.Объём воды для беззондового промывания желудка составляет….-…литра

5.Объём воды для зондового промывания желудка составляет ….-….литров

6.При пищевом отравлении желудочное содержимое направляют в ……..лабораторию

7.Состав рвотных масс констатирует……

8. Сужение просвета пищевода……..

9. Предвестник рвоты………

10.Рвотные массы цвета «кофейной гущи»- признак……..

Выберите один неправильный ответ- « четвёртый лишний»

1.Показания для проведение промывания желудка:

А. отравление алкоголем

В. отравление пищей

Г. отравление лекарствами

2.Возможные примеси рвотных масс:

3. При рвоте цвета «кофейной гущи» пациента создать:

4. Температура воды для промывания желудка, о С:

5. Цель промывания желудка:

6.Клинические признаки диспепсии:

7.Клинические проявления острой кровопотери:

8. Компоненты системы для промывания желудка человеку в сознании:

А. желудочные зонды

9. Противопоказания для промывания желудка:

А. отравление грибами

Б. желудочное кровотечение

В. ожог пищевода

10.Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути характеризует:

В. затруднённое дыхание

Г. сердечные боли

Выберите правильный ответ:

1. Боли при заболеваниях желудка локализуются:

б) в эпигастральной области

в) в области правого подреберья

2.При рвоте для профилактики асфиксии голову необходимо запрокинуть:

в) вперёд, поддерживая за лоб.

3.При появлении крови в промывных водах необходимо:

а) продолжить промывание

б) поставить пузырь со льдом на область эпигастрия

в) поставить грелку на область эпигастрия

4.Резиновые зонды стерилизуют при режиме:

а) 180 в течение 60 минут

б) при 2,2 атм., Т 132 в течение 20 минут

в) при 1,1 атм., Т 120 в течение 45 минут

5.Резиновые зонды стерилизуют:

а) в сухожаровых шкафах

в) в 3% растворе хлорамина

6.Промывание желудка следует проводить до:

а) чистых промывных вод;

б) использования всей воды для промывания;

в) исчезновения симптомов интоксикации.

7. Во время проглатывания зонда у пациента начался рвотный рефлекс.В подобной ситуации необходимо:

а) вывести зонд обратно;

б) прекратить проглатывание зонда и дышать глубоко через нос;

в) провести анестезию зева дикаином.

8.Как проверить правильность введения желудочного зонда:

а) введение воздуха через зонд;

б) рентгенологический контроль;

в) судороги у больного

9. Компоненты системы для промывания желудка человеку в сознании:

а) желудочные зонды с воронкой

б) желудочные зонды и шприц Жане

в) три подписанные пробирки

г) энтеральный раздражитель

10.Прекращение всасывания токсических веществ и удаление их из организма

а) аспирация

Эталоны ответов по теме « Промывание желудка».

Дополните правильный ответ

2. От мочки уха до мечевидного отростка

Выберите один неправильный ответ- « четвёртый лишний»

Источник



Противопоказаниями для промывания желудка являются все кроме тест

Судя по данным проведенного Merigian и соавт. долгосрочного контролируемого исследования больных с острым самоотравлением, если бессимптомным пациентам не проводить опорожнения желудка, на их клиническом состоянии это почти не отражается. Опорожнение желудка у больных с симптомами интоксикации не влияет существенно на продолжительность их пребывания в отделении неотложной помощи, среднее время проведения интубации и средний период лечения в отделении интенсивной терапии.

Фактически промывание желудка сочетается с повышенным процентом направления пациентов на интенсивную терапию и развития аспирационной пневмонии. Исследования на добровольцах показывают, что промывание желудка эффективнее сиропа ипекакуаны непосредственно после проглатывания токсина, однако через час после этого статистически значимой разницы между промыванием и рвотой с точки зрения снижения всасывания метки не наблюдается.

Эффективность промывания желудка зависит от времени, истекшего с момента проглатывания токсина, от его количества, токсичности и скорости всасывания. Большие количества невсосавшегося вещества после его передозировки удается удалить лишь у малой части пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи. К сожалению, определить, кому из них промывание желудка полезнее всего, затруднительно.

Показания для промывания желудка при отравлении

Возможно, промывание желудка показано в первую очередь пациентам, проглотившим опасную для жизни дозу токсина, находящимся в плохом состоянии и поступившим в течение 1—2 ч после приема вредного агента. По истечении этого срока на эффективную очистку желудка логично надеяться при отравлении средствами, замедляющими всасывание, приеме больших количеств токсина и отсутствии кишечных шумов при физикальном обследовании.

Читайте также:  Эпидемиология – это наука изучающая

Действительно ли промывание поможет таким больным через 4—6 ч после проглатывания вредного вещества, точно не известно. Имеющиеся данные наводят на мысль, что по истечении такого периода из желудка удается извлечь лишь небольшую часть токсина. В случае проглатывания низких или средних доз вещества, адсорбируемого активированным углем, применение последнего, вероятно, предпочтительнее промывания.

Американская академия клинической токсикологии и Европейская ассоциация центров борьбы с отравлениями и клинической токсикологии подготовили проект документа, регулирующего проведение промывания желудка. Документ предстояло закончить в 1996 г. Автором рекомендаций выступил Vale, по мнению которого эта процедура не должна рассматриваться в качестве рутинного метода лечения больных с пероральной интоксикацией.

Убедительных данных в пользу того, что она положительно влияет на исход лечения, нет, а вот существенное ухудшение состояния вполне возможно. Промывание следует рекомендовать, только если опасное для жизни количество токсина проглочено больным в течение предшествовавшего часа. Впрочем, даже в этом случае клиническая польза процедуры не подтверждена в контролируемых исследованиях. Такая точка зрения, безусловно, будет уточнена в последующих публикациях, но она достаточно четко отражает современные взгляды по данному вопросу.

Относительно применения сиропа ипекакуаны, активированного угля (одной или нескольких доз), слабительных средств и полного промывания кишечника подобных документов на сегодняшний день не подготовлено.

Промывание желудка с последующей инстилляцией активированного угля при адекватной защите трахеи может быть полезно пациентам с измененным психическим состоянием в течение 1—2 ч после проглатывания токсина. По истечении данного периода эта процедура, по-видимому, имеет смысл в присутствии желудочных осаждений, при задержке содержимого желудка и передозировке препаратов пролонгированного действия.

Промывание желудка

Советы при промывании желудка:

1. В целом смертность от острых отравлений не достигает и 1 %, поэтому одна из главных задач врача — определить на ранней стадии больных с максимальным риском серьезных осложнений и решить, полезна ли им очистка желудочно-кишечного тракта.

2. Промывание желудка подразумевает введение пациенту орогастральной трубки большого калибра с серией введений и аспирации небольших объемов жидкости для удаления желудочного содержимого.

3. Промывание желудка не следует считать одной из рутинных процедур оказания помощи больным с отравлением.

4. Исследования опорожнения желудка у подопытных животных показывают, что при промывании удаления из него значительных количеств вещества-метки не происходит, особенно если после его введения прошло более 60 мин. Эксперименты на добровольцах также не подтверждают его высокой эффективности. В одном из клинических исследований, в целом говорящем о пользе данной процедуры, пациенты получали также активированный уголь, что могло привести к кажущейся эффективности промывания, проведенного в течение 1 ч после передозировки.

5. Поскольку количество удаляемого путем промывания желудочного содержимого снижается со временем, эту процедуру следует считать полезной, только если больной проглотил опасное для жизни количество токсина не более чем за час до ее проведения.

6. Клинические и экспериментальные исследования не подтвердили положительного влияния промывания желудка без какого-то дополнительного вмешательства, даже если с момента передозировки прошло менее 1 ч. Более того, эта процедура может усилить всасывание вредного вещества.

7. Никакие клинические данные не доказывают пользы промывания, проведенного более чем через час после передозировки, в том числе трициклических антидепрессантов и аспирина, хотя существуют неподтвержденные сообщения об удалении в такой ситуации значительных количеств проглоченных веществ.

8. Промывание желудка не приносит пользы больным, проглотившим нетоксичное вещество или нетоксичное количество токсичного вещества.

9. Промывание бесполезно в качестве «воспитательной» меры, удерживающей от последующей передозировки.
Таким образом, меры по опорожнению желудка в отделении неотложной медицинской помощи обычно с лечебной точки зрения неэффективны, чреваты ухудшением состояния больного и, по-видимому, не дают никаких клинических преимуществ по сравнению с использованием одного лишь активированного угля.

Противопоказания для промывания желудка

а) Абсолютные. Промывание желудка абсолютно противопоказано больным с незащищенными дыхательными путями, особенно если больные находятся в бессознательном состоянии, а также при риске желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

б) Относительные. К относительным противопоказаниям можно причислить проглатывание углеводородов, едких щелочей, кислот, а также риск желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

Осложнения промывания желудка

К осложнениям при промывании желудка относятся ларингоспазм, падение парциального давления кислорода, аспирационная пневмония, синусовая брадикардия, удлинение интервала S— Т на электрокардиограмме и (редко) механическое повреждение пищеварительного тракта.

Читайте также:  Лодэ брест пцр тест

Методика промывания желудка

1. Если назначено промывание желудка, необходимо, чтобы персонал (медицинский или сестринский), выполняющий эту процедуру, имел достаточный опыт ее проведения, что ободрило бы находящегося в сознании больного и свело к минимуму риск осложнений. Вне больницы проводить промывание желудка не рекомендуется.

2. Если пациент в сознании, нужно объяснить ему суть процедуры и получить его согласие на ее проведение. Больному, не сталкивавшемуся с ней ранее, надо объяснить, во-первых, что ему в желудок введут трубку для откачки яда, а во-вторых, что, хотя операция эта неприятна, она может ускорить выздоровление. Если информированного согласия не получено, промывания проводить нельзя, поскольку иначе, с юридической точки зрения, оно будет представлять собой нападение с применением технических средств, а кроме того, возрастет риск серьезных осложнений.

3. Перед началом процедуры необходимо обеспечить возможность отсасывания аспирата из дыхательных путей.

4. Коматозным пациентам без рвотного рефлекса перед промыванием желудка необходимо провести эндотрахеальную или назотрахеальную интубацию. Между зубами нужно установить оральный воздуховод, исключающий перекусывание эндотрахеальной трубки, если больной внезапно очнется или забьется в конвульсиях.

5. Пациента следует положить на левый бок головой вниз (угол стола 20°): доказано, что такое положение обеспечивает удаление большего количества желудочного содержимого.

6. Перед введением трубки отмеряют вводимую длину и делают соответствующую метку.

7. В случае промывания желудка у взрослых используют трубки французского калибра 36—40 или английского калибра 60 (наружный диаметр примерно 12— 13,3 мм), а для детей — французского калибра 16— 28 (диаметр 5,3—9,3 мм). Орогастральная трубка должна быть одноразовой, чтобы избежать риска передачи ВИЧ и вируса гепатита. Необходима трубка с закругленным концом и достаточно твердая для беспрепятственного прохождения по пищеварительному тракту.
Назогастральная трубка для промывания желудка не подходит из-за малого диаметра: через нее могут не пройти твердые частицы, в том числе таблетки, а, кроме того, повреждение слизистой носа чревато тяжелым носовым кровотечением.

8. Вводить трубку надо без усилий, особенно если пациент ведет себя неспокойно. Когда она введена, ее положение проверяют путем либо вдувания воздуха с аускультацией области желудка, либо аспирации с определением рН аспирата. По традиции аликвота его образца направляется на токсикологический анализ, хотя, за исключением ситуаций, требующих судебно-медицинской экспертизы, подавляющее большинство лабораторий в настоящее время предпочитает тестировать пробы крови и/или мочи.

9. Промывание проводят небольшими аликвотами жидкости. Взрослым ее вводят по 200—300 мл, предпочтительно, нагрев до 38 °С, а детям — 10—20 мл на 1 кг массы тела. В качестве жидкости обычно выступают вода или физиологический раствор, хотя маленьким детям вода может быть противопоказана из-за риска гипонатриемии или водной интоксикации.

Поскольку объем содержимого желудка влияет в скорость его опорожнения, для сведения к минимуму риска прохождения токсина в двенадцатиперстную кишку жидкость вводят маленькими порциями. Ее подогревание исключает риск гипотермии у очень маленьких и старых больных, а также у тех, кому вводят большое ее количество.

10. Промывание продолжают, пока аспират не станет прозрачным и свободным от твердых веществ.

Видео методики промывания желудка

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Ответы к тесту: Исследование желудка и мочевого пузыря

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Рентгенологическое исследование почек

Выберите правильный ответ:

[ верно ] урография

Тестовый вопрос: Подготовка пациента к внутренней урографии включает

Выберите правильный ответ:

[неверно] промывание желудка

[неверно] обильное питье

[неверно] ограничение жидкости

[неверно] ограничение пищи

[ верно ] очищение кишечника

Тестовый вопрос: Контрастный препарат пациенту при ирригографии вводят

Выберите правильный ответ:

[ верно ] ректально

Тестовый вопрос: Подготовка пациента к холецистографии включает назначение

Выберите правильный ответ:

[неверно] соблюдение строгой диеты

[неверно] постановки газоотводной трубки

[неверно] ограничения приема жидкости

[ верно ] пробы на рентгенконтрастный препарат

[неверно] промывание желудка

Тестовый вопрос: Подготовка к УЗИ мочевого пузыря пациента включает

Выберите правильный ответ:

[неверно] состояние натощак

[неверно] постановку очистительной клизмы

Читайте также:  Как мы можем посчитать амортизацию

[неверно] опорожнение мочевого пузыря

[неверно] ограничение жидкости

[ верно ] наполнение мочевого пузыря

Тестовый вопрос: Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – это

Выберите правильный ответ:

[ верно ] цистоскопия

Тестовый вопрос: Эндоскопия органов брюшной полости – это

Выберите правильный ответ:

[ верно ] лапароскопия

Тестовый вопрос: Показаниями для проведения промывания желудка являются все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] отравление алкоголем

[ верно ] обезвоживание

[неверно] отравление пищей

[неверно] отравление лекарствами

[неверно] отравление грибами

Тестовый вопрос: Примесями рвотных масс не могут быть:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] конкременты

Тестовый вопрос: При рвоте цвета «кофейной гущи» пациенту создать условия, кроме

Выберите правильный ответ:

[ верно ] тепло

[неверно] запрет питья

Тестовый вопрос: Противопоказаниями для промывания желудка являются все, кроме

Выберите правильный ответ:

[ верно ] отравления грибами

Источник

Промывание желудка.

1. Положение пациента, находящегося в бессознательном

состоянии при промывании желудка проводят

а) + лежа на левом боку

в) лежа на спине

2. При промывании желудка в воронку вливаем воду порциями в количестве (л)

3. Первую порцию промывных вод при промывании желудка

г) + направляем в лабораторию

4. Температура воды для промывания желудка

5. Показания к промыванию желудка

а) +острое пищевое отравление

б) острый аппендицит

6. Постановка желудочного зонда пациенту в сознании проводится в положении

а) лёжа на левом боку

б) лёжа на правом боку

7. Противопоказания для промывания желудка

а) отравление грибами

б) +желудочное кровотечение

в) отравление алкоголем

г) эндогенная интоксикация азотистыми шлаками

8. Формула определения глубины введения желудочного зонда

при промывании желудка

г) рост — 0,5 роста

9. Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду (в л.)

а) ощущение жжения за грудиной и в эпигастральной области

б) повышение температуры тела, возникающее как защитно– приспособительная

в) + непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу

г) задержка кала в кишечнике более 48 часов

11. Уход за больным при рвоте это все нижеследующее, кроме:

а)’ убрать подушку из-под головы, голову повернуть на бок

б) после рвоты произвести орошение полости рта слаборозовым раствором

в) + под голову положить еще одну подушку, дать попить воды

г) проверить, не остались ли рвотные массы в полости рта

12. У больного рвотные массы напоминают цвет кофейной гущи. Что можно

б) кровотечение из кишечника

в) поражение поджелудочной железы

г) + кровотечение из желудка

13. Необходимая помощь пациенту, у которого началась рвота:

а) побежать за врачом

б) + помочь больному на­клонить голову вперед, подставить таз, поддерживать

больного за лоб и плечи

В) начать готовить таз, клеенку, пеленку

г) заставить больного пить воду большими глотками

14. Показаниями для промывания желудка могут быть: а) + отравления химические и пищевые б) язвенная болезнь желудка в) воспаление слизистой желудка (гастриты) г) все ответы верны 15. У пациента сильная алкогольная интоксикация. По назначению врача

медсестра готовит его к промыванию желудка, но пациент оказывает

сопротивление, ругается. Как следует поступить медсестре?:

а) не промывать желудок б) + позвать помощников, зафиксировать руки пациента, применить

роторасширитель , надеть металлические напальчники и выполнить

процедуру в) сообщить врачу о неадекватном поведении пациента с просьбой о передаче

процедуры для выполнения кому-нибудь другому

г) отказаться выполнять процедуру, так как пациент возбужден, выполнять

процедуру небезопасно 16. Желудочный зонд вводится пациенту на глубину: а) на40см б) на 70 см в) + рост минус—- 100 г) расстояние определяет сам пациент 17. Желудочное зондирование проводят с целью: а) лечебной б) + диагностической в) профилактической г) из любопытства 18. Показаниями для желудочного зондирования могут быть: а) голодание. б) + заболевания желудка.

в) тошнота, рвота. г) интоксикация. 19. Желудочное зондирование выполняется: а)+ утром, натощак б) утром, после завтрака в) перед сном г) в любое удобное для медсестры время

20. После окончания рвоты у пациента медсестра должна рвотные массы а) вылить в унитаз б) отправить все в лабораторию в)+ оставить до прихода врача

г) залить дезраствором 21. Промывание желудка выполняют с целью: а) + освободить желудок от содержимого б) чтобы улучшить отток желчи

в) для лечения язвенной болезни желудка г) все ответы верны 22..Для промывания желудка используют зонд: а) тонкий желудочный б) + толстый желудочный в) дуоденальный зонд г) любой из них

Источник

Adblock
detector