Меню

Пальпация это тест стоматология

Диагностика в стоматологии

Первостепенная задача для врача-стоматолога – постановка верного диагноза пациенту. Диагноз является отправной точкой для планирования лечебного процесса, и от его точности зависит достижение успешного результата.

Почему так важна точная всесторонняя диагностика?

Сейчас некоторые пациенты воспринимают стоматологию искажённо. Среди причин можно выделить конкуренцию между клиниками, которые в поисках пациентов готовы пообещать всё и сразу. При этом диагностике уделяется недостаточное время, и правильность диагноза остаётся под вопросом.

Врачи также вносят свою лепту в эту отрицательную тенденцию. Некоторые из них поспешно ставят диагноз, основываясь лишь на данных снимков или простого осмотра, и готовы сразу же приступить к лечению. Такая практика распространена не только в терапевтической стоматологии, но и в протезировании, и имплантации. Можно только представить, какие риски для пациента существуют без полноценной диагностики, и какие осложнения могут возникнуть в результате такого подхода.

Обращаясь к врачу общей практики в поликлинику, мы все с пониманием относимся к назначению множества анализов и снимков, а также к направлению к другим специалистам. Почему бы данный подход не взять на вооружение стоматологам? Нам хорошо известно, что в организме человека всё взаимосвязано. Зубочелюстная система также взаимодействует с другими системами организма, поэтому простое лечение зубов может отразиться и на них. Бывает сложно установить первопричину заболеваний зубов без дополнительной диагностики, ведь к моменту обращения пациента его состояние может ухудшиться под влиянием психосоматики.

Таким образом, благодаря диагностике, проводимой в каждом конкретном случае, можно поставить верный диагноз. Только так можно уверенно исключить болезни органов дыхания и позвоночника, а также неврологические заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту включает и личное общение со стоматологом для установления контакта и уточнения анамнеза. Благодаря этому предстоящее лечение пройдёт в атмосфере взаимного доверия и сотрудничества.

Пальпация

Одним из методов стандартной диагностики является пальпация мышц. Используя этот метод, можно провести анализ работы мышц головы и шеи. При сравнении работы мышц двусторонней пальпацией можно выявить нарушения функциональности мышечной системы. Таким образом, обладая элементарными анатомическими знаниями, стоматолог диагностирует проблемы зубочелюстного аппарата в целом.

Анализ прикуса

Для регистрации показателей прикуса и артикуляции в стоматологии используются восковые пластинки. По ним определяются движения нижней челюсти и контактность зубов в состоянии покоя. Использование пластинок – это простой и эффективный способ оценки процесса смыкания. Однако кроме него важен и общий осмотр, в ходе которого можно узнать о состоянии пародонта и зубов, наличии съёмных конструкции и реставраций. Благодаря этому стоматолог может сделать выводы о гигиене полости рта и состоянии слизистой оболочки. Эта информация является крайне важной, поскольку аномалии прикуса часто сопровождаются пародонтологическими проблемами.

Фотопротокол

В настоящее время в диагностике широко используется фотографирование. Для оптимизации процесса разработан протокол, которому следует специалист.

Для полноценной диагностики необходимо сделать две группы снимков – внеротовые и внутриротовые.

Внеротовые фотографии фиксируют положение головы пациента в отдельных позициях. На основании этих снимков можно судить о характерных признаках внешности, асимметричности и чертах лица, мышечном напряжении шеи и головы.

Внутриротовые фотографии могут рассказать о положении челюстей, состоянии зубного ряда и других особенностях.

Диагностические модели

Одной из важнейших составляющих процесса диагностики является изготовление моделей на основании слепков. На этом этапе используется артикулятор, который с максимальной точностью показывает положение верхней и нижней челюстей. Артикулятор настраивается индивидуально в каждом конкретном случае, благодаря чему стоматолог получает всестороннюю информацию о зубочелюстной системе.

При диагностике важную роль играет анализ сведений о прикусе пациента. Максимальный контакт между зубами недостаточно информативен для врача. Первостепенной задачей является вычисление невынужденного заднего положения нижней челюсти. Благодаря этому можно определить реальное соотношение челюстей и выявить источник обнаруженной патологии.

Читайте также:  Диагностический инструментарий Анкета Курение для учащихся 6 11 классов тест 6 7 8 9 10 11 класс на тему

Кондилография

Эффективным методом диагностики ВНЧС является кондилография. Она позволяет вычислить особенности движения в суставе. Анализируя информацию, полученную в ходе кондилографии, стоматолог может определить наличие патологий и поставить верный диагноз. Разумеется, при этом учитываются данные и других методов диагностики.

В связи со своей неинвазивностью, кондилография является простым в использовании методом. Однако он требует от стоматолога особых знаний и навыков, без которых невозможно получение точных данных.

Важно упомянуть, что данные кондилографии используются как для уточнения диагноза, так и при последующей ортопедической работе.

Другие методы диагностики

В настоящее время в стоматологической практике используются следующие виды диагностических методов:

  • Момпьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография вчнс;
  • Ортопантомограмма;
  • Телерентгенограмма и др.

Расскажем вкратце о некоторых из этих методов.

Телерентгенограмма

Данный метод позволяет получить точные данные о строении скелета и мягких тканях. Он проводится по стандартной схеме, благодаря чему повышается эффективность и результативность лечения. В реконструктивной стоматологии важность анализа ТРГ трудно переоценить.

Магнитно-резонансная томография ВЧНС

МРТ – один из важнейших методов диагностики дисфункций ВЧНС. Он помогает с максимальной точностью проанализировать состояние сустава и мягких тканей. Однако эффективность томографии напрямую зависит от квалификации врача и его умения интерпретировать снимок.

Компьютерная томография

Компьютерная томография является ещё одним распространённым методом диагностики. Она применяется при постановке первоначального диагноза и при подготовке к проведению имплантации зубов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту.
Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно!

Источник



Пальпация это тест стоматология

Осмотр — один из основных методов диагностики стоматологических заболеваний. Различают внешний осмотр и осмотр полости рта и зубов. При внешнем осмотре обращают внимание на общий вид больного, его активность. Осмотр лица и прилегающих к нему областей проводят для определения его формы, общего состояния больного, цвета кожи, состояния склер, особенностей артикуляции. Уделяют внимание состоянию лимфатических узлов, их размеру, консистенции, болезненности, подвижности. При ряде стоматологических заболеваний, сопровождающихся изменениями на коже, необходимо осматривать все кожные покровы.

Осмотр полости рта начинают при сомкнутых челюстях и зубах. Контуры губ, изменения на красной кайме могут свидетельствовать о наличии патологических процессов не только в полости рта, но и во внутренних органах. Долэкны быть обследованы также уголки губ, где могут локализоваться трещины, участки ороговения. Затем осматривают вестибулярную часть полости рта. Собственно полость рта осматривают с помощью шпателя и ротового зеркала (или двух зеркал) в такой последовательности: десны, щеки, твердое и мягкое небо, ретромолярные участки, зев, язык, дно полости рта.

Ткани слизистой оболочки полости рта или ткани лица, которые кажутся измененными, а также под-нижнечелюстные, подъязычные и шейные лимфоузлы следует пропальпировать.

осмотр в стоматологии

При осмотре слизистой оболочки обращают внимание на ее цвет. Здоровая слизистая имеет окраску от неясно-розовой на десне до более красной на переходных складках и в области дужек. Обнаруженные изменения цвета слизистой, ее рельефа, участки гиперкератоза и другие элементы поражения тщательно осматриваются. Одновременно проводится их оценка: определяются первичные или вторичные элементы, их локализация, характер роста и группировка, а также стадия развития. Необходимо установить размер элементов, их форму, окраску, глубину, плотность, болезненность, состояние дна, краев.

После осмотра слизистой оболочки полости рта уточняют вид прикуса, состояние окклюзии (поворот или смещение зубов, скученность, наличие межзубных промежутков и др.).

Осмотр зубов проводят с помощью стоматологического зеркала и зонда. Осмотру подлежат все зубы верхней и нижней челюстей. Чтобы не пропустить то или иное поражение, зубы осматривают в определенной последовательности. Сначала обследуют зубы верхней челюсти справа налево, начиная с правых верхних моляров, затем зубы нижней челюсти, начиная с левых ниэкних моляров. Детально осматривают все поверхности каждого зуба, что позволяет выявить кариес, патологию твердых тканей некариозного происхождения (стирание, истирание, изменение цвета эмали, наличие зубных отложений) и т. д. Особенно тщательно исследуют фиссуры жевательной поверхности и естественные ямки других поверхностей, пришеечную область зуба, контактные поверхности.

Читайте также:  2017г Пожарно технический минимум для руководителей и ответственных за пожарную безопасность общеобразовательных учреждений

Зондирование

Зондирование проводят с помощью зонда. Оно позволяет выявить дефекты и изменения на поверхности эмали, плотность дна и стенок кариозной полости, болевую чувствительность участков поражения, глубину кариозной полости.

Источник

«Методы обследования больных»

1. «Молочница» это:
грибковое заболевание

2. Бимануальная пальпация применяется:
при патологии тканей дна полости рта

3. Больной жалуется на постоянную боль в 6 зубе, появившуюся впервые три дня назад. Боль усиливается при накусывании. Открывание рта свободное, слизистая оболочка около этого зуба бледно-розовая, безболезненная. В 6 зубе глубокая кариозная полость, зондирование ее боли не вызывает, перкуссия зуба напротив вызывает боль. Установите предварительный диагноз .
острый периодонтит

4. Больной при обострении хронического верхушечного периодонтита жалуется на:
острые, ноющи, локализованные боли при накусывании

5. Больной при остом серозном верхушечном периодонтите жалуется на:
острые, ноющи, локализованные боли при накусывании

6. Больной при остром гнойном верхушечном периодонтите жалуется на:
постоянные пульсирующие боли, особенно при прикосновении к зубу, общую слабость, головную боль

7. Больной при хроническом гранулематозном верхушечном периодонтите жалуется на:
иногда возникающие неприятные ощущения при заполнении полости зуба пищевыми остатками

8. Больной при хроническом гранулирующем верхушечном периодонтите жалуется на:
неприятные ощущения в области зуба и боли ноющего характера

9. Больной при хроническом фиброзном верхушечном периодонтите жалуется на:
иногда возникающие неприятные ощущения при заполнении полости зуба пищевыми остатками

10. В генезе патологического процесса гипоксия и расстройство микроциркуляции являются первичными, а не вторичными при:
при пародонтозе

11. В процессе реабилитации больных верхушечным периодонтитом проводятся мероприятия:
рентгенологический контроль через каждые 6 мес

12. В процессе реабилитации больных кариесом зубов проводятся следующие мероприятия:
осмотр, контролируемая гигиена
реминерализующая терапия с учетом характера течения кариеса
санация полости рта

13. В чем заключается методика флюоризации при профилактике кариеса:
во втирании паты натрия фторида в поверхность зуба в течение одной минуты

14. Ведущим признаком, отличающим хронический гингивит от пародонтита, является:
наличием патологического зубодесневого кармана

15. Врачебная помощь при зубной боли в экстримальной ситуации приотсутстви возможности обращения к стоматологу
удаление зуба

Источник

Диагностика в стоматологии

Диагностика в стоматологии используется для оценки состояния зубочелюстной системы, ее отдельных органов, для выявления заболеваний, патологий, факторов их риска, проверки промежуточных и итоговых результатов лечения. Стоматологическая диагностика анализирует состояние:

  • зубов, их отдельных участков, тканей, элементов (эмаль, дентин, пульпа, корни, пришеечная часть и т.п.);
  • пародонт (десны, слизистые поверхности);
  • суставы, связки, мышцы;
  • челюстные кости.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» используют для этого диагностические процедуры и методы нескольких видов.

Базовые способы обследования

Опрос пациента. Проводится на каждом приеме. Врач собирает информацию о жалобах, имеющихся симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и т.п.

Осмотр. Стоматолог осматривает слизистые, зубы, оценивает строение лица, смыкание зубных рядов, наличие припухлостей, отека, других признаков воспаления. После общего осмотра выполняют оценку состояния каждого из зубов верхней и нижней челюсти.

Коронки обследуют с помощью стоматологического зеркала (позволяет увидеть труднодоступные участки, направить свет на них). Для оценки состояния эмали используется острый зонд. Если есть вероятность воспаления, выполняют перкуссию, простукивание зуба (по режущему краю или жевательной поверхности). В норме она должна быть безболезненной.

Читайте также:  Ротавирусный гастроэнтерит характеризуется развитием тест

Чтобы оценить состояние пародонта, осматривают десны, проверяют наличие припухлостей, покрасневших, отекших, травмированных участков. Для выявления кровоточивости может выполняться неглубокое зондирование. Если есть отек, опухоль, проводится пальпация (ощупывание). Она же используется, чтобы оценить подвижность зубов.

Снимок делают для небольшого участка челюсти, чаще — для диагностики состояния одного зуба. Он позволяет оценивать характеристики костной ткани, самого зуба, тканей вокруг него и его корня (десны, кость, связки).

Рентгеновские снимки в стоматологии используют, чтобы:

  • диагностировать скрытый кариес, пульпит, воспаление или трещины корневых каналов;
  • собрать информацию о зубочелюстной системе до проведения имплантации, протезирования или проконтролировать их результаты;
  • оценить объем костной ткани при синус-лифтинге;
  • проверить качество лечения корневых каналов (должны быть заполнены без пустот, пор);
  • оценить строение зубочелюстной системы до начала ортодонтического лечения и после него;
  • выполнить точную диагностику, если жалобы пациента соответствуют нескольким заболеваниям.

В стоматологии используют несколько видов рентгеновских снимков.

Внутриротовой, дентальный. Выполняется, чтобы получить изображение одного зуба или небольшой области. Снимок делают с помощью радиовизиографа — цифровой камеры, захватывающей рентгеновский сигнал. Технология позволяет получить изображения в высоком разрешении: врач может видеть состояние каналов, твердых тканей и т.п., выявлять заболевания на начальной стадии. Лучевое воздействие при цифровой радиовизиографии минимальное, что позволяет использовать метод для первичной и промежуточной диагностики, при оценке результатов и качества лечения. Снимок выполняется за несколько минут: во рту пациента со стороны исследуемого зуба помещают датчик, у лица размещают импульсный источник излучения. Изображение доступно для просмотра сразу же.

Панорамный. Выполняется для оценки строения и состояния челюсти в целом, позволяет выявлять очаги воспаления или инфекции, патологии или заболевания ВНЧС, оценивать состояние гайморовой пазухи, периодонта. Панорамные снимки нужны при подготовке к имплантации, протезированию, ортодонтическому лечению. Их выполняют с помощью специального аппарата. Доза облучения выше, но остается безопасной.

Компьютерная томография. Применяется при планировании синус-лифтинга, костной пластики, имплантации, других хирургических вмешательств, в диагностике пародонтологических заболеваний. Снимки выполняют в определенных проекциях и используют, чтобы построить объемную модель челюсти. Компьютерная томография очень информативна. Исследование дает информацию о локализации воспаления (включая внутрикостное), наличии опухолевидных образований, их структуре, размере, особенностях расположения корневых каналов и т.п.

Методы диагностики в ортопедической стоматологии

Они оценивают характеристики прикуса, строение зубных рядов, окклюзию. При обследовании могут выполняться:

  • оттиски на восковых пластинах. Простой и быстрый метод, при котором пациент накусывает их (смыкает челюсти). Форма пластин меняется, и это позволяет оценивать окклюзию (смыкание зубных рядов), ее правильность, степень контакта жевательных и режущих поверхностей коронок;
  • изготовление слепков. Для этого используется артикулятор — специальное устройство, с помощью которого выстраивают модель челюстей по данным пациента. При диагностике с использованием этого прибора оценивается окклюзия, движения челюстей, расположение групп зубов относительно других элементов лицевого скелета. По результатам диагностики изготавливается восковая, а затем гипсовая модель челюстей для точного проектирования протезов, подбора имплантов, расчета параметров ортодонтических приспособлений для коррекции прикуса.

Дополнительно в стоматологической диагностике могут использоваться лабораторные методы: анализы соскобов, мазков, других биоматериалов. Для пациента могут проводиться бактериологические, серологические исследования, биопсия. Для уточнения диагноза стоматологу может требоваться клинический или биохимический анализ крови. При подготовке к серьезным хирургическим вмешательствам проводится обязательный тест на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Стоматология «ДентоСпас» выполняет точную диагностику, используя современное и функциональное оборудование.

Источник

Adblock
detector