Меню

Повторный курс грязелечения проводится через тест

Ответы на тест НМО “Гидротерапия, теплотерапия, криотерапия”

1. Бальнеотерапия-это лечение:

1) горячими водами;
2) дистиллированными водами;
3) минеральными водами;+
4) холодными водами.

2. В бальнеотерапии в лечебных ваннах используют:

1) дистиллированную воду;
2) искусственно приготовленную минеральную воду;+
3) природную воду минеральных источников;+
4) природную воду соленых озер;+
5) термальные воды (подземные воды с температурой 20°С и выше).+

3. Для воздействия на кисть и стопу парафином (озокеритом.наиболее целесообразным способом проведения процедуры является:

1) ванночковым способом;+
2) кюветно-аппликационным способом;
3) салфетно-аппликационным способом;
4) способом наслаивания;
5) способом распыления парафино-маслянной смеси.

4. Для искусственного приготовления иодобромной ванны необходимы:

1) бромид калия;+
2) дистиллированноя вода;
3) иодид натрия;+
4) поваренная соль;+
5) хлористоводородная кислота.

5. За какое время до приема пищи назначают питье минеральной воды при пониженной желудочной секреции?

1) за 10 минут;
2) за 20 минут;
3) за 30 минут;+
4) за 45 минут;
5) за 60 минут.

6. К местным процедурам грязелечения относятся:

1) грязевая «куртка»;+
2) грязевые «брюки»;+
3) грязевые тампоны (вагинальные, ректальные);+
4) общие грязевые аппликации;
5) сидячие грязеразводные ванны.+

7. К методикам лечения парафином относят:

1) кюветно-аппликационные;+
2) общие аппликации;
3) парафиновые компрессы;+
4) парафиновый «сапожок»;+
5) салфетно-аппликационные.+

8. К минеральным (неорганическим) пелоидам относят:

1) глинистые илы (гиттиевые глины);
2) иловые сульфидные грязи;+
3) парафин;
4) сапропели;
5) торфы.

9. К общим процедурам грязелечения относят:

1) грязевая «куртка»;
2) грязевые «брюки»;
3) грязевые ванны;+
4) грязевые тампоны (вагинальные, ректальные);
5) сидячие грязеразводные ванны.

10. К природным органоминеральным коллоидальным образованиям, обладающим высокой теплоёмкостью и теплоудерживающей способностью, содержащее терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы), также к живым микроорганизмам относятся:

1) глина;
2) озокерит;
3) парафин;
4) пелоиды (лечебные грязи);+
5) песок.

11. К теплолечебным факторам относятся:

1) магнитное поле;
2) нафталан;+
3) парафин;+
4) песок;+
5) электрическое поле.

12. Какая максимальная температура сероводородного ила, используемого для вагинальных тампонов?

1) 46°С;
2) 48°С;
3) 50°С;+
4) 52°С;
5) 54°С.

13. Какая минерализация лечебно-столовых минеральных вод?

1) 10 г/л;
2) 2-10 г/л;+
3) 20 г/л;
4) до 2 г/л.

14. Какая температура воды для общих ванн является оптимальной?

1) 17-20°С;
2) 22-25°С;
3) 28-31°С;
4) 34-37°С;+
5) 40-43°С.

15. Какая температура воздуха в криокамере является наиболее оптимальной для проведения процедуры?

1) -100°;
2) -130°;+
3) -300°;
4) -50°;
5) 0°.

16. Какие температурные диапазоны применяются в криомедицине?

1) замораживание (-20 ° -100 ° С);+
2) локальная гипотермия (+5 ° +28 ° С);+
3) общая гипотермия (+28 ° +33 ° С);+
4) предельное замораживание (-150° -250 ° С);
5) сильное охлаждение (+5 ° – 20 ° С).+

17. Каким способом наиболее целесообразно проводить парафинолечение при ожогах?

1) ванночковым;
2) кюветно-аппликационным;
3) наслаивания;+
4) распыление парафино-маслянной смеси;
5) салфетно-аппликационным.

18. Какое воздействие оказывает на организм гидротерапия?

1) биологическое;
2) механическое;+
3) тепловое;+
4) химическое.+

19. Какое воздействие оказывает на организм гидротерапия?

1) биологическое;
2) механическое;+
3) тепловое;+
4) химическое.+

20. Какой из криоагентов позволяет распределять охлаждение в тканях наиболее равномерно?

1) воздух, генерируемый аппаратом;+
2) криопакет;
3) лед;
4) хлорэтил;
5) холодный металлический спай термоэлектричкского контакта аппарата.

21. Криотерапия при умеренно низких температурах (снижение температуры тканей до 20°- 24° C) включает в себя:

1) аппликации криопакетами;+
2) криоаппликации с помощью термоэлектрических устройств;+
3) криодеструкцию опухоли;
4) ледяные аппликации;+
5) хлорэтиловые блокады.+

22. Лечебными эффектами криотерапии являются:

1) анальгезирующий;+
2) гемостатический;+
3) иммуносупрессивный;
4) противовоспалительный;+
5) трофико-регенераторный.+

23. Максимально допустимой температурой аппликации из торфа является:

1) 40°С;
2) 46°С;+
3) 48°С;
4) 50°С;
5) 52°С.

24. Минимальная лечебная концентрация сероводорода для воднаружного применения составляет:

1) 10 мг/л;
2) 20мг/л;
3) 30мг/л;
4) 40мг/л;
5) 50мг/л.+

25. Минимальное содержание минеральных солей в водах, называемых «рассолами», составляет:

1) 100г/л;
2) 10г/л;
3) 25г/л;
4) 35г/л;+
5) 50г/л.

26. Минимальными показателями минерализации минеральных вод для наружного воздействия является содержание неорганических солей в количестве:

1) 10 г/л;
2) 15 г/л;
3) 1г/л;
4) 2 г/л;+
5) 5 г/л.

27. На дне каких водоемов образуются сапропелевые грязи?

1) в любых водоемах;
2) на дне лиманов;
3) пресных водоемов;+
4) соленых водоемов.

28. На дне каких водоемов образуются сапропелевые грязи?

1) в любых водоемах;
2) на дне лиманов;
3) пресных водоемов;+
4) соленых водоемов.

29. Название физического эффекта, лежащего в основе действия криоаппаратов:

1) эффект Доплера;
2) эффект Комптона;
3) эффект Нернста;
4) эффект Пельтье;+
5) эффект Томсона.

30. Назовите аппарат, генерирующий холод за счет термоэлектрического эффекта:

1) «CryoJet»;+
2) «Cryotur600»;
3) «КАЭКТ-01-Крион»;
4) «СryoAir»;
5) «СryoSpace».

31. Назовите препарат, применяемый для локальной криотерапии:

1) Фенкарол;
2) Хлорамфеникол;
3) Хлорбутанол;
4) Хлорэтил;+
5) Этмозин.

32. Оптимальное содержание углекислого газа в углекислой ванне составляет:

1) 0,5-0,75 г/л;
2) 0,75-1,0 г/л;
3) 1,0-1,2;
4) 1,2 -1,4 г/л;+
5) 1,4-1,6 г/л.

33. Парафино- и озокеритолечение применяют только:

1) в сочетание с ультразвуком;
2) в сочетании с постоянным и импульсными токами;
3) по местным методикам;+
4) по общим и местным методикам;
5) по общим методикам.

34. Пациентам, плохо переносящим тепловые воздействия, а также пациентам пожилого возраста показано:

1) СМТ –грязелечение;
2) гальваногрязелечение;+
3) грязьиндуктотермия;
4) динамогрязелечение;
5) пелофонотерапия.

35. Показания к бальнеологическому лечению:

1) гипертония 1-2 степени;+
2) гипотония;+
3) заболеваниях опорно-двигательного аппарата;+
4) ревматизм;+
5) туберкулёз в активной фазе.

36. При использовании криопакета продолжительность процедуры криотерапии составляет:

1) 1 час;
2) 10-20 минут;+
3) 20-30 минут;
4) 5 минут;
5) 5-7 минут.

37. При каком заболевании противопоказано применение локальной криотерапии?

1) атопический дерматит;
2) невралгия;
3) облитерирующий эндартериит;+
4) переломы длинных трубчатых костей;
5) рожистое воспаление.

38. При озокеритолечении используют методы:

1) кюветно-аппликационные методы;+
2) метод вагинальных тампонов;+
3) метод наслаивания;+
4) метод озокеритический «сапожок»;
5) метод озокеритовая ванна.+

39. Продолжительность процедуры общей криотерапии составляет

1) 1-2 мин;
2) 10 мин;
3) 2-3,5 мин;+
4) 3-5 мин;
5) 5 мин.

40. Противопоказания для локальной криотерапии:

1) заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
2) злокачественные новообразования;+
3) нарушения периферического кровообращения;+
4) системные заболевания крови;+
5) эпилепсия.+

41. Противопоказаниями к общей криотерапии являются:

1) артериальная гипертензия I степени;
2) возраст до 5 лет;+
3) клаустрофобия;+
4) нарушения периферического кровообращения;+
5) серповидно-клеточная анемия.+

42. С какими методами физиотерапии сочетается криотерапия?

1) с амплипульстерапией;+
2) с дарсонвализацией;
3) с лекарственным электрофорезом;+
4) с магнитотерапией;+
5) с ультразвуковой терапией.+

43. С какого возраста можно назначать парафинотерапию?

1) с 14-15 лет;
2) с 2-х лет;
3) с 5-7 лет;
4) с 6 мес;
5) с первых дней жизни.+

44. Сероводородные ванны показаны при следующих заболеваниях:

1) атеросклероз периферических артерий;+
2) бронхиальная астма средней тяжести;
3) полиартрит нетуберкулезного происхождения;+
4) полиневрит в подострой стадии;+
5) псориаз.+

45. Стабильная методика локальной воздушной криотерапии предназначена для:

1) для воздействия на биологически-активные точки при криопунктуре;
2) для воздействия на нижние конечности при хронической венозной недостаточности;
3) для воздействия на области поражения при болезни Рейно;
4) для достижения глубокого очагового охлаждения ограниченного участка;+
5) для умеренного, равномерного охлаждения большой площади.

46. Хлоридные натриевые ванны показаны при следующих заболеваниях:

1) беременности во втором триместре;
2) варикозного расширения вен;+
3) остеоартроза;+
4) полиневрита в подострой стадии.+

47. Холодной водолечебной процедурой является общая ванна при температуре воды:

48. Циркулярный душ применяют у детей

1) с 17 лет;
2) с 2 лет;
3) с 5 месяцев;
4) с рождения;
5) школьного возраста.+

49. Через неповрежденную кожу из воды ванны в организм проникают:

1) азот;+
2) йод;+
3) магний;+
4) микроорганизмы;
5) натрий.+

50. Что относится к характеристикам иловых сульфидных грязей?

1) образуются в солёных водоёмах;+
2) органические вещества составляют менее 10%;+
3) представляет сметанообразную мелкодисперсную массу чёрного цвета;+
4) содержание воды от 25 до 60%;+
5) содержат витамины С, В12 другие группы В, фолиевую кислоту.

51. Что относится к характеристикам сапропелевых грязей?

1) PH кислая (2,5-5);
2) минерализация 0,1 грамм/литр (пресноводные);+
3) образуются на дне пресных водоёмов;+
4) содержание воды до 85-95 %;+
5) содержание органических веществ составляет 28-70%.+

52. Что является противопоказанием для назначения грязелечения

1) ДЦП;
2) возраст до 2х лет;+
3) дегенерация позвонковых дисков с различными невралгическими проявлениями;
4) спаечная болезнь;
5) хронический остеомиелит.

Читайте также:  Теория и практика фармацевтической деонтологии

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник



ПОЛИТЕХСЕРВИС

Новая медицинская технология

Грязелечение (пелоидотерапия) является одним из наиболее древних методов лечения. О «египетском» способе лечения иловой грязью Нила писал еще Клавдий Гален во 2 веке до н.э. Австрийский моор (грязь) используется не менее 3 тысяч лет. Древние записи показывают, что с лечебной целью грязи применяли не только в Древнем Египте, но и в Римской империи, Индии. В Римской империи при врачевании боевых ран воинов применялись грязи вулканического происхождения, обладающие быстро заживляющим свойством.

В современной медицине в комплексном лечении больных и в системе медицинской реабилитации все шире используются различные физические факторы. Среди них в настоящее время наибольшей популярностью пользуются лечебные грязи — пелоиды, получившие широкое распространение как в курортных условиях вблизи природных месторождений так и в лечебно-оздоровительной и косметологической сферах по месту жительства. За время использования пелоидов проведено много экспериментальных и клинических исследований, разработаны современные высокоэффективные методики грязелечения. Грязелечение – один из самых эффективных методов физиотерапии. Согласно медицинской статистики процент выздоровления пациентов при его применении достигает от 55 до 88%.

Однако существует ряд объективных факторов, которые препятствуют повсеместному использованию лечебных грязей непосредственно по месту жительства населения: в поликлиниках, профилакториях, медсанчастях, санаториях, реабилитационных центрах, а также в домашних условиях.

Во-первых, это весьма ограниченное количество полностью оснащенных грязелечебниц, где используются классические принципы грязелечения.

Следующий немаловажный фактор: транспортировка, подогрев, хранение лечебной грязи и другие технологические процессы требуют наличия сложного грязевого хозяйства и больших материальных затрат. Поэтому основной причиной, по которой большинство лечебных и оздоровительных учреждений отказываются от использования лечебных грязей, является необходимость организации большого, энергоемкого «грязевого хозяйства»:

— ёмкость для хранения и регенерации грязи;

— системы и котлы для подачи и нагрева;

— душевой комплекс с отстойниками;

— постоянный бактериологический контроль со стороны санэпиднадзора;

— потребность в закупке большого количества лечебных грязей,

т.к. на 1 процедуру использовалось от 2 до 10 и более кг грязи;

— проблема ее утилизации;

— большая трудоемкость для персонала.

Важно и то, что при проведении классической процедуры с использованием большого количества лечебной грязи на первое место выходит проблема утилизации использованной грязи (организация отстойников на пути стоков от душевых кабин).

Хорошо известно, что воздействие лечебной грязи на организм пациента складывается из химического, температурного и механического факторов.

Лечебное действие грязи всегда ставили в зависимости от ее массы. При проведении методик грязелечения в виде классических аппликаций используется значительное количество лечебной грязи, достигающее иногда 10- 12 кг на одну процедуру. Рекомендуемая толщина

грязевых аппликаций составляет 2-4-. Это означает, что более 90% всей массы пелоида работают как обычная грелка и лишь 8% — как лечебное средство, воздействующее на больного химическими и биологическими компонентами.
6 см . Между тем толщина аппликации, оптимальная по химическому фактору, не превышает 3- 4 мм

В последние годы в связи с коренным пересмотром базисной медикаментозной терапии, вследствие её побочных эффектов, отмеченных во многих крупномасштабных исследованиях у нас в стране и за рубежом, при таких социально значимых заболеваниях, как заболевания костно-мышечной системы, нервной системы, бронхо-легочная и кожная патология и другие, возрос интерес немедикаментозным методам профилактики и лечения. Научно-технический прогресс в области медицины нисколько не умаляет использование сегодня издревле известных природных факторов: лечебных грязей, минеральных вод, талассотерапии.

Несмотря на то, что перечисленные лечебные средства известны давно, к их научному изучению приступили лишь в конце 19 века, а более детальное научное обоснование, медицинские показания и противопоказания, связали с развитием современных исследовательских методик, достижением химии, биологии и новых медицинских технологий, применяемых, в частности, в восстановительной медицине.

Причиной неиссякаемого интереса к лечебным грязям служит их высокая эффективность при многих заболеваниях и постоянно открываемые новые возможности технологии их применения. Ни одно из современных лекарств по широте своего действия не может в настоящее время сравниться с пелоидом.

В этом плане является идеальным и перспективным применение пакетированной целебной грязи. Технология изготовления одноразовых аппликаций является новым методом использования лечебной грязи, как в восстановительной медицине, так и в эстетической косметологии.

Особенности новой технологии.

С введением предлагаемых нами новых методик грязелечения значительно расширился спектр показаний к применению. В связи с этим заболевания, которые были ранее противопоказаны для грязелечения, в настоящее время успешно лечатся. Это такие тяжелые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, тромбофлебит, туберкулез и др. Если ранее с целью реабилитации грязелечение проводилось у больных с заболеваниями в основном в фазе ремиссии, то в настоящее время с применением новых методик лечение стало возможным в подострой и острой стадиях болезни.

И вот тут мы подходим к тому новому, что дает предлагаемая новая технология грязелечения: использование термокомпрессов вместо толстого слоя лечебной грязи. Именно термокомпресс берет на себя сразу две основные функции грязелечения: температурную и механическую.

Новая технология грязелечения основана в применении одноразовых аппликаций с лечебными грязями в комбинации с многоразовыми термокомпрессами.

Одноразовая аппликация с лечебной грязью – это специально созданная конструкция пакета для тонкослойной (5-10мм) грязевой массы, одна сторона которой представлена непроницаемой пленкой, а другая сверхтонкой, проницаемой для грязевого раствора мембраной, обеспечивающей свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента.

Многоразовый термокомпресс – это гибкий пластичный и герметичный пакет, наполненный специально подобранным теплоносителем, обеспечивающий передачи тепла на аппликацию с лечебной грязью.

Разработка технологии применения одноразовых пакетов с нативной лечебной грязью в комбинации с термокомпрессами стала возможной благодаря специально созданной конструкции пакета для тонкослойных грязевых аппликаций, одной стороной которая является непроницаемая пленка, а другой — той, которой пакет накладывается непосредственно на кожу пациента, представлена сверхтонкой, проницаемой для грязевого раствора мембраной, обеспечивающей свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента, что легко достигается благодаря использованию специально разработанного для этих целей нетканого полотна.

Термокомпресс благодаря своей оригинальной конструкции усиливает эффект применения нативного пелоида. Сначала термокомпресс нагревают в специальной установке до t 45- 55С, так как собственно одноразовый пакет с нативной лечебной грязью имеет температуру помещения, в котором она хранилась перед применением ( t 22- 24С). Высокая начальная температура термокомпресса гарантирует постоянную температуру грязевой аппликации на протяжении всей процедуры. Благодаря этому и локальной подаче тепла усиливается кровоснабжение тех участков тела, на которые наложены одноразовые аппликации с нативной лечебной грязью, что обеспечивает их высокую эффективность.

Описание медицинской технологии.

Методика применения готовой грязевой аппликации по новой технологии достаточно проста, при этом достигается полный эффект традиционной грязевой процедуры. Согласно назначениям лечащего врача, определяются количество одноразовых пакетов с нативной грязью и площадь, которую они покрывают, а также способ процедуры (варианты).

Вариант первый: на кушетку последовательно кладут одеяло, клеенку, одноразовую простыню. Медицинская сестра берет один или несколько нагретых термокомпрессов, кладет их на кушетку, затем на них накладывают одноразовые пакеты с нативной лечебной грязью комнатной температуры. Пациент ложится на аппликации и тщательно укутывается.

Вариант второй: сначала одноразовый пакет с лечебной грязью накладывают на нужный участок тела, потом на него помещают нагретый термокомпресс, затем проводят послойное укутывание.

В отличие от классической аппликационной методики, плавно повышающаяся температура воздействия предотвращает термическое раздражение, пациент легче переносит температурное воздействие. При этом следует обращать внимание на то, чтобы пакет тщательно прилегал к телу, чтобы возникал тесный контакт кожи со всей поверхностью пелоида. Это легко достигается, так как нагретый термокомпресс моделируется.

Во время проведения одноразовой аппликации с нативным пелоидом по предлагаемой новой технологии температура изменяется следующим образом:

при начальной температуре одноразовой грязевой аппликации не ниже 20*С, что равна температуре воздуха в комнате;

а температура термокомпресса равна 50-55*С (сенсорные датчики аппарата для нагрева поддерживают постоянную температуру воды на протяжении всего рабочего дня);

то через 4-5 мин температура кожи достигает 38-42*С и держится на этом уровне в течении 30 мин. Этого времени достаточно для получения необходимых клинических эффектов и проникновение биологически активных веществ во внутренние среды организма.

Применение грязевых аппликаций улучшает циркуляцию крови в тканях и укрепляет мышечную систему, а также улучшает процессы тканевого метаболизма. Достигаемый эффект отчасти похож на действие фанго/парафина/озокерита, но нагрузка на сердечно-сосудистую систему более щадящая, поскольку начальная температура процедуры соответствует комнатной и плавно повышается в течение процедуры («Восходящее тепло»). Плавно повышающаяся в течении первых двух минут температура грязевой аппликации позволяет пациенту комфортно адаптироваться к температуре процедуры.

Через 25-30 мин одноразовый пакет с грязью и термокомпресс снимают. Медсестра очищает кожу пациента от остатков грязевого раствора, что легко и можно сделать с помощью увлажненной салфетки. Пациент при этом избавляется от трудоемкой процедуры смывания грязи с кожи с помощью душа, как это бывает в случае традиционной грязевой аппликации, что является еще одним преимуществом данного метода грязелечения. После процедуры пациент отдыхает в течении 30-40 мин.

Читайте также:  Что такое тесто фило — история старинного рецепта

Использованные одноразовые пакеты с нативной грязью перекладывают в мусорный бак и утилизируют в обычном порядке.

Механизм действия лечебной грязи на организм человека.

Механизм действия пелоидов на организм человека, это сложный, многоступенчатый процесс, происходящий в коже и слизистой (образование белков экссудативного происхождения, гистамино-подобных веществ) и вызывающий сложные опосредованные преобразования в организме.

В основе действия пелоидов лежат специфические адаптивные реакции, характеризующиеся неодинаковыми сдвигами в активности гуморально-регулируемых систем, а также изменениями соотношений биологически активных веществ. Целебное действие лечебных грязей объясняется, в частности, химическим фактором, то есть действием содержащихся в них коллоидных частиц и ионов различных неорганических и органических веществ. Нагревание кожных покровов способствует проникновению гуминовых кислот, бишофита, сероводородных соединений, борной кислоты, антибиотикоподобных веществ и многих других биостимуляторов через кожу.

При проведении лечебной процедуры эти компоненты диффундируют из толщи грязевых аппликаций к поверхности тела больного (Ушаков В. Г., 1985). При этом реагируют все физиологические системы от молекулярного и клеточного уровня до интегрирующего влияния центральной нервной системы на патологический процесс. Адаптация к фактору внешней среды осуществляется через индивидуальный врожденный и приобретенный опыт организма.

Лечебная грязь является носителем энергии, вещества и информации. При формировании ответной реакции вовлекаются все физиологические системы организма (Холопов А. П., 1991). Тактикой курсового воздействия является применение последовательного ряда импульсов действующего фактора, при этом каждый последующий импульс накладывается на результаты воздействия предыдущих с учетом эффекта изменения ситуации за время между процедурами. При этом происходит не только «накопление» физико-химического действия, но и вывод системы на новый уровень физиологических процессов. Вовлеченность и степень участия физиологических систем в процессе реабилитации и выздоровления зависят как от состава и свойств лечебной грязи, методики ее применения, так и от состояния организма, стадии и фазы патологического процесса.

Первая ступень механизма действия пелоидов формируется в местных клеточных образованиях кожи и слизистых, где начинается первичный механизм превращения энергии грязелечебного фактора. Сигналы от биохимических превращений поступают в центральную нервную систему. Они через вторую ступень включают эфферентный путь, по которому трансформированные импульсы через третью ступень поступают из кортикальных и субкортикальных образований в различные адаптивные системы. Четвертая ступень осуществляется нейрогуморальным путем, при этом меняется состояние гомеостаза и тканевого метаболизма. Пятая ступень также осуществляется рефлекторным путем и обеспечивает развитие защитных и компенсаторных механизмов, направленных на ослабление патологического про­цесса. Шестая ступень обеспечивается резорбтивным действием фармакологически активных веществ пелоида. Наконец, седьмая ступень связана с внутриклеточным метаболизмом, обеспечивающим новый уровень энергетического потенциала организма, изменяет реактивность клеточных структур, органов и функциональных систем, через которые реализуется терапевтический эффект.

Широкий ассортимент лечебных грязей, которые находятся в одноразовых пакетах (торфяные, Тамбуканские, Сакские и др.) поможет врачу- специалисту осуществить индивидуальный подход к назначению грязевых процедур как взрослым пациентам, так и детям.

Медицинские показания к применению одноразовых пакетов с нативной лечебной грязью в комбинации с термокомпрессами те же, что и для классических грязевых аппликаций:

1. Заболевания костно-мышечной системы:

— остеохондроз позвоночника с различными неврологическими проявлениями,

— последствия переломов костей туловища и конечностей

Источник

Лечебное применение грязей

Грязевые ванны

Общие грязевые ванны могут проводиться из густой (консистенции густой сметаны) и разводной грязи. Первые нашли распространение в основном за рубежом, в СССР ими пользовались до 1930 г. Они являются нагрузочными, требуют большого количества грязи и плохо переносятся многими больными. Поэтому в настоящее время применяются грязеразводные ванны (так называемые грязевые болтушки), при которых грязь разводится водой, минеральной водой или рапой. Различают разводные ванны густые (лечебную грязь и воду берут в соотношении 2:1), средние или полугустые (лечебная грязь и вода – 1:1) и жидкие (лечебная грязь и вода – 1:2). При использовании для разведения минеральной воды учитывают минерализацию последней. В соответствии с этим показателем различают грязеразводные ванны слабые (минерализация до 15 г/л), средние (16-50 г/л) и крепкие (свыше 50 г/л).

Грязевые ванны проводят при температуре 38-40 °С в течение 10-15 мин. Общие грязевые ванны применяют преимущественно при генерализованных формах поражения и сопутствующих функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Аппликационная методика грязелечения

Значительно большее распространение имеет аппликационная методика грязелечения в виде общих и местных грязевых аппликаций. Для проведения грязевых аппликаций на процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, а на нее простыню из грубого холста. На простыню соответственно подлежащей воздействию части тела накладывают слой нагретой грязи толщиной 5-6 см для сапропелевых и иловых грязей и 6-8 см для торфяной. Больной ложится на грязевую лепешку, на него быстро накладывают грязь и укутывают. По окончании процедуры с больного снимают грязь, и он обмывается под теплым (36-37 °С) дождевым душем. После обмывания больной насухо вытирается и переходит в комнату отдыха, где должен полежать на кушетке 30-40 мин. При общих грязевых аппликациях грязью покрывают почти все тело, за исключением головы и передней поверхности грудной клетки. На лоб при этом кладут холодный компресс или пузырь со льдом. Эта методика грязелечения преимущественно используется у больных с распространенными формами заболевания при отсутствии расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы. При местных грязевых аппликациях грязь накладывают на участок или часть тела: область живота, спину, суставы, конечности, воротниковую область и др. Место наложения грязевой аппликации определяется локализацией патологического процесса, степенью его активности. Часто используют комбинированные методики грязелечения, при которых грязь накладывают на область патологического очага или накожную проекцию органа и соответствующую рефлексогенную зону. К местным грязевым процедурам относятся и грязевые компрессы. Их применяют при заболеваниях суставов, преимущественно в подострой стадии. На плотно прилегающую к коже марлевую салфетку накладывают слой грязи толщиной 1-2 см и покрывают его клеенкой, затем ватником и укрепляют их бинтом или полотенцем. Такой компресс больной может держать 5-6 ч.

Выделяют несколько вариантов аппликационного грязелечения: интенсивное, обычное и щадящее (митигированное). При интенсивном грязелечении процедуры с относительно высокой температурой (сапропелевые и иловые грязи – 42-46 °С, торфяные – 44-48 °С) назначают ежедневно или два-три дня подряд с последующим днем отдыха, продолжительность процедуры 15-20 мин, курс лечения – 14-16 процедур. Грязелечение по интенсивной методике показано для лечения остаточных явлений заболевания или в стадии стойкой ремиссии без признаков нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Большинству больных назначают грязелечение по стандартной (обычной) методике; температура сапропелевой и иловой грязи 40-42 °С, торфяной 42-44 °С, длительность процедур 12-15 мин, через день, на курс – 10—12 процедур. При щадящем грязелечении процедуры назначают через день или реже, продолжительность процедуры 10-12 мин, температура грязи 38-40 °С (торфяной – 39-42 °С), на курс 10-12 процедур. Такая методика находит применение для лечения заболеваний воспалительного характера с умеренной активностью процесса или при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При щадящей методике лечебную грязь часто накладывают на рефлексогенные зоны.

Полостное грязелечение заключается во введении грязевых тампонов во влагалище или прямую кишку при лечении преимущественно заболеваний малого таза. Влагалищное грязелечение применяют при гинекологических заболеваниях на курортах и во внекурортной практике. Для него можно использовать различные сорта грязи, но предпочтение отдают более изученным иловым грязям. При проведении влагалищного грязелечения необходимо соблюдать ряд дополнительных условий:

1) тщательно очищать лечебную грязь от посторонних примесей путем протирания ее через металлическое сито или марлю;

2) пользоваться только свежей, не бывшей в употреблении лечебной грязью (не регенерированной);

3) проводить строжайший бактериологический контроль за потребляемой из водоема или находящейся в грязехранилище лечебной грязью. Для влагалищных тампонов лечебную грязь нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева до 45-50 °С. Чаще всего грязевой тампон во влагалище вводят по методике БеспаловойЛетовой, используя для этого тонкостенную резиновую трубку диаметром 3-4 см, длиной 25-30 см. Ее заполняют лечебной грязью (200-250 г) и закрывают с обеих сторон зажимами Моора. С этой же целью используют также полиэтиленовые ампулы в качестве оболочек для влагалищных тампонов.

Применяют для введения грязи и металлические шприцы с набором наконечников различного диаметра. Температура влагалищных тампонов из иловой и сапропелевой грязи равна 42-46 °С, а торфяной – 44-48 °С. Процедуру желательно проводить на кушетке. Продолжительность воздействия – 30-40 мин. По окончании процедуры лечебную грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим спринцеванием минеральной водой или каким-либо дезинфицирующим раствором при температуре 38-42 °С. Внутривлагалищное грязелечение проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий. На курс лечения назначают от 8-10 до 16-18 процедур. Лечение грязевыми тампонами нередко дополняют аппликациями лечебной грязи на область живота и таза. При одновременном назначении вагинального тампона и внеполостной аппликации лечебной грязи первой проводят влагалищную процедуру. Ректальное грязелечение применяют при хронических заболеваниях прямой кишки, хронических воспалительных процессах половых органов, при некоторых заболеваниях кишечника. Введение грязи (200-350 г) осуществляют в колено-локтевом положении больного, медленно, чтобы не вызвать позыва на дефекацию. Температура лечебной грязи 38-46 °С, чаще 42-44 °С. После введения грязевого тампона больного укладывают на живот и укрывают простыней и одеялом; через 10-20 мин больной поворачивается на левый бок. Перед введением грязевого тампона необходимо опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник. Грязевой тампон находится в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 30-60 мин до 2 ч). Процедуры проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий. На курс лечения 10-15 процедур. При назначении ректального тампона вместе с внеполостной аппликацией грязи вначале проводят внутриполостную процедуру.

Читайте также:  Тест с ответами Возникновение империи Карла Великого

Наряду с цельной грязью для грязелечения широко используют грязевой раствор (рапа). Его получают путем отжима, фильтрации, центрифугирования грязи. Грязевой раствор используется для компрессов, орошений, полосканий, а также в методиках электрофореза. В медицине все большее применение находят и фармакопейные препараты, получаемые из лечебных грязей.

Кроме простых методик грязелечения применяют и сочетанные грязелечебные процедуры, при которых одновременно воздействуют лечебной грязью и другими физическими факторами. Наиболее известными и эффективными считаются гальваногрязелечение, электрофорез грязевого раствора и грязевых препаратов, грязеиндуктотермия и пелофонотерапия. Грязелечение широко комбинируют со многими другими физическими методами лечения. При грязелечении часто дополнительно назначают минеральные ванны (по методике чередования) или один из методов аппаратной физиотерапии (ультразвук, импульсные токи, высокочастотная электротерапия и др.). Грязелечение можно комбинировать с лечебной физкультурой, массажем, механотерапией, медикаментозным лечением. С грязелечением в один день не назначают другие теплолечебные процедуры, УФ-облучение в эритемных дозировках, холодные и прохладные души, морские купания и аэрогелиотерапию при пониженных температурах воздуха. Повторный курс грязелечения назначают не раньше чем через 6 месяцев.

Грязелечение у детей проводится по тем же общим принципам, что и у взрослых, однако применяют его по более щадящим методикам с учетом возрастных особенностей организма ребенка. Детям до 2 лет пелоидотерапия противопоказана, а общее грязелечение назначают с 14-16 лет.

Лечебное применение грязей

Грязелечение применяется весьма широко, особенно при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера. Наиболее часто оно используется при следующих заболеваниях: заболевания опорно-двигательного характера [артриты и полиартриты травматического, инфекционного и дистрофического характера в хронической стадии и стадии затухающего обострения; ревматоидный полиартрит, ревматизм (суставная форма) в неактивной стадии; болезни позвоночника и суставов (остеохондроз, остеохондропатия, спондилоартроз и спондилоартрит в хронической стадии, болезнь Бехтерева при минимальной степени активности); болезни и травматические повреждения костей, мышц и сухожилий (переломы с замедленной консолидацией, остит и периостит, миозит, фибромиозит, бурсит, тендовагинит, контрактуры различного происхождения, остеомиелит без признаков активности воспалительного процесса), трофические язвы и длительно незаживающие раны], болезни и последствия травм ЦНС (инфекционно-токсические заболевания ЦНС (менингоэнцефалит, арахноидит, энцефалит, энцефаломиелит, токсические энцефалопатии, менингомиелорадикулит, миелит); спинная сухотка без выраженной атаксии и кахексии; последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста; последствия кровоизлияний в спинной мозг не ранее чем через 2 месяца после травмы; последствия травм головного мозга при отсутствии эпилептических припадков и психических расстройств], болезни и последствия травм периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями; состояние после операций на межпозвоночных дисках; полирадикулоневрит, полиневрит, плексит, нейропатии, вегетативный полиневрит, солярит, ганглионит, трунцит, вибрационная болезнь; последствия ранений и других травм периферических отделов нервной системы, в т.ч. с нерезко выраженным синдромом каузалгии и фантомными болями), болезни женских половых органов (воспалительные заболевания матки и ее придатков; эрозия шейки матки; бесплодие на почве воспалительных процессов; нерезко выраженная функциональная недостаточность яичников), болезни мужских половых органов (хронический простатит, эпидидимит, орхит), болезни органов пищеварения [язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне периода обострения, перигастрит, перидуоденит, хронический гастрит, колит, гепатит, холецистит, холангит (некалькулезный)], хронические неспецифические бронхолегочные заболевания (бронхит, пневмония, бронхиальная астма с легким и среднетяжелым течением, бронхоэктатическая болезнь без явлений кровохарканья и при отсутствии большого количества гнойной мокроты), болезни уха, горла, носа (хронические атрофические и субтрофические процессы в носоглотке; хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа; хронический тонзиллит в стадии компенсации, хронические воспалительные заболевания уха), болезни кожи (хроническая экзема, нейродермит и псориаз вне стадии обострения; ограниченный чешуйчатый лишай; склеродермия; остаточные явления после ожогов и отморожений; рубцовые изменения кожи), хирургические заболевания (раны и трофические язвы, облитерирующие заболевания периферических артерий в начальных стадиях; в реабилитации больных после перенесенных операций).

Противопоказания грязелечения

Основные противопоказания для грязелечения: острые воспалительные процессы; доброкачественные и злокачественные опухоли; заболевания крови и кроветворных органов; кровотечение и наклонность к нему; туберкулез всех органов; тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем; инфекционные заболевания; резко выраженное истощение организма; заболевания почек и мочевыводящих путей; беременность; психические заболевания; тяжелые формы неврозов, генуинная эпилепсия; цирроз печени; все формы желтух в острой стадии; полиартрит с прогрессирующим течением, с тяжелыми деформациями и анкилозами; лихорадочное состояние любого происхождения; наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы с прогрессирующим течением.

Источник

Минздрав опубликовал правила вакцинации «Спутником V»

Министерство описало возможные побочные реакции от препарата, указало список информации о пациенте, которую нужно собрать перед уколом и утвердил правила транспортировки вакцины

Минздрав разместил на своем сайте стандартную операционную процедуру при применении вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (более известна под торговой маркой «Спутник V»). Документ (*pdf) описывает правила хранения и условия применения препарата, противопоказания и методику вакцинации.

В документе указано, что при подготовке к вакцинации обследование на наличие антител к коронавирусу не является обязательным. Но те граждане, у которых антитела уже выявлены, привиты не будут.

Противопоказаниями к применению вакцины являются:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или лекарства, содержащего аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При наличии их симптомов вакцинация должна быть отложена до выздоровления или, если заболевание хроническое, до ремиссии;
  • нельзя вакцинировать беременных и лиц, которым еще не исполнилось 18 лет.

В Минздраве отмечают, что из-за отсутствия полной информации о возможных побочных эффектах вакцинация может представлять опасность для тех, кто страдает от аутоиммунных заболеваний или онкологии. Тем не менее в список противопоказаний такие болезни включать не стали.

Во время прививки пациент должен сообщить свое полное имя, дату рождения, контактный телефон и адрес. Из документов необходимо предъявить либо документ, удостоверяющий личность, либо СНИЛС, либо полис ОМС. Все эти документы предоставляются при их наличии, но в Минздраве отметили, что для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим один из этих трех документов.

Перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Укол необходимо сделать в плечо или, если это невозможно, — в бедро. После вакцинации пациент 30 минут должен находиться под присмотром врача. Через 21 день нужно сделать второй укол.

После прививки в течение нескольких дней у пациента могут развиться кратковременные реакции — повышение температуры, головная боль, отек, гриппозное состояние. «Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови», — отмечено в правилах.

При транспортировке вакцины необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение температурного режима. При вскрытии контейнеров с лекарством ответственные лица должны снимать на камеру то, как окрашен контрольный элемент термоиндикации.

Поскольку вакцина зарегистрирована по особой процедуре, о каждой инъекции необходимо уведомлять Росздравнадзор. Данные о прививке вносятся в специальную систему. Если у пациента развивается какой-либо серьезный побочный эффект, об этом нужно в течение двух часов уведомить Роспотребнадзор и главврача учреждения, где была сделана прививка. Необходимо провести расследование всех случаев серьезных побочных явлений, возникших после введения вакцины, даже если нет информации о том, что они связаны с этим уколом. К таким побочным эффектам относятся, например, судороги, тяжелые аллергические реакции, острое воспаление почек. В списке также указана «внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививками».

Массовая вакцинация от коронавирусной инфекции в России началась 18 января по поручению президента Владимира Путина. К этому моменту зарегистрированы два отечественных препарата от COVID-19: «Спутник V», созданный в Центре им. Гамалеи, а также пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» производства новосибирской компании «Вектор».

Источник

Adblock
detector