Меню

Паралитический синдром при ботулизме обусловлен тест

Паралитический синдром при ботулизме обусловлен тест

Инкубационный период ботулизма от нескольких часов до 2-5 дней, чаще 12-24 ч. Это подчеркивает универсальное значение токсина в развитии степени тяжести инфекционного процесса. Наши личные наблюдения полностью согласуются с этими данными (Б.П. Богомолов и соавт, 1971).

Ботулизм начинается, как правило, остро, внезапно с тошноты, реже рвоты, боли в животе; больные жалуются на головную боль, головокружение, чувство сдавления в груди, задержку стула (как правило наблюдаются запоры), поносы редко — в случаях сочетания ботулотоксина с другими бактериями. Больные отмечают сухость во рту, метеоризм (пученье), что принимается иногда ошибочно за непроходимость кишок вследствие механических причин.

Одновременно с диспепсическими расстройствами или несколько позже наблюдается слабость скелетных мышц, гортани, пищевода и др. Больные жалуются на слабость мышц шеи, невозможность удерживать голову в привычном положении, отмечают пошатывание при ходьбе. Протекает ботулизм обычно с нормальной температурой, но при тяжелых формах она может быть повышенной. Среди мионеврологических нарушений при ботулизме выделяют следующие синдромы: офтальмоплегический и назоглоссофарингеальный; синдромы дыхательных расстройств, гемодинамических нарушений и общей мионевроплегии.

Офтальмоплегические нарушения появляются рано и характеризуются расстройством зрения: затемнение, «сетка и туман», «мушки» перед глазами, искажение изображения предметов, диплопия, птоз (как правило двусторонний), сужение глазной щели, зрачковые реакции на свет вялые, парез аккомодации и конвергенции.

проявления ботулизма

При назоглоссофарингеальном синдроме развивается сухость слизистых оболочек, ощущение «инородного тела» при глотании, поперхивание, исчезновение глоточного рефлекса Прием пищи затруднен из-за пареза глоточной мускулатуры, вследствие поражения ядер блуждающего и языкоглоточного нервов. Пища забрасывается в нос и в гортань; дисфагия переходит в афагию. Заметна гипомимия, в редких случаях сглажена носогубная складка (поражение ядер VII пары черепных нервов).
При поражении голосового аппарата появляется осиплость и охриплость, неразборчивость речи, гнусавость, вплоть до афонии.

При синдроме дыхательных расстройств больные испытывают чувство сдавления в груди, которое переходит в мучительную одышку с нарушением ритма дыхания и затруднением вдоха и выхода вследствие поражения дыхательных мышц и диафрагмы. Больные ищут удобное положение для дыхания. Обычно смерть наступает в этих случаях от остановки дыхания при продолжающейся сердечной деятельности.

В начальном периоде болезни наблюдаются гемодинамические расстройства, проявляющиеся бледностью лица, брадикардией, сменяющейся тахикардией, нарастает понижение звучности сердечных тонов, а бледность кожи сменяется цианозом.

В периферической крови количество лейкоцитов остается нормальным или слегка повышено с небольшим сдвигом влево и лимфопенией; количество эритроцитов и гемоглобина снижается; РОЭ не претерпевает больших изменений. В моче кроме легкой альбуминурии изменений обычно нет.

Реконвалесценция при ботулизме длительная. При легких формах больные выздоравливают через 3-4 недели, при тяжелых — через 2-3 мес и более. Астения постепенно уменьшается, исчезают неврологические симптомы, в первую очередь диплопия. Наиболее частым осложнением ботулизма является аспирационная пневмония.

Источник



А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

  • 1. Неконтагиозное заболевание
  • 2. Чаще вызывается токсинами типа А, В, Е
  • 3. Фактор передачи – пищевые продукты
  • 4. Токсин при нагревании разрушается
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Симпатическую нервную систему
  • 2. Чувствительные мотонейроны
  • 3. Парасимпатическую нервную систему, большие мотонейроны передних рогов спинного мозга
  • 4. Периферические нервы
  • 5. Все перечисленные
  • 1. Отсутствием лихорадки
  • 2. Болями в эпигастрии (обычно умеренными)
  • 3. Тошнотой, рвотой
  • 4. Калом без патологических примесей
  • 5. Всем перечисленным
  • 1. Птоза
  • 2. Мидриаза, нистагма
  • 3. Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации
  • 4. Повышения корнеального рефлекса
  • 5. Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма
  • 1. Резкой общей слабости
  • 2. Нарушением кожной чувствительности
  • 3. Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей
  • 4. Недостаточности дыхательных мышц
  • 5. Нарушения походки
  • 1. Отсутствия диафрагмального дыхания
  • 2. Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры
  • 3. Исчезновения кашлевого рефлекса
  • 4. Дизартии
  • 5. Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких
  • 1. Угнетение дыхательного центра
  • 2. Поражение проводящих ретикулоспинальных путей
  • 3. Угнетение активной моторной иннервации дыхательных мышц
  • 4. Все перечисленное
  • 1. Клинической симптоматике и данных эпидемиологического анализа
  • 2. Выделении токсинов возбудителя из крови
  • 3. Выделении возбудителя из испражнений
  • 4. Все перечисленное
  • 1. Тетрациклин
  • 2. Пенициллин
  • 3. Канамицин
  • 4. Левомицетин
  • 1. Нарушение конвергенции, аккомодации
  • 2. Глазодвигательные расстройства
  • 3. «Туман», «сетка» перед глазами
  • 4. Все перечисленные нарушения, симптомы
  • 1. остановка дыхания
  • 2. остановка сердца
  • 3. аспирационная пневмония
  • 4. менингоэнцефалит
  • 5. токсический миозит
  • 1. верно 1,2
  • 2. верно 2,3
  • 3. верно 3,4
  • 4. верно 4,5
  • 5. верно 1,5
  • 1. промывание желудка
  • 2. назначение солевого слабительного
  • 3. прием энтеросорбентов
  • 4. введение антибиотиков
  • 1. сильной боли в животе
  • 2. нарушения зрения
  • 3. нарушения глотания
  • 4. затрудненного дыхания
  • 5. слабости
  • 1. Головной боли
  • 2. Слабости
  • 3. Нарушения зрения
  • 4. Сухости во рту
  • 5. Нарушения глотания
  • 1. Затруднения при открывании рта, боли при жевании
  • 2. Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос
  • 3. Речи с носовым оттенком, дизартрии
  • 4. Осиплости голоса, афонии
  • 5. Сухости во рту
  • 1. Бледность кожных покровов
  • 2. Повышение АД
  • 3. Тахикардия
  • 4. Все перечисленное
  • 5. Ничего из перечисленного
  • 1. Отсутствия диафрагмального дыхания
  • 2. Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры
  • 3. Исчезновения кашлевого рефлекса
  • 4. Дизартрии
  • 5. Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких
  • 1. Крови
  • 2. Кала
  • 3. Мочи
  • 4. Содержимого желудка
  • 5. Желчи
  • 1. 1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно
  • 2. 1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тя­жести
  • 3. 1 лечебную дозу двукратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении
  • 4. 1 лечебную дозу трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении
  • 5. 2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении
  • 1. Дезинтоксикации
  • 2. Гемодиализа
  • 3. Гипербарической оксигенации
  • 4. Промывания желудка и очистительной клизмы
  • 5. Обеспечения адекватного питания больного
Читайте также:  Как проводится реставрация боковых зубов

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Тест с ответами по теме «Ботулизм: клинико-лабораторная диагностика, лечение»

Энцефаломиелорадикулоневропатия типа Гийена-Баре отличается от ботулизма наличием выпадения сухожильных рефлексов.
  • бесплатно
  • Ботулизм
  • Диагностика
  • Клинико
  • клинико-лабораторная
  • Лабораторная
  • Лечение
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • с
  • теме
  • Тест

Энцефаломиелорадикулоневропатия типа Гийена-Баре отличается от ботулизма наличием выпадения сухожильных рефлексов.

1. Аспирации пищи, жидкости, слюны и слизи из ротоглотки способствует парез

1) диафрагмы;
2) дыхательной мускулатуры;
3) надгортанника.+

2. Ботулизм отличается от бульбарной формы полиомиелита наличием

1) парезов бульбарных мышц;
2) парезов дыхательной мускулатуры;
3) парезов мышц конечностей;
4) симметричных глазодвигательных нарушений.+

3. Ботулизм отличается от генерализованной миастении

1) наличием парезов дыхательной мускулатуры;
2) наличием парезов мимических мышц;
3) наличием парезов мышц конечностей;
4) стремительным развитием болезни.+

4. Ботулизм отличается от острого нарушения мозгового кровообращения в области ствола мозга

1) наличием парезов дыхательной мускулатуры;
2) наличием парезов мимических мышц;
3) наличием парезов мышц конечностей;
4) отсутствием патологических знаков ЦНС.+

5. Ботулизм отличается от передозировки атропина наличием

1) мидриаза;
2) нарушений дыхания;+
3) паралича аккомодации;
4) сухости слизистых ротоглотки.

6. Ботулизм отличается от пищевой токсикоинфекции наличием

1) нарушений глотания;+
2) общетоксических проявлений;
3) связи с приёмом недоброкачественной пищи;
4) явлений гастроэнтерита.

7. Ботулизм отличается от энцефалита

1) наличием парезов дыхательной мускулатуры;
2) наличием парезов мимических мышц;
3) наличием парезов мышц конечностей;
4) отсутствием гиперкинезов, фокальных судорог.+

8. Ботулизм отличается от энцефаломиелорадикулоневропатии типа Гийена-Баре

1) наличием парезов дыхательной мускулатуры;
2) наличием парезов мимических мышц;
3) наличием парезов мышц конечностей;
4) отсутствием нарушений чувствительности.+

Читайте также:  Тест смил 566 вопросов мужской вариант

9. Ботулизм является

1) антропонозом;
2) зоонозом облигатным;
3) зоонозом факультативным;
4) сапрозоонозом.+

10. Бульбарная форма полиомиелита отличается от ботулизма наличием

1) воспалительных изменений в спинномозговой жидкости;+
2) парезов бульбарных мышц;
3) парезов дыхательной мускулатуры;
4) парезов мышц конечностей.

11. В патогенезе ботулизма ведущее значение имеет

1) беспрепятственное прохождение импульсов к поперечно-полосатым мышцам;
2) блокада высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах больших мотонейронов передних рогов спинного мозга;+
3) блокада тормозящего действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга;
4) стимуляция действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга.

12. Ведущим источником спор возбудителя ботулизма являются

1) водоплавающие птицы;
2) жвачные животные;+
3) мышевидные грызуны;
4) пресноводные моллюски.

13. Генерализованная миастения отличается от ботулизма

1) наличием парезов дыхательной мускулатуры;
2) наличием парезов мимических мышц;
3) наличием парезов мышц конечностей;
4) отсутствием эпидемиологического анамнеза.+

14. Для лечения ботулизма, вызванного неизвестным типом токсина используют следующую смесь моновалентных сывороток

1) типа А, типа В, типа F;
2) типа А, типа В, типа Е;+
3) типа А, типа В, типа С;
4) типа А, типа С, типа Е.

15. Инкубационный период при ботулизме может продолжаться до

1) 10 суток;
2) 14 суток;
3) 21 суток;
4) 5 суток.+

16. К специфическим осложнениям ботулизма относят

1) миокардиодистрофию;+
2) пневмонии;
3) тромбофлебит;
4) тромбоэмболию лёгочной артерии.

17. Количество типов ботулотоксина, вызывающих ботулизм у человека составляет

1) 3;
2) 4;+
3) 5;
4) 7.

18. Кратность введения противоботулинической сыворотки при лёгком течении ботулизма составляет

1) 1 раз;+
2) 2 раза;
3) 3 раза;
4) в зависимости от динамики состояния.

19. Кратность введения противоботулинической сыворотки при среднетяжёлом течении ботулизма составляет

1) 1 раз;+
2) 2 раза;
3) 3 раза;
4) в зависимости от динамики состояния.

20. Кратность введения противоботулинической сыворотки при тяжёлом течении ботулизма составляет

1) 1 раз;+
2) 2 раза;
3) 3 раза;
4) в зависимости от динамики состояния.

21. Максимальная тяжесть паралитического синдрома при ботулизме связана с параличём мышечного аппарата

1) верхних конечностей, шеи;
2) нижних конечностей;
3) органов дыхания, диафрагмы;+
4) органов зрения.

22. Механизм передачи при пищевом ботулизме

1) аспирационный;
2) контактный;
3) трансмиссивный;
4) фекально-оральный.+

23. Мидриаз у больных ботулизмом связан с парезом

1) глазодвигательных мышц;
2) круговой мышцы зрачка;+
3) орбикулярной мышцы глаза;
4) цилиарной мышцы.

24. Наличие в начальном периоде симптомов поражения желудочно-кишечного тракта связано преимущественно с

1) токсином возбудителя ботулизма типа А;
2) токсином возбудителя ботулизма типа В;
3) токсином возбудителя ботулизма типа Е;
4) энтеропатогенной флорой.+

25. Нарушения со стороны органов зрения у больных ботулизмом проявляются

1) близорукостью;
2) дальнозоркостью;+
3) дальтонизмом;
4) ограничением полей зрения.

26. Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является

1) биологический;+
2) микроскопический;
3) молекулярно-генетический;
4) серологический.

Читайте также:  Укажите тип и особенности Вашей кожи

27. Острое нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга отличается от ботулизма наличием

1) парезов дыхательной мускулатуры;
2) парезов мимических мышц;
3) парезов мышц конечностей;
4) патологических знаков ЦНС.+

28. Паралич аккомодации у больных ботулизмом связан с парезом

1) глазодвигательных мышц;
2) круговой мышцы зрачка;
3) орбикулярной мышцы глаза;
4) цилиарной мышцы.+

29. Первыми жалобами больных ботулизмом чаще всего являются жалобы на

1) затруднение вдоха;
2) нарушение глотания;
3) нарушение зрения;+
4) поперхивание.

30. Передозировка атропина отличается от ботулизма наличием

1) мидриаза;
2) паралича аккомодации;
3) расстройств психики;+
4) сухости слизистых ротоглотки.

31. Пищевая токсикоинфекция отличается от ботулизма

1) наличием общетоксических проявлений;
2) наличием связи с приёмом недоброкачественной пищи;
3) наличием явлений гастроэнтерита;
4) отсутствием расстройств зрения.+

32. Показаниями для планового перевода больного ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является

1) нарушение глотания жидкой пищи;
2) нарушение глотания твёрдой пищи;
3) нарушение зрения;
4) полное нарушение глотания.+

33. Проявлениями бульбарного синдрома являются

1) мидриаз;
2) поперхивание;+
3) птоз век;
4) страбизм.

34. Путь передачи при пищевом ботулизме

1) аспирационный;
2) водный;
3) контактно-бытовой;
4) пищевой.+

35. Разовая лечебная доза противоботулинической сыворотки типа А составляет

1) 10 тысяч МЕ;+
2) 15 тысяч МЕ;
3) 3 тысяч МЕ;
4) 5 тысяч МЕ.

36. Разовая лечебная доза противоботулинической сыворотки типа В составляет

1) 10 тысяч МЕ;
2) 15 тысяч МЕ;
3) 3 тысяч МЕ;
4) 5 тысяч МЕ.+

37. Разовая лечебная доза противоботулинической сыворотки типа Е составляет

1) 10 тысяч МЕ;+
2) 15 тысяч МЕ;
3) 3 тысяч МЕ;
4) 5 тысяч МЕ.

38. С лечебной целью противоботулиническую сыворотку вводят

1) внутривенно капельно;+
2) внутривенно струйно;
3) внутримышечно;
4) подкожно.

39. Энцефалит отличается от ботулизма наличием

1) парезов дыхательной мускулатуры;
2) парезов мимических мышц;
3) парезов мышц конечностей;
4) расстройств сознания.+

40. Энцефаломиелорадикулоневропатия типа Гийена-Баре отличается от ботулизма наличием

1) выпадения сухожильных рефлексов;+
2) парезов бульбарных мышц;
3) парезов дыхательной мускулатуры;
4) парезов мышц конечностей.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Ботулизм

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Ботулизм – острая инфекционная болезнь из группы сапрозоонозов преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, развивающаяся в результате употребления пищевых продуктов, в которых произошло накопление токсина возбудителя, блокирующего передачу нервных импульсов [1].

Название протокола: Ботулизм
Код протокола:

Код МКБ-10:
A 05.1- Ботулизм

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, инфекционисты, анестезиологи-реаниматологи, невропатологи, организаторы здравоохранения.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:

Классы рекомендаций:
Класс I — польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны
Класс II — противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс II а — имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс II b – польза / эффективность менее убедительны
Класс III — имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Источник

Adblock
detector