Меню

При туберкулезе с лечебной целью проводят тест

Диагностика туберкулеза: Манту и ее альтернативы

Поделиться:

Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний в мире: кроме того, что оно весьма заразно, его возбудитель — палочка Коха, или микобактерия туберкулеза (МБТ), — самый устойчивый микроорганизм из всех существующих в природе. Бактерия стремительно приобретает резистентность и к факторам внешней среды, и к лекарственным препаратам.

Для России диагностика туберкулеза особенно актуальна. Наша страна стоит на «почетном» 3-м месте по заболеваемости устойчивым туберкулезом (после Индии и Китая). Отдельная проблема связана с ВИЧ. Примерно в 70 % случаев больные с ВИЧ-инфекцией умирают от туберкулеза, а количество зараженных ВИЧ в РФ, увы, растет.

Все это приводит нас (как население страны) к необходимости своевременной диагностики туберкулеза. Особое внимание уделяется детям, поскольку очень важно «поймать» момент первичного инфицирования ребенка (а в России рано или поздно инфицируются абсолютно все), чтобы потом наблюдать за динамикой поведения бактерий в организме.

Для диагностики используются различные методы: прежде всего это туберкулиновые пробы (Манту и «Диаскинтест»), затем анализ крови (квантифероновый тест, Т-спот), ну и, конечно, рентген и флюорография.

Проба Манту

Проба Манту

Всем детям делают туберкулиновые пробы — в частности, реакцию Манту, или просто «пуговку». Ставят ее с 12 месяцев до 7 лет включительно 1 раз в год или с 6 месяцев до 7 лет 2 раза в год, если ребенок не привит вакциной БЦЖ вследствие каких-либо причин. Дети, не вакцинированные БЦЖ, входят в группу риска по заболеванию туберкулезом и должны быть обследованы у фтизиатра чаще. Зачем это делается, да еще и так часто?

История борьбы с туберкулезомЧитайте также:
История борьбы с туберкулезом

Сперва разберемся, для чего вообще нужна эта проба. Это, кстати, не прививка! Она не создает иммунитет. Основная ее задача — выявление первичного инфицирования. Так называют процесс первой встречи МБТ и нашего организма.

Дело в том, что БЦЖ тоже не дает иммунитета на всю жизнь, она только помогает справиться с инфекцией, не давая ей перейти в полноценное заболевание. А вот чтобы появился иммунитет, нужно, чтобы человек все же «познакомился» с настоящей бактерией.

Момент этого знакомства очень важен. Первая встреча, первое попадание МБТ в организм ребенка — это риск развития того самого полноценного заболевания, который сохраняется в течение года-двух. Потом МБТ, как правило, переходит в неактивную форму, «успокаивается» и выполняет уже защитную функцию, поддерживая противотуберкулезный иммунитет в течение всей жизни. Чтобы не пропустить момент инфицирования, делается проба Манту — с ее помощью фтизиатры оценивают, как меняется иммунный ответ организма.

Реакция на пробу манту

Если реакции нет вообще никакой — ни покраснения, ни припухлости, — значит, организм не знаком с МБТ, иммунитета против туберкулеза у него нет, иммунная система не натренирована «спящими» бактериями. Например, так происходит, если ребенок не вакцинирован БЦЖ или если прививка уже потеряла свою силу, а первичное инфицирование еще не произошло. Во втором случае рекомендуют пройти ревакцинацию, в первом, если ребенка по каким-то причинам не прививают, — продолжают контроль (раз в полгода, чтобы уж точно не пропустить болезнь).

Если реакция есть, для ее оценки врачи сопоставляют множество факторов. Важны цвет и форма инфильтрата — места, куда вводили туберкулин: интенсивная окраска, пигментация, четкая форма и величина самой «пуговки» могут свидетельствовать о заражении. Учитываются также даты прививок БЦЖ (иммунитет особенно силен через 2–3 года после них), размеры следа, оставшегося после этих прививок, а также изменения реакции по сравнению с прошлыми годами. На дополнительные обследования обязательно направят ребенка, у которого:

  • реакция впервые стала положительной без БЦЖ;
  • организм отреагировал на пробу намного сильнее, чем обычно (диаметр стал на 6 и более мм больше);
  • организм стабильно реагирует одинаково — размером инфильтрата от 12 мм;
  • папула больше 17 мм.

Все это может быть признаком начала развития живой активной инфекции, которую особенно важно не пропустить в детском возрасте. Стабильная же «нормальная» положительная реакция означает, что все в порядке — бактерии в организме есть, они спят, иммунитет на страже. Тут возникает следующий вопрос: а вдруг они проснутся или к ним «в гости придут друзья» того же вида, да так, что иммунитет с ними не справится?

«Диаскинтест»

Для контроля подобных ситуаций и нужен «Диаскинтест». Его отличие от Манту состоит в том, что он как раз-таки выявляет туберкулез в активной стадии. Если с Манту важна динамика, то реакция на «Диаскинтест» (покраснение или папула любого размера) является грозным знамением и требует немедленного обследования на туберкулез.

Положительный «Диаскинтест» свидетельствует о наличии активного туберкулеза, а у инфицированных и вакцинированных лиц реакция на «Диаскинтест» отрицательная. Например, если мы поставим детям в возрасте 7–15 лет на одной руке пробу Манту, а на другой — «Диаскинтест», то проба Манту будет у большинства положительной (что говорит о наличии инфицирования МБТ), а «Диаскинтест» — отрицательным (значит, нет активного туберкулеза).

Почему бы не ставить «Диаскинтест» и детям до 7 лет, полностью заменив им пробу Манту? Это не так информативно, ведь отрицательная реакция на «Диаскинтест» говорит только об отсутствии активного туберкулеза, а инфицирован ребенок МБТ или нет, когда произошло инфицирование, нужна ли ему ревакцинация БЦЖ — на эти вопросы «Диаскинтест» ответы дать не может.

Альтернативные методы диагностики

Альтернатива манту

Зачем нужны Манту и «Диаскинтест», мы разобрались, но существуют и другие способы выявления туберкулеза. Они обычно используются в тех случаях, когда родители по тем или иным причинам против кожных проб, к тому же, например, у Манту есть противопоказания — например, эпилепсия (отвод от пробы на всю жизнь), кожные болезни или заболевания в острой стадии. В таких случаях можно применить квантифероновый тест/Т-спот или рентген/флюорографию.

Отметим здесь, что, хотя де-юре можно обойтись и вообще без проверки на туберкулез, де-факто вам этого сделать никто не даст, увы, если ребенок посещает школу или садик. Почему? Если родители отказываются от всех методов обследования, то фтизиатр выдает справку о том, что сделать заключение о состоянии ребенка не представляется возможным. Статус ребенка не ясен! В этом случае вопрос о допуске ребенка в детсад или школу решает администрация, т. е. директор школы или заведующая детским садом, и далеко не всегда вопрос решается положительно.

Директор руководит образовательной организацией и должен обеспечить безопасность всех детей, находящихся на обучении. Не допускается наряду со здоровыми обследованными детьми пребывание необследованных. Отсюда получается, что либо ребенка проверяют на туберкулез, либо переводят на домашнее обучение. Рисковать никто не будет.

Но вернемся к альтернативным методам выявления туберкулеза. Предположим, родители отказались-таки от кожных проб по своим причинам, медицинским или личным. В таком случае вариантов действий у них два. Первый — это отправить ребенка на рентген (флюорографию, кстати, делают только с 15 лет), чтобы убедиться в отсутствии активного туберкулеза. При этом ребенок получает дозу облучения, хоть и небольшую.

Второй вариант — это сделать анализ крови на специальные антитела: квантифероновый тест или Т-спот (правильное название: T-SPOT.TB). Суть анализа — поиск гамма-интерферонов, выделяемых иммунными клетками в ответ на активность микобактерий. Точность определения при этом очень высокая. Но такие тесты не относятся к основным методам обследования на туберкулез, не входят в ОМС, их стоимость достаточно велика и они не всегда доступны, особенно в небольших городах и селах.

При текущей распространенности туберкулеза в России проверка всего населения, особенно детей, на наличие заболевания в активной или спящей форме действительно необходима. Выбор же, как именно проверять — анализ ли крови, облучение или просто кожная проба, — всегда остается за пациентом или его родителями.

Читайте также:  Текст песни T1One Она Немного Ниже Ростом

Источник



При туберкулезе с лечебной целью проводят тест

Тесты по Фтизиатрии для врачей и медсестер с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Наиболее важное исследование у взрослых, подтверждающее диагноз – туберкулез:

+ Б) Исследование мокроты на туберкулез;

В) Исследование мочи и крови на общий анализ.

2. Вакцинация против туберкулеза здоровому ребенку проводится:

А) сразу после рождения;

Б) Через две недели после рождения;

+ В) на 3-4 день жизни.

3. Ревакцинация проводится детям в возрасте:

4. Проба Манту ставится с целью:

5. На какой день оценивается реакция Манту:

В) Через 1 день, после инъекции.

6. Реакция Манту вводится:

7. В диагностике очагового туберкулеза ключевое значение имеет:

+ А) Рентгеновский снимок;

Б) Реакция Манту;

В) Исследование мокроты.

8. Выявленные больные впервые относятся к диспансерной группе;

9. Рентгенологическая туберкулема представляет собой:

А) Кольцевидную тень;

+ Б) Тень округлой формы более 12 мм;

В) Тень не более 1 мм.

тест 10. Специфической профилактикой туберкулеза является:

А) Свежий воздух, закаливание;

+ Б) вакцинация БЦЖ;

В) Социальная профилактика.

11. Под очагом туберкулезной инфекции понимают:

А) Жилище больного, выделяющего БК;

Б) Окружение больного, выделяющего БК;

+ В) Все перечисленное верно.

12. Что не относится к причинам лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

А) Неправильное сочетание медикаментов для лечения;

Б) Непродолжительное лечение;

+ В) Несвоевременное лечение.

13. Для клинического течения очагового туберкулеза легких характерно:

+ А) Малосимптомное течение;

Б) Подострое течение;

В) Острое течение.

14. Наибольшую опасность для окружающих представляет:

А) Скудный бактерионоситель при контактах со взрослыми;

+ Б) Бактерионоситель, которого окружают дети или лица с асоциальным поведением;

В) Бактерионоситель с факультативным выделением БК при контакте только со взрослыми.

15. Какой социальный фактор способствует распространению туберкулеза:

А) Материальное благополучие;

+ Б) Беспорядочный образ жизни;

В) Благоприятные жилищно-бытовые условия.

16. Показания для повторного обращения к врачу являются все, кроме:

А) нарастающая проба;

Б) Некротические изменения;

+ В) Отрицательная проба.

17. Что представляет собой вакцина БЦЖ?

А) Убитые микобактерии туберкулеза;

Б) Культура патогенных микроорганизмов;

+ В) Живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза.

18. Появление чего свидетельствует об эффективности БЦЖ?

В) Отсутствие следа.

19. Мероприятия, предупреждающие заражения заболеванием от животных человека заключаются в:

А) Бактериологический контроль за мясом животных;

Б) Уничтожение животного больного туберкулезом;

+ В) Все мероприятия верны.

тест-20. Указать картинку, на которой изображен Роберт Кох:

вопрос теста Роберт Кох

21. Первичный туберкулез – это:

А) Туберкулёзный процесс, который возникает после очагового туберкулеза;

+ Б) Заболевание, возникающее после инфицирования;

В) Заболевание, которое возникает после лечения и излечения.

22. В противотуберкулёзном учреждении с целью предупреждения заболеваемости среди сотрудников, имеется все, кроме:

А) Помещения для приема пищи;

В) Все перечисленное верно.

23. Какому контингенту показана химиопрофилактика против туберкулеза:

А) Лицам, которые относятся к группе риска;

Б) Лицам, которые контактировали с бактериовыделителями;

+ В) Все перечисленное верно.

24. Основной источник инфекции для человека является:

Б) продукты питания;

+ В) Больной человек.

25. Основной путь заражения человека туберкулёзом:

26. Для диагностики туберкулёзного менингита не имеет значение:

Б) Осмотр глазного дна;

В) Исследование спинномозговой жидкости.

27. Расспрос пациента позволяют:

+ А) Заподозрить заболевание;

Б) Установить объем выделения бактерий в окружающую среду;

В) Исключить заболевание.

28. Чаще других из всех животных источником инфекции служит:

Б) Кошки и собаки;

+ В) Крупный рогатый скот.

29. Инфицированию при контакте с бактерионосителем чаще подвергаются люди:

+ А) Дети первых двух лет жизни;

В) Лица среднего возраста.

тест_30. Выбрать изображение туберкулезной палочки под микроскопом:

вопрос теста Изображение туберкулезной палочки под микроскопом

31. Указать основной критерий эффективного лечения больных с деструктивной формой туберкулеза:

А) Уменьшение симптомов интоксикации;

+ Б) Прекращение выделения бактерий;

В) Восстановление трудоспособности.

32. Химиопрофилактика проводится на протяжении какого времени при вираже:

33. Во время беременности какой препарат при туберкулезе не назначается?

34. «Суперифекция» при туберкулезе – это:

+ А) Заболевание вследствие поступления инфекции извне в организм, который уже инфицирован;

Б) Заболевание, микроорганизм которого попал экзогенным способом;

В) Заболевание, которое возникло на фоне проникновения возбудителя от бактерионосителя.

35. основной метод выявления туберкулеза у детей:

А) Рентген легких;

В) Опрос специалиста.

36. Флюорографическое обследование подростков должно проводится:

+ А) В зависимости от эпиобстановки;

В) Раз в два года.

37. Указать препараты, применяемые при туберкулезе, которые отражаются на функционировании печени:

+ А) Изониазид, рифампицин;

Б) Изониазид, стрептомицин;

В) ПАСК, амоксиклав.

38. При начальном проявлении заболевания у пациентов:

А) Отмечается дистрофическое изменение кожи;

+ Б) Отсутствуют какие-либо выраженные изменения;

В) Отмечается дефицит веса.

39. Резервуар туберкулезной инфекции характеризует следующий показатель:

тест*40. Перкуссия легких проводится с целью:

+ А) Определения нижних краев легких;

Б) Определения дыхательных шумов;

В) Определения частоты дыхания.

41. Какая категория людей не относится к группе риска по инфицированию:

+ Б) Занимающиеся спортом;

В) Перенесших ранее локальный туберкулез.

42. мероприятия, которые проводит противотуберкулезный диспансер:

А) Ведение документации;

Б) Проведение химиопрофилактики;

+ В) Все перечисленное верно.

43. Место введения БЦЖ:

Б) ягодичная мышца;

+ В) Верхняя треть плеча.

44. Ревакцинация БЦЖ проводится детям:

А) В домашних условиях;

Б) В Детском саду;

45. Основное показание к ревакцинации БЦЖ:

А) Положительная реакция Манту с 2 ТЕ;

+ Б) Отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

В) Сомнительная реакция Манту.

46. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его переход в:

+ А) Фиброзно-кавернозный туберкулез;

Б) Очаговый туберкулез;

В) Кавернозный туберкулез.

47. Хранение открытой вакцины БЦЖ не должно быть больше:

48. Положительной реакцией Манту считается, если размер инфильтрата составляет более:

49. После вакцинации БЦЖ, если в семье имеется больной туберкулезом, ребенок должен изолироваться на:

тест№ 50. О распространенности туберкулеза судят по следующим показателям:

Источник

Тест с ответами по теме «Иммунодиагностика туберкулеза у детей и взрослых»

Туберкулин – это препарат, способный вызвать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных МБТ или вакцинированных.
  • бесплатно
  • взрослых
  • детей
  • и
  • Иммунодиагностика
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • с
  • теме
  • Тест
  • туберкулеза
  • у

По данным ВОЗ, треть населения земного шара инфицирована МБТ. В Российской Федерации с 2009 года отмечается благоприятная динамика основных показателей по туберкулезу, в том числе среди детей и подростков. Однако проблема остается, и для достижения к 2030 году целевых показателей по ликвидации туберкулеза необходимо приложить все усилия педиатрического и фтизиатрического сообщества по раннему выявлению туберкулезной инфекции и предупреждению заболевания, в связи с чем необходим регулярный скрининг на туберкулез.
Известно, что заболеть туберкулезом без предварительного заражения невозможно. Однако заражение вызывает заболевание, по эмпирическим подсчетам специалистов ВОЗ, только у 10% заразившихся на протяжении всей жизни. Известно также, что заболеванию туберкулезом подвержены преимущественно группы риска, к которым относятся и лица, находящиеся в очаге туберкулезной инфекции. При этом риск возникновения новых случаев заболевания в очаге превышает таковой среди населения в 15-40 раз. Это доказывает высокая инфицированность детей из контакта с бактериовыделителем.
В патогенезе туберкулеза различают два периода – инфицирование и заболевание. Инфицирование – это инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ). При наличии внешних и внутренних факторов риска, приводящих к снижению общей резистентности организма, развивается заболевание туберкулезом, которое идентифицируется появлением клинико-рентгенологических и микробиологических признаков патологии.
В связи с совершенствованием фтизиатрии как врачебной дисциплины специализированной помощи России возникла необходимость в изменении системы обучения в данной специальности, где затрагиваются основные направления борьбы с туберкулезом на основе современной науки и практики.
В последние годы получена новая информация по иммунодиагностике туберкулеза, скрининговому обследованию с целью выявления туберкулезной инфекции. Появились новые данные по патогенезу, морфологии и патоморфозу туберкулеза в современных условиях.

1. Аллерген туберкулезный рекомбинантный рекомендуется хранить

1) при температуре от 0 до 3°С;
2) при температуре от 13 до 20°С;
3) при температуре от 2 до 8°С;+
4) при температуре от 9 до 12°С.

Читайте также:  Тест по теме Компьютерные вирусы Антивирусные программы тест по информатике и икт 8 класс на тему

2. В развитии туберкулезной инфекции принято выделять

1) инкубационный период;
2) инфицирование МБТ;+
3) продромальный период;
4) ранний период первичной туберкулезной инфекции (РППТИ) – первый год с момента инфицирования ребенка МБТ.+

3. Ведущей причиной, вызывающей гиперергическую чувствительность к туберкулину, является

1) активация туберкулезной инфекции в организме;
2) заболевание туберкулезом;
3) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза;+
4) фактор парааллергии.

4. Виды скрининга для выявления туберкулезной инфекции

1) выборочный;+
2) диагностический;
3) массовый;+
4) провокационный.

5. Иммунодиагностика туберкулеза – это

1) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;
2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;+
3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;
4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

6. Инфицирование – это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;+
2) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;
3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;
4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

7. К задачам массовой иммунодиагностики относится

1) выявление инфицирования микобактериями туберкулеза;+
2) отбор контингентов для стационарного лечения;
3) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации;+
4) формирование групп риска по заболеванию туберкулезом.+

8. К иммунологическим тестам, основанным на высвобождении Т–лимфоцитами in vitro ИФН-ɣ относятся

1) QuantiFERON–TB Gold;+
2) T-SPOT.TB;+
3) проба Коха;
4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

9. К основным задачам индивидуальной иммунодиагностики относится

1) дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;+
2) контроль эффективности лечения больных туберкулезом;+
3) определение активности туберкулезного процесса;+
4) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации.

10. К факторам риска заболевания туберкулезом относится

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;
2) совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза;+
3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;
4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

11. Локальный туберкулез ‒ это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;
2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;
3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;+
4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

12. Массовую иммунодиагностику организует

1) противотуберкулезный диспансер;
2) противотуберкулезный стационар;
3) родильный дом;
4) учреждения общей лечебной сети.+

13. Место постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) верхняя треть плеча;
2) верхняя треть предплечья;
3) средняя треть плеча;
4) средняя треть предплечья.+

14. Место постановки пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) верхняя треть плеча;
2) верхняя треть предплечья;
3) средняя треть плеча;
4) средняя треть предплечья.+

15. Метод введения аллергена туберкулезного рекомбинантного при проведении массовой иммунодиагностики

1) внутрикожный;+
2) внутримышечный;
3) кожный;
4) подкожный.

16. Метод введения туберкулина при пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) внутрикожный;+
2) внутримышечный;
3) кожный;
4) подкожный.

17. Определение понятия «поствакцинальная аллергия»

1) отрицательные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;
2) положительные реакции на туберкулин, не связанные с вакцинацией против туберкулеза;
3) положительные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;+
4) чередование анергии и гиперергии.

18. Ответные реакции при постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека

1) местная реакция;+
2) общая и очаговая реакция;
3) общая реакция;
4) очаговая реакция.

19. Отрицательная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным встречается, как правило

1) у больных туберкулезом;
2) у детей, имеющих поствакцинальную аллергию;+
3) у лиц среднего возраста;
4) у пожилых.

20. Оценивают результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) через 12 часов после введения туберкулина;
2) через 24 часа после введения туберкулина;
3) через 48 часов после введения туберкулина;
4) через 72 часа после введения туберкулина.+

21. Оценивают результаты пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) через 12 часов после введения туберкулина;
2) через 24 часа после введения туберкулина;
3) через 48 часов после введения туберкулина;
4) через 72 часа после введения туберкулина.+

22. Понятие «Вираж» туберкулиновой чувствительности

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;+
2) угасание поствакцинальной аллергии;
3) формирование дополнительных элементов в папуле;
4) чередование анергии и гиперергии.

23. Понятие латентная туберкулезная инфекция включает

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;
2) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений специфического поражения органов и систем;
3) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при наличии клинических проявлений активной формы туберкулеза;
4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.+

24. При массовой иммунодиагностике используются следующие пробы

1) кожная градуированная проба;
2) проба Коха;
3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+
4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.+

25. При массовом обследовании на туберкулез доза туберкулина при постановке пробы Манту

1) 1 ТЕ ППД-Л;
2) 10 ТЕ ППД-Л;
3) 2 ТЕ ППД-Л;+
4) 5 ТЕ ППД-Л.

26. При отказе родителей или официальных представителей от внутрикожной иммунодиагностики к рассмотрению принимаются результаты

1) QuantiFERON-TB;+
2) T–SPOT–TB;+
3) ИФА крови на туберкулёз;
4) ПЦР крови на ДНК МБТ.

27. Противопоказанием к проведению внутрикожных проб являются

1) аллергические заболевания;+
2) карантин по детским инфекциям в детских коллективах;+
3) кожные заболевания;+
4) педикулез.

28. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у взрослых при размере папулы

1) 15 мм;
2) 16 мм;
3) 17 мм;
4) 21 мм.+

29. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у детей при размере папулы

1) 15 мм;
2) 16 мм;
3) 17 мм;+
4) 21 мм.

30. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается отрицательной при размере папулы

1) 1 мм;+
2) 2 мм;
3) 3 мм;
4) 4 мм.

Читайте также:  К сожалению вы пока не обладаете магической силой

31. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается положительной при размере папулы

1) 1 мм;
2) 2 мм;
3) 3 мм;
4) 5 мм.+

32. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается сомнительной при размере папулы

1) 1 мм;
2) 10 мм;
3) 2 мм;+
4) 5 мм.

33. Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается гиперергической при размере папулы

1) 10 мм;
2) 13 мм;
3) 15 мм;+
4) 5 мм.

34. Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается отрицательной при размере папулы

1) 1 мм;+
2) 2 мм;
3) 3 мм;
4) 4 мм.

35. Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается положительной при

1) гиперемии без папулы;
2) папуле любого размера;+
3) размере папулы 1 мм;
4) размере папулы 4 мм.

36. Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается сомнительной при

1) гиперемии без папулы;+
2) папуле любого размера;
3) размере папулы 1 мм;
4) размере папулы 2 мм.

37. Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести

1) кожную градуированную пробу;
2) пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+
3) ревакцинацию БЦЖ;
4) химиопрофилактику в течение 3 месяцев.

38. Регулярность постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л

1) два раза в год;
2) раз в год детям с 12 месяцев;+
3) раз в два года;
4) три раза в год.

39. Результат пробы Манту оценивают через 72 ч с момента ее проведения путем

1) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии в миллиметрах прозрачной линейкой;
2) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой;+
3) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в сантиметрах непрозрачной линейкой;
4) измерения продольного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

40. С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 1 года до 7 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;
2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+
3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
4) флюорография легких.

41. С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 15 до 18 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;
3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или флюорография легких.+

42. С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 8 до 15 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты методом микроскопии;
2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+
4) флюорография легких.

43. Скрининговое обследование – это

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза;
2) термин обозначает комплекс безопасных исследований для больших групп населения;+
3) термин обозначает комплекс не безопасных исследований для больших групп населения;
4) термин обозначает проведение обязательного диагностического минимума для больших групп населения.

44. Туберкулин – это

1) препарат, позволяющий выявить только инфицирование МБТ;
2) препарат, способный вызвать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных МБТ или вакцинированных;+
3) специфическая бактерия;
4) специфичный аллерген.

45. Туберкулин – это препарат, содержащий

1) живые ослабленные микобактерии человеческого и бычьего типа;
2) убитые микобактерии бычьего типа;
3) убитые микобактерии человеческого и бычьего типа;
4) фильтрат убитой паром 6-8 недельной культуры МБТ человеческого и бычьего типа.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Тесты по фтизиатрии «Неотложные состояния у больных туберкулезом»
тест на тему

Тестовый контроль по фтизиатрии для фельдшеров

Скачать:

Вложение Размер
tuberkulez_testy.docx 22.98 КБ

Предварительный просмотр:

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной» Филиал «Борский»

Тестовые задания по теме:

«Неотложные состояния у больных туберкулезом»

По дисциплине МДК 02. 01.03 «Оказание медицинских услуг во фтизиатрии»

Для специальности 060101.52 лечебное дело

Составил преподаватель

Инфекционных болезней

Зенин А . А

Рассмотрена и утверждена

На заседании ЦМК специальных дисциплин

1. Достоверный признак легочного кровотечения

  1. приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи
  2. выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
  3. рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
  4. бледность кожных покровов, снижение артериального давления

2. К неотложным состояниям при туберкулезе легких относятся

1. астматический статус

2. кардиогенный шок

3. спонтанный пневмоторакс

4.отек головного мозга

3. . Тактика фельдшера при появлении у пациента алой пенистой крови при кашле вне лечебного учреждения

  1. амбулаторное наблюдение
  2. направление в поликлинику
  3. введение спазмолитиков
  4. срочная госпитализация

4.Спонтанный пневмоторакс это:

1.появление жидкости в полости перикарда

2. появление свобоного воздуха в плевральных полостях

3.выделение алой пенистой крови с кашлем

4.появление крови в плевральных полостях

5..Инструментальный метод, применяемый для диагностики туберкулезного менингита:
1. стернальная пункция;
2. плевральная пункция;
3.спинномозговая пункция;
4. все выше перечисленное.

6. При спонтанном пневмотораксе больные предъявляют жалобы на:

  1. общую слабость, субфебрильную температуру тела, редкий кашель
  2. головную боль, тошноту, рвоту
  3. боль в грудной клетке, одышку, сухой кашель
  4. боль в животе, жидкий стул, сухость во рту

7.Легочное кровотечение чаще возникает при

2. фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

3. очаговом туберкулезе легких

8. Метод диагностики применяемый при спонтанном пневмотораксе

  1. узи брюшной полости
  1. общий анализ мокроты
  1. ренгенография грудной клетки

9.. Осложнение, возникающие при подкожном введении вакцины БЦЖ
1. холодный абсцесс:
2. келоидный рубец;
3. язва;
4. лимфаденит.

10. установите соответствие:

А активная
Б неактивная

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ РЕВАКЦИНАЦИИ БЦЖ

А абсолютные
Б относительные

12. Кровоостанавливающие препараты

1.мукалтин, ампициллин, эуфиллин

2. дицинон, кальция хлорид, аминокапроновая кислота

3 изониазид, рифампицин. этамбутол

4 преднизолон, дексаметазон, курантил

13. Закончите предложение . Выделение мокроты с прожилками крови или окрашенной кровью мокроты до 50 мл/сут,-….

14.Специфический распад при туберкулезе с образованием «творожистых» масс,-….

1 При казеозной пневмонии выявленной у больного на дому необходимо

1 провести дезинфекцию, ввести анальгин. вызвать участкового терапевта

2. госпитализировать на общественном транспорте в терапевтический стационар

3.сделать в/м амикацин, вызвать фтизиатора на дом

  1. санитарным транспортом госпитализировть больного в туберкулезный стационар

2. Кровохарканье это:

1 выделение алой, пенистой крови с кашлевыми толчками

2.рвота с примесью крови или кофейной гущей

3.появление прожилок крови в мокроте

4.появление прожилок крови в отделяемом из носа

3. . К неотложным состояниям при туберкулезе легких относятся

1. дегидратационный шок

2. кардиогенный шок

3. легочное кровотечение

4.отек головного мозга

4.При каких заболеваниях кроме туберкулеза легких может быть легочное кровотеченние

2. экссудативный плеврит

5. . Достоверный признак легочного кровотечения

  1. приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи
  2. выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
  3. рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
  4. бледность кожных покровов, снижение артериального давления

6.Спонтанный пневмоторакс. при проведении аукультации легких

1.дыхание везикулярное хрипы не выслушиваются

2.дыхание резко ослабленное, не выслушивается на стороне поражения

3.дыхание жесткое, большое количесво влажных хрипов на стороне поражения

4.дыхание жесткое , единичные сухие хрипы, на стороне поражения

7 . Тактика фельдшера при появлении у пациента алой пенистой крови при кашле вне лечебного учреждения

  1. амбулаторное наблюдение
  2. направление в поликлинику
  3. введение спазмолитиков
  4. срочная госпитализация

8. Какая фаза туберкулезного воспаления сопровождается наиболее массивным выделением МБТ?
1. рубцевания,
2. рассасывания
3. петрификации
4. распада
5. инфильтрации

9.. Возможные осложнения на введение БЦЖ:
1. келоидный рубец;
2. холодный абсцесс;
3. лимфаденит;
4. все выше перечисленное.

Источник

Adblock
detector