Меню

Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением тест

Ответы к тесту: Обработка раны и наложение швов

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?

Выберите правильный ответ:

[ верно ] давлением на ткани снаряда;

[неверно] пульсацией клеток в зоне раны;

[неверно] волнообразными движениями стенок канала;

[неверно] изменением осмотического давления;

[неверно] массой снаряда.

Тестовый вопрос: Чем обусловливается степень зияния раны?

Выберите правильный ответ:

[неверно] глубиной повреждения;

[неверно] повреждением нервных стволов;

[неверно] повреждением фасций;

[неверно] повреждением мышц и сухожилий;

[ верно ] направлением эластических волокон кожи.

Тестовый вопрос: Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность?

Выберите правильный ответ:

[ верно ] 6-8 ч;

Тестовый вопрос: Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] отсутствия инородных тел.

Тестовый вопрос: В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?

Выберите правильный ответ:

[неверно] вертикальных сосудов;

[ верно ] созревающий;

[неверно] горизонтальных фибробластов;

[неверно] сосудистых петель.

Тестовый вопрос: В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] зоны раневого канала;

[неверно] зоны молекулярного сотрясения;

[ верно ] зоны кровоизлияния;

[неверно] зоны первичного некроза;

[неверно] зоны парабиоза.

Тестовый вопрос: Для осколочных ран характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] сложности анатомических повреждений;

[неверно] наличия инородных тел;

[неверно] высокой степени инфицированности;

[ верно ] обязательного наличия входного и выходного отверстий;

[неверно] неровных повреждений кожи.

Тестовый вопрос: В какой ране более вероятно развитие инфекции?

Выберите правильный ответ:

[ верно ] укушенной;

[неверно] расположенной на лице;

Тестовый вопрос: Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] наличия кровоподтека по краю раны;

[неверно] разной глубины повреждения;

[неверно] наличия размозженных тканей;

[неверно] нарушения целости нервных стволов;

[ верно ] менее выраженного кровотечения.

Тестовый вопрос: Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:

Выберите правильный ответ:

[неверно] частые перевязки;

[неверно] применение ферментов;

[ верно ] наложение мазевых повязок;

[неверно] наложение повязок с гипертоническими растворами;

[неверно] лечебная гимнастика.

Тестовый вопрос: Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

Выберите правильный ответ:

[неверно] иссечение краев и дна раны;

[неверно] вскрытие карманов и затеков;

[неверно] удаление гнойного отделяемого;

[ верно ] иссечение краев, стенок и дна раны;

[неверно] промывание раны антисептиком; гемостаз.

Тестовый вопрос: Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?

Выберите правильный ответ:

[неверно] иссечь надкостницу;

[неверно] выскоблить острой ложечкой кость;

[неверно] снять верхний слой надкостницы;

[неверно] трепанировать кость;

[ верно ] иссечь только края и стенки раны.

Тестовый вопрос: Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать?

Выберите правильный ответ:

[неверно] назначить УВЧ на рану;

[неверно] наложить повязку с гипертоническим раствором;

[неверно] наложить повязку с мазью Вишневского;

[неверно] дренировать рану;

[ верно ] иссечь омертвевший участок кожи.

Тестовый вопрос: Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

Выберите правильный ответ:

[неверно] большая кровопотеря;

[неверно] невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;

[ верно ] возможность развития инфекции;

[неверно] ранение нерва.

Тестовый вопрос: Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

Выберите правильный ответ:

[неверно] 3-4-й день;

[ верно ] 5-6-й день;

[неверно] 8-15-й день;

[неверно] сразу после первичной хирургической обработки;

[неверно] 20-30-й день.

Тестовый вопрос: В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья?

Выберите правильный ответ:

[неверно] если в ране нет инородного тела;

[неверно] если в ране нет воспаления;

[неверно] если в ране нет некротических тканей;

[неверно] при применении антибиотиков;

[ верно ] первичный шов наложить нельзя.

Тестовый вопрос: Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] развития ацидоза;

[неверно] увеличения количества ионов водорода;

[неверно] увеличения количества ионов калия;

[неверно] повышения проницаемости сосудов;

[ верно ] развития алкалоза.

Тестовый вопрос: Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?

Выберите правильный ответ:

[неверно] техникой операции;

[ верно ] сроками операции;

[неверно] числом предыдущих перевязок;

[неверно] отсутствием первичной хирургической обработки;

[неверно] применением дренирования или отказом от него.

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

Если в течении 5 минут, вы оформите заявку на сайте, то получите гарантированную скидку. По истечению времени, кнопка исчезнет, поэтому поторопитесь!

Источник

Публикации в СМИ

Кафедра судебной медицины. Тестовые задания

Тема: «Осмотр трупа на месте его обнаружения (месте происшествия)»:

1. Кто участвует в осмотре трупа на месте его обнаружения?

3. Врач-специалист в области судебной медицины.

2. На какие вопросы врач-специалист в области судебной медицины может ответить на месте обнаружения трупа:

1. Является ли место обнаружения трупа местом наступления смерти?

2. Какова ориентировочная давность наступления смерти?

3. Какова группа крови, выявленной на месте обнаружения трупа?

4. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?

5. Какова возможная причина смерти?

3. Признаки смерти:

1. признак Белоглазова

2. пассивное положение тела

3. бледность кожных покровов

4. высыхание роговицы и склеры

5. отсутствие сознания, пульса и сердцебиения

6. отсутствие болевой чувствительности

7. снижение температуры тела ниже +20˚С

8. отсутствие реакции зрачков на свет.

9. трупные пятна и трупное окоченение

Тема: «Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных младенцев»:

4. Периодом новорожденности в судебно-медицинской практике считается:

1. 1 месяц после родов.

2. 1-2 суток после родов

3. 1 сутки после родов.

4. 1 неделя после родов.

5. При экспертизе трупа новорожденного младенца необходимо установить:

2. Продолжительность внутриутробной жизни.

3. Причину смерти.

Тема: «Судебно-медицинская экспертиза при действии физических факторов»:

6. Признаками прижизненного действия пламени на человека являются:

1.наличие ожоговых пузырей, отслоение эпидермиса;

2.отсутствие копоти в складках век, вокруг рта, кайме губ;

3.наличие копоти в дыхательных путях;

5.обнаружение в крови и тканях карбоксигемоглобина до 15-20%.

7. Признаками прижизненного действия низких температур являются:

2.наличие у отверстий рта и носа сосулек, на ресницах – инея;

Читайте также:  Местная администрация муниципального образования структура полномочия ответственность

3.симметричность переломов костей свода черепа;

4.резкое сокращение мошонки и подтягивание яичек к паховому каналу;

5.обнаружение эпидуральных гематом серповидной формы.

8. Диагностика смерти от электротравмы основывается на:

2.ожогов различной степени выраженности;

3.импрегнации кожи металлом в области электрометок;

4.симтпоме «жемчужных бус»;

5.обнаружении характерных участков обгорания одежды и обуви

Тема: «Освидетельствование потерпевших, подозреваемых и обвиняемых. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц»:

9. К повреждениям, вызывающим ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни, относятся:

1. проникающее ранение гайморовой пазухи

2. перелом крыши глазницы

3. закрытый перелом лучевой кости

4.огнестрельный перелом плеча

10. К повреждениям, причинившим вред здоровью СРЕДНЕЙ тяжести, относятся:

3.непроникающее колото-резаное ранение грудной клетки

4.закрытый перелом бедренной кости

5.проникающее ранение передней брюшной стенки без повреждения внутренних органов.

11. К повреждениям, вызывающим ЛЕГКИЙ вред здоровью, относятся:

1. травматическое удаление ушной раковины

2. множественные ссадины лица.

3. закрытый перелом костей носа

4.закрытый перелом нижней челюсти

5.непроникающее колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки.

Тема: «Огнестрельные повреждения»:

12. При выстреле в полный герметический упор обнаруживаются:

1. Отсутствие дополнительных факторов на коже (одежде).

2. Дополнительные разрывы кожи.

4. Вывернутость краев раны.

13. При отложении копоти в случаях неблизкой дистанции выстрела отмечаются:

1. Отложение копоти на наружной поверхности одежды.

2. Отложение копоти на внутренней поверхности одежды.

3. Отложение копоти вокруг отверстия в виде колец.

4. Отложение копоти вокруг отверстия в виде лучей.

Тема: «Механическая асфиксия»:

14. Резкое увеличение объема легких с пятнами Рассказова-Лукомского наблюдается:

1) При смерти от сдавления груди и живота.

2) При смерти от удавления петлей

3) При смерти от закрытия дыхательных путей рвотными массами

4) При смерти в результате утопления

15. При удавлении руками наблюдаются признаки:

1) Инородные частицы в отверстиях носа и рта

2) Полулунные ссадины на коже шеи

3) Надрывы интимы сонных артерий

4) Переломы щитовидного хряща

Тема: «Судебно-медицинская экспертиза автотранспортной травмы и повреждений, возникающих при падении с высоты»:

16. Специфическим признаком переезда автомобиля через тело человека являются:

1) Карманообразное отслоение кожных покровов

2) Отпечаток протектора

3) Обширные полосчатые ссадины

4) Двусторонние симметричные переломы костей таза

17. Характерными признаками повреждений, возникающих при падении с большой высоты, являются:

1) Односторонность наружных повреждений

2) Кровоизлияния в корни легких и брыжейку тонкого кишечника

3) Несоответствие между наружными и внутренними повреждениями

4) Винтообразные переломы бедренных костей

Тема: «Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений»:

18. Основными признаками резаной раны являются:

1. Ровные края раны.

2. Оба конца раны острые.

3. Один конец раны острый, другой П-образный.

4. Преобладание длины кожной раны над глубиной раневого канала.

5. Отсутствие соединительно-тканных перемычек в дне раны.

19. Колото-резаная рана, причиненная ножом с односторонней заточкой клинка, характеризуется наличием:

1. Одного острого, другого П-образного концов раны.

2. Острыми концами раны.

3. Преобладанием длины кожной раны над глубиной раневого канала.

4. Отсутствием тканевых перемычек в глубине раны.

5. Неровных краев раны.

Тема: «Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинских работников»:

20. При рассмотрении «врачебных дел» в компетенцию судебно-медицинской экспертной комиссии входит решение вопросов о:

1. Причине смерти больного.

2. Правильности обследования и лечения.

3. Дефектах обследования, диагностики и лечения.

4. Виновности медперсонала в допущенных ошибках.

21. Врач будет привлечен к уголовной ответственности за неоказание неотложной помощи больному при:

А. Остром гангренозном аппендиците.

В. Кровотечении из поверхностных вен предплечья.

С. Прободной язве желудка.

D. Ущемленной грыже.

Е. Инородных телах пищевода.

ЭТАЛОНЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО «СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ»

Источник



Медицинский образовательный портал kbmk.info

Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома
Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром повреждения

Смотрите также другие тесты по хирургии на нашем сайте, а также вторую часть вопросов теста по хирургии по синдрому повреждения
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный признак перелома костей
1) деформация сустава
2) деформация мягких тканей
3) отек
4) патологическая подвижность костных отломков
! 4
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Признак, характерный только для перелома
1) кровоподтек
2) припухлость
3) крепитация костных отломков
4) нарушение функции конечности
! 3
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный только для вывиха
1) боль
2) гиперемия
3) нарушение функции
4) пружинящая фиксация
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Первая помощь при закрытом вывихе
1) наложение давящей повязки
2) тепло на место повреждения
3) транспортная иммобилизация
4) асептическая повязка
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Патологическим называется вывих
1) врожденный
2) при травме
3) при разрушении кости
4) «застарелый»
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Рана является проникающей, если
1) в ней находится инородное тело
2) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
3) повреждены мышцы и кости
4) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
! 4
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Чем опасны укушенные раны
1) заражением бешенством
2) заражением туберкулезом
3) большой кровопотерей
4) переломом костей
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей
1. наложить шину
2. зафиксировать шину к конечности повязкой
3. обеспечить обезболивание
4. остановить кровотечение
5. наложить асептическую повязку
6. отмоделировать шину
1) 4,3,5,6,1,2
2) 3,4,6,5,1,2
3) 5,3,6,4,2,1
4) 3,5,6,4,2,1
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
1) повреждение связочного аппарата
2) ушиб мягких тканей
3) вывих
4) закрытый перелом
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Абсолютное укорочение конечности характерно для
1) растяжения связок
2) перелома костей
3) ушиба
4) разрыва суставной капсулы
! 2
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
1) на 2-3 сутки
2) сразу после травмы
3) через несколько часов
4) не назначают вообще
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
1. туалет раны, асептическая повязка
2. обезболивание
3. остановка артериального кровотечения
4. иммобилизация
1) 3,2,1,4
2) 2,3,1,4
3) 1,2,3,4
4) 4,3,2,1
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При переломе бедра необходимо фиксировать
1) тазобедренный сустав
2) тазобедренный и коленный суставы
3) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
4) место перелома
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Отличительный признак ожога II степени
1) гиперемия
2) боль
3) наличие пузырей или их остатков
4) отек тканей
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
При переломе костей предплечья шина накладывается
1) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
2) от лучезапястного до локтевого сустава
3) на место перелома
4) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
! 4
№ 16
* 1 -один правильный ответ
В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
1) костей таза
2) позвоночника
3) бедра
4) костей стоп
! 1
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
1) переломом ребер
2) ушибом грудной клетки
3) травмой органов брюшной полости
4) переломом грудного отдела позвоночника
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
1) Белера
2) Дитерихса
3) Еланского
4) Виноградова
! 3
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
1) ватно-марлевые кольца Дельбе
2) ватно-марлевый воротник Шанца
3) шину Дитерихса
4) крестообразную повязку
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
1) II
2) III В
3) III А
4) I
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Причина ожогового шока
1) спазм сосудов кожи
2) психическая травма
3) боль и плазмопотеря
4) кровотечение
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Степень отморожения можно определить
1) сразу после согревания
2) на 2-ой день
3) в дореактивном периоде
4) спустя несколько дней
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак отморожения II степени
1) некроз всей толщи кожи
2) образование пузырей
3) обратимая сосудистая реакция
4) мраморность кожи
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
1) наличием «светлого промежутка»
2) отсутствием очаговой симптоматики
3) наличием повышенного АД
4) нарушением сна
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный симптом вывиха костей
1) отек
2) нарушение функции
3) боль
4) «пустой сустав»
! 4
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
1) внутривенное введение тиопентала натрия
2) наркоз закисью азота
3) применение промедола
4) введение анальгина с димедролом
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
У детей наблюдаются, как правило, переломы
1) косые
2) по типу «зеленой веточки»
3) компрессионные
4) полные
! 2
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
1) лежа на животе
2) лежа на спине
3) сидя или полусидя
4) лежа с опущенной головой
! 3
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак сдавления головного мозга
1) однократная рвота
2) менингиальные симптомы
3) «светлый промежуток»
4) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Типичное проявление перелома основания черепа
1) кровотечение и ликворрея из носа и ушей
2) отек век
3) подкожная эмфизема
4) двоение в глазах
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
1) наркотиков
2) противорвотных препаратов
3) пузыря со льдом на голову
4) кордиамина
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Основной признак перелома ребер
1) локальная крепитация
2) точечные кровоизлияния на коже туловища
3) кровоподтек
4) боль
! 1
№ 33
* 1 -один правильный ответ
При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
1) выполнить новокаиновую блокаду
2) ввести спазмолитики
3) наложить окклюзионную повязку
4) наложить шину Крамера
! 3
№ 34
* 1 -один правильный ответ
При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
1) дать выпить молока
2) ввести анальгетик, промыть желудок
3) ничего не делать до госпитализации
4) вызвать рвоту
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Профилактику столбняка необходимо провести при
1) ушибе мягких тканей кисти
2) закрытом переломе плеча
3) колотой ране стопы
4) растяжении лучезапястного сустава
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Признак закрытого пневмоторакса
1) усиление дыхательных шумов
2) укорочение перкуторного звука
3) брадикардия
4) коробочный звук при перкуссии
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
1) уложить на живот
2) уложить на спину
3) уложить на бок
4) придать полусидячее положение
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Открытый пневмоторакс — это
1) скопление воздуха в подкожной клетчатке
2) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
3) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
4) скопление крови в плевральной полости
! 3
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Симптом клапанного пневмоторакса
1) нарастающая одышка
2) урежение пульса
3) усиление дыхательных шумов
4) отечность тканей
! 1
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Признаки гемоторакса
1) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
2) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
3) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
4) шум трения плевры, боль при дыхании
! 2
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Причина травматического шока
1) нарушение дыхания
2) интоксикация
3) болевой фактор
4) психическая травма
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
1) нервов
2) костей
3) внутренних органов
4) сосудов
! 3
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Характеристика резаной раны
1) края ровные, зияет
2) большая глубина, точечное входное отверстие
3) края неровные, вокруг кровоизлияние
4) края неровные, зияет
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
1) гидратация
2) дегидратация
3) рубцевание
4) эпителизация
! 1
№ 45
* 1 -один правильный ответ
При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
1) тампонировать рану
2) дренировать рану
3) наложить повязку с мазью Вишневского
4) наложить сухую асептическую повязку
! 2
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
1) обезболивания
2) улучшения кровообращения
3) лизиса некротических тканей
4) образования нежного тонкого рубца
! 3
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
1) деформация в области позвонков
2) выстояние остистого отростка позвонка
3) паралич
4) «симптом возжей»
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для перелома костей таза
1) гематома в области промежности
2) крепитация в области верхней трети бедра
3) императивный позыв на мочеиспускание
4) симптом «прилипшей пятки»
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
1) на спине на мягких носилках
2) на спине на щите в положении «лягушки»
3) на животе
4) полусидя
! 2
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Раны называются сквозными, если
1) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
2) имеется только входное отверстие
3) имеется входное и выходное отверстие
4) повреждена кожа
! 3

Читайте также:  Рецепты с готовым сло ным дрожжевым тестом

Источник

Раны мягких тканей

Что относят к ранам мягких тканей?

К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.

По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характе­ру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.

По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагаю­щиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникаю­щими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

Причины

Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.

Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.

Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.

Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.

Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

Симптомы

Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.

Читайте также:  Опасно обнимать человека больного спидом тест

Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.

Диагностика

При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение

Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.

При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.

Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.

Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.

Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.

Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.

Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

Источник

Adblock
detector