Меню

Проверить здоровье вовремя почему не стоит пренебрегать диспансеризацией

Вдох и выход

С 1 июля переболевшие коронавирусом россияне смогут пройти расширенную диспансеризацию. Постановление об этом 19 июня подписал председатель правительства Михаил Мишустин.

В Минздраве пояснили, что проводится такая диспансеризация будет в два этапа. Первый включает семь обязательных исследований. В их числе — общий и биохимический анализ крови, измерение насыщения крови кислородом, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, прием терапевта, анализ на определение концентрации фрагмента белка D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования. Все эти обследования можно будет пройти за один день.

По их результатам врачи определят риски развития хронических заболеваний, при необходимости для уточнения диагноза направят пациента на второй этап, подчеркнули в ведомстве. Он будет включать еще три обследования — эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если подозрения врачей подтвердятся, то пациента направят на лечение или медицинскую реабилитацию.

На углубленную диспансеризацию пригласят россиян, которые переболели коронавирусом в средней и тяжелой формах. По своей инициативе смогут пройти ее те, кто болел COVID-19 в легкой форме или официально по ним нет данных о перенесенном заболевании. По словам главного специалиста-терапевта ­Минздрава России Оксаны Драпкиной, поздние тромбозы могут возникнуть после COVID-19 даже у пациентов, которые перенесли инфекцию относительно легко.

Перечень медицинских организаций, где можно будет пройти углубленную диспансеризацию, опубликуют на официальных сайтах региональных органов здравоохранения и на едином портале госуслуг. Планируется, что всего в ней примут участие более трех тысяч поликлиник в разных регионах страны.

Одновременно с углубленной диспансеризацией будет проводиться плановая. Сегодня ее могут пройти раз в три года граждане в возрасте до 40 лет и ежегодно те, кому уже исполнилось 40 лет. Для последней категории пациентов она включает международную систему онкоскринингов из семи наиболее значимых локализаций и дополнительные скрининги здоровья для тех, кому исполнилось 65 лет. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, объемы оказания профилактической медицинской помощи населению будут ежегодно увеличиваться. К 2024 году регулярными профосмотрами охватят не менее 70% россиян.

Непривитого работника могут отстранить от работы за отказ от обязательной вакцинации, если она установлена в регионе постановлением Главного санитарного врача. Об этом сообщил министр труда и социальной защиты Антон Котяков.

Он пояснил, что решение о проведении профилактических прививок принимается по эпидемическим показаниям в конкретном регионе. «Для работников, которые указаны в документе, вакцинация становится обязательной. Если объективных причин для невакцинации у работника нет, то на период эпидемии работник может быть отстранен от исполнения обязанностей без сохранения заработной платы», — сказал министр. Отстранение действует в течение того периода, на который вводится обязательная вакцинация. Увольнение работника за отказ от вакцинации не предусмотрено в российском трудовом законодательстве.

На фоне всплеска заболеваемости COVID-19 в ряде регионов ввели обязательную вакцинацию для определенных категорий граждан. В основном она касается сотрудников сфер общепита, образования, торговли, бытовых услуг, ЖКХ и энергетики, а также работников салонов красоты, фитнес-клубов, транспорта, театров, музеев и т.п.

Источник



Проверить здоровье вовремя: почему не стоит пренебрегать диспансеризацией

Заместитель главы столичного Департамента здравоохранения Елена Богородская — о важности регулярных медицинских обследований и болезнях, которые выявляют во время диспансеризации.

— На ранних стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Среди них, например, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет и другие опасные недуги. При этом зачастую полное выздоровление человека зависит от того, насколько своевременно ему поставлен диагноз и начато лечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию. За десять месяцев 2019 года свое здоровье проверили около 1,9 миллиона москвичей в возрасте от 18 лет и старше. Из них более 430 тысяч взрослых горожан сделали это в павильонах «Здоровая Москва». С июня по октябрь они работали в 46 городских зонах отдыха.

Чем диспансеризация отличается от простого похода к врачу

Обычно в поликлинику мы обращаемся с какими-то жалобами. Например, когда что-то болит, кружится голова, появилась сыпь и так далее. В подобных случаях терапевт или врач общей практики самостоятельно определяет, насколько обширным должно быть обследование пациента. Он назначает анализы и исследования, исходя из конкретных симптомов, или же направляет человека к узкопрофильным специалистам — гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу и другим.

А иногда человек приходит к врачу за справкой, подтверждающей отсутствие у него какого-либо заболевания. Такая справка, например, может потребоваться для получения водительского удостоверения, при поступлении в учебное заведение или устройстве на работу. Тогда доктор выясняет, имеет ли пациент какие-то проблемы со здоровьем и находится ли он на медицинском учете, после чего нередко назначает специальные исследования. Если у обратившегося нет никаких хронических заболеваний и жалоб, ему выдается необходимый документ.

Иной принцип у ежегодного профилактического осмотра и диспансеризации. Чтобы пройти комплексное медицинское обследование, пациенту не нужно испытывать недомогание. Ему в обязательном порядке назначается целый перечень анализов и исследований, определенный приказом Минздрава России от 13 марта 2019 года № 124н. В зависимости от возраста пациента этот перечень меняется, постепенно увеличиваясь к 45–50 годам. Главная задача диспансеризации — найти у человека риски развития неинфекционного заболевания или начальные признаки болезни, о которых он, возможно, и не догадывается. Во время профилактического осмотра врачи объясняют пациенту, как тот или иной фактор, к примеру, вредные привычки, может сказываться на их здоровье. Так, курильщикам и людям с избыточной массой тела сообщают о высокой вероятности развития у них болезней сердца и сосудов и предлагают пройти специальные тесты, чтобы их выявить.

Кто может пройти профилактический медосмотр

Принять участие в диспансеризации могут все жители Москвы от 18 лет и старше. До 39 лет горожане вправе сделать это раз в три года (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет), а начиная с 40 лет — ежегодно. При этом у всех желающих вне зависимости от возраста каждый год есть возможность пройти бесплатный профилактический осмотр.

В ежегодное обследование входит анкетирование (опрос врача), во время которого доктор выясняет, нет ли у человека отягчающей наследственности и признаков различных заболеваний. Пациенту измеряют рост, вес, окружность талии и рассчитывают индекс массы тела. Затем проверяют давление, а также экспресс-методом определяют уровень общего холестерина и глюкозы в крови.

Людям старше 40 лет обязательно измеряют внутриглазное давление. Этот тест помогает определить риск развития глаукомы. А пациентам от 35 лет делают электрокардиограмму.

Раз в два года в рамках профосмотра и диспансеризации все москвичи могут пройти скрининговое исследование легких (флюорографию). Для женщин обязателен ежегодный осмотр акушеркой или врачом-гинекологом с периодическим (один раз в три года в возрасте от 18 до 63 лет) цитологическим исследованием мазка с шейки матки. Этот анализ позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. А пациенткам в возрасте от 40 до 74 лет один раз в два года рекомендуют проходить маммографию, которая помогает выявить опухолевые образования молочных желез.

Онкоскрининговые обследования предусмотрены и для мужчин. В 45, 50, 55, 60 и 64 года им проводят анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Для определения риска развития онкологии у мужчин и женщин от 40 лет и старше также исследуют кровь по трем показателям (определяют количество лейкоцитов, гемоглобин и скорость оседания эритроцитов). Чтобы выявить на ранней стадии колоректальный рак, пациентам обоего пола в возрасте от 40 до 64 лет рекомендуется один раз в два года (а с 65 до 75 лет — ежегодно) сдавать анализ кала на скрытую кровь. А в 45 лет всем предлагают сделать эзофагогастродуоденоскопию (осмотр эндоскопом пищевода, желудка и 12-перстной кишки. — Прим. mos.ru). Заканчивается первый этап диспансеризации консультацией врача, которую он проводит по итогам анализов и исследований.

Читайте также:  Ручная прочистка печатающей головы

Когда направляют на дополнительное обследование

Если во время первого этапа диспансеризации у пациента обнаруживаются какие-то отклонения от нормы, его направляют на дополнительное обследование. Второй этап включает в себя проведение еще ряда исследований и посещение узкопрофильных специалистов (в зависимости от того, какие признаки заболеваний были выявлены).

Например, пациентам с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний проводят дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи). Во время этого исследования можно увидеть первые признаки образования тромбов в сосудах шеи, которые при отрыве от стенки сосуда на фоне повышенного артериального давления могут попасть в сосуды мозга и привести к инсульту. Выявив такие изменения, доктор направляет пациента на консультацию к сосудистому хирургу, а также назначает гипотензивную терапию и специальную диету.

Колоноскопия или ректороманоскопия назначается с целью исключения патологии толстого кишечника, в первую очередь, онкологических заболеваний. А эзофагогастродуоденоскопия проводится при подозрении на заболевание пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки делают, чтобы выявить болезни легких. Спирометрия назначается при подозрении на хронические бронхолегочные заболевания. Чаще всего они встречаются у курильщиков. Во время второго этапа диспансеризации пациенты также могут получить консультации врача-невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга, уролога и колопроктолога.

Профосмотр и диспансеризацию можно пройти в отделениях и кабинетах профилактики, а также в центрах здоровья поликлиник Департамента здравоохранения города Москвы. Расписание их работы представлено на сайтах медорганизаций. При этом нужно быть прикрепленным к той поликлинике, где пациент хочет пройти диспансеризацию.

Какие болезни выявляют во время диспансеризации

Из 1,6 миллиона москвичей, прошедших с начала года диспансеризацию в городских поликлиниках, около 500 тысяч человек (30,6 процента) были отправлены на дополнительные обследования и консультации узкопрофильных специалистов. В итоге у 65 510 пациентов врачи нашли различные заболевания.

Среди впервые выявленных у москвичей недугов чаще всего встречались болезни эндокринной системы, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ и расстройством пищевого поведения. Такие проблемы обнаружены у 30,3 процента участников диспансеризации. На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, ими страдают 29 процентов обследованных. Замыкают тройку самых распространенных недугов болезни органов пищеварения (9,4 процента пациентов).

Что касается медицинских осмотров в парках, то непосредственно из павильонов «Здоровая Москва» на более углубленное обследование были направлены около 12 процентов пациентов. И почти у половины из них в результате врачи обнаружили различные заболевания. При этом стоит отметить, что в мобильные кабинеты профилактики приходили люди, которые не могли найти времени сходить к врачу из-за работы или учебы. По большей части они все чувствовали себя здоровыми и не имели никаких жалоб.

А некоторые пациенты, наоборот, почувствовав недомогание, шли в павильон «Здоровая Москва». Медицинскую помощь им оказывали на месте, либо вызывали скорую. За лето таких вызовов было 627. При этом 286 человек госпитализировали прямо из павильонов. Чаще всего это происходило из-за болезней сердца. Во время электрокардиограммы, врачи, например, диагностировали нарушение сердечного ритма (мерцательную аритмию и другие патологии) или безболевую форму инфаркта миокарда. Оба заболевания смертельно опасны и лечатся в стационаре.

Хочу еще раз сказать жителям нашего города, что следить за здоровьем необходимо в любом возрасте, поэтому если вы еще не успели пройти медицинское обследование, затягивать с этим не стоит. Именно своевременное обнаружение проблемы в большинстве случаев позволяет решить ее максимально быстро и без последствий. Приходите в кабинеты и отделения профилактики городских поликлиник для прохождения диспансеризации!

Источник

Что такое диспансеризация

В связи с введением ограничительных мер в некоторых регионах приостановлена диспансеризация и профилактические осмотры (Распоряжение Правительства РФ от 21.03.2020 №710-р). Уточнить о возможности пройти диспансеризацию в вашем регионе можно по номеру 8-800-200-92-04. Но 07.07.2020 г. Минздрав России утвердил Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19. Рекомендации содержат в себе критерии возобновления проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая выездные формы работы. При сохраняющемся режиме ограничительных мероприятий, действующих до особого распоряжения Правительства Российской Федерации, медицинские учреждения уже сейчас могут начать подготовку к возобновлению диспансеризации с учетом положений временных методрекомендаций.—>

Диспансеризация для перенесших COVID-19

С 1 июля в России начинается диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом. Пройти углубленные обследования смогут все пациенты от 18 лет и старше, если диагноз «COVID-19» им поставил врач, но не ранее второго месяца после выздоровления.

Обследования будут проводиться по специальной программе. Планируется, что они помогут выявить постковидный синдром и другие неблагоприятные последствия для организма. В связи с этим планируется изменить порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Согласно Проекту порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения будут включены дополнительные обследования граждан, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19), такие как:

а) рентгенографию органов грудной клетки лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);

б) спирографию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию ‎(COVID-19);

в) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое и при нагрузке (проведение теста с 6-минутной ходьбой с определение сатурации ‎до и после теста) лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию ‎(COVID-19).

Граждане пройдут два этапа обследований. Второй этап диспансеризации включает тщательные исследования сердца, сосудов и органов дыхания.

Лица, у которых по итогам диспансеризации будут выявлены какие-либо заболевания, в обязательном порядке будут поставлены на диспансерное наблюдение.

В первую очередь диспансеризацию предложат гражданам, перенесшим коронавирус в средней или тяжелой форме. Узнать об этой возможности они смогут благодаря звонку из поликлиники, к которой они прикреплены, либо через СМС-оповещение, письма по электронной почте, а также если зайдут в личный кабинет на сайте госуслу.

Также можно записаться на диспансеризацию самостоятельно в личном кабинете, в разделе «Мое здоровье» на портале госуслуг или непосредственно в поликлинике, к которой прикреплен гражданин. Понадобится паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Источник https://iz.ru/ и официальный сайт для размещения информации о подготовке нормативных правовых актов и результатах их обсуждения (regulation.gov.ru)

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым?

Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит — это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией — урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием различных болезней. В России выявлены четыре вида заболеваний от которых чаще всего умирают люди: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В результате остро встал вопрос о необходимости призвать граждан позаботиться о своем здоровье, ведь здоровое население является национальным богатством любой страны. С недавних пор к нам вернулось понятие диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация проходит бессрочно и во всех регионах страны и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Читайте также:  Физические методы исследования больного

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Как часто проводится диспансеризация?

Согласно Приказу МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.

Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что на время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.

В первый визит вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:

1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профосмотр, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Какие этапы диспансеризации?

Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.

Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Что такое диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Диспансерное наблюдение включает в себя:

1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;

2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

4) проведение краткого профилактического консультирования;

5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);

6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:

  • выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
  • достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
  • устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации.

Читайте также:  Вот и я сегодня сделал этот тест

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой «Профилактический медицинский осмотр» или «Диспансеризация».

Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка ‎о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии ‎с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. № 972н.

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!

Источник

Почему не всегда полезно сдавать гору анализов? Чекап лучше обследования в городской поликлинике? Ответы на важные вопросы о диспансеризации

Александр Артеменков / ТАСС

В мае в России вступили в силу новые правила диспансеризации. Если раньше набор исследований в российской диспансеризации постепенно сокращался, приближаясь к европейским рекомендациям, то теперь их снова стало больше. Некоторые тесты опять рекомендуют проводить чаще, чем того требуют научные исследования. «Медуза» рассказывает о диспансеризации и особенностях ее проведения в России.

Что такое диспансеризация? Чем она отличается от скрининга и чекапа?

Диспансеризация — это определенный список профосмотров и различных исследований, который устанавливается официально и нужен для оценки состояния здоровья. В процессе диспансеризации можно выявить какие-то факторы риска или заболевания. С какой периодичностью рекомендовано проходить диспансеризацию, устанавливается законом. Диспансеризация проводится за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть человек ничего не тратит при посещении врача (но, по сути, платит через обязательные отчисления с зарплаты).

Медицинский скрининг обычно касается какого-то отдельного заболевания. Например, можно говорить о скрининге рака шейки матки или скрининге сахарного диабета. Цель скрининга — выявить конкретное заболевание до появления симптомов. Но это не просто тест. По определению Всемирной организации здравоохранения, скрининг включает:

  • информирование и приглашение людей на исследование;
  • проведение исследования;
  • направление на дополнительные обследования, если результат положительный.

Перед тем, как внедрять скрининг, нужно доказать, что от него больше пользы, чем вреда (например, из-за него могут слишком часто требоваться избыточные исследования, которые не подтвердят диагноз, но сами по себе могут привести к осложнениям).

Какой вред могут принести исследования

Чекап — это разные исследования, обычно в коммерческой клинике, которые проводятся, чтобы оценить состояние здоровья человека и, возможно, найти какие-то заболевания. Часто баланс вреда и пользы от таких исследований никем не оценивается. Бывает, что исследования, которые предлагаются в рамках чекапа, доказанно скорее навредят, чем помогут. Например, электрокардиография (ЭКГ) у людей с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний или УЗИ либо определение уровня онкомаркеров в качестве скрининга на рак яичников.

Как понять, могу ли я пройти диспансеризацию?

Для того, чтобы пройти диспансеризацию, нужно иметь полис ОМС и быть прикрепленным к поликлинике (как получить полис и прикрепиться «Медуза» рассказывала в отдельном материале). Для того, чтобы пройти диспансеризацию, необязательно быть гражданином России или работать и платить налоги.

Сейчас с 18 до 39 лет включительно диспансеризацию можно проходить раз в три года. Если вам в этом году исполняется столько лет, сколько можно без остатка разделить на три, то вы можете пройти диспансеризацию. Например, если вам исполняется в 2019 году 36 лет, это «ваш» год, если 35 или 37 — нет. Но в таком случае можно пройти меньший по объему исследований профилактический осмотр (его вообще можно проходить каждый год). О том, что вы можете пройти диспансеризацию, вам также должна сообщить ваша страховая компания.

С 40 лет диспансеризацию предлагается проходить раз в год.

В некоторых поликлиниках все устроено так, что диспансеризацию можно пройти в течение дня, в других это невозможно из-за нехватки персонала и особой организации процессов. Лучше заранее уточнить в своей поликлинике, сколько времени и сколько посещений может занять диспансеризация.

На что нужно и не нужно проверяться людям старшего возраста

Диспансеризация — это минимальный набор необходимых исследований?

Нет. Избыточные исследования, которые несут больше рисков, чем пользы, — основная претензия к российской системе диспансеризаций. Научный сотрудник НИИ онкологии имени Петрова и исследователь в Университете Тампере (Финляндия) Антон Барчук и исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев отмечают, что до последнего времени число исследований сокращалось — это приближало Россию к рекомендациям европейских врачей и Всемирной организации здравоохранения.

Но, как отмечает Фоминцев, в 2018 году в Минздраве в очередной раз сменился главный специалист по профилактической медицине, и вышел новый порядок проведения диспансеризации с достаточно существенными изменениями.

Вот какие исследования из нового перечня вызывают сомнения:

  • эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;
  • маммография раз в два года с 40 до 75 лет включительно;
  • исследование кала на скрытую кровь с 40 до 64 лет раз в два года, затем до 75 лет раз в год;
  • Пап-тест с 18 до 64 лет раз в три года;
  • определение простатспецифического антигена у мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
  • ЭКГ при первом прохождении диспансеризации, а с 35 лет раз в год;
  • исследование уровня общего холестерина каждый год с 18 лет;
  • определение уровня глюкозы в крови каждый год с 18 лет;
  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении диспансеризации, а с 40 лет раз в год;
  • осмотр женщин от 18 до 39 лет фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом раз в год;
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) с 40 лет раз в год.

Подробно о том, что не так с Пап-тестом раз в три года у женщин с 18 лет

Проблема только в избыточных исследованиях?

Не только. Другая претензия к диспансеризации заключается в том, что такого рода программы могут работать лишь в случае, когда налажена система диагностики и лечения заболеваний, и на всех этапах есть контроль качества. Например, как Илья Фоминцев объяснял в интервью порталу «Милосердие», результаты маммографии должны классифицироваться по определенной шкале. Часть женщин с подозрительными результатами отправляют на биопсию. Среди тех, чьи результаты маммографии отнесли к определенному классу, по статистике у конкретного процента должен быть рак молочной железы, который подтвердится на биопсии. Если этот процент у определенного рентгенолога больше или меньше, то есть проблемы в качестве его работы.

Об отсутствии должного контроля качества говорят и приписки — по документам человек прошел диспансеризацию, а по факту он уже много лет не был в этой поликлинике. По результатам опроса, проведенного среди медицинских специалистов в приложении «Справочник врача» в 2017 году, из 6268 респондентов 74% процента считают, что данные по выполнению планов диспансеризации недостоверны и есть приписки. 65% респондентов знают о диспансеризациях и профилактических медицинских осмотрах, проведенных в медицинских учреждениях их региона только на бумаге.

Как понять, какие исследования мне нужны?

Полный список исследований и консультаций должен составить врач после того, как поговорит с вами и узнает вашу медицинскую историю и историю вашей семьи (поэтому лучше подготовиться и опросить родственников). Некоторые исследования из списка избыточных тоже необходимо проводить, но у людей другого возраста и с другой периодичностью. Например, обычно врачебные организации рекомендуют проходить маммографию с 50 лет раз в два года. Анализ кала на скрытую кровь также необходимо делать раз в год с 50 лет, либо раз в десять лет проходить колоноскопию. О том, скрининг каких онкологических заболеваний вам необходим, можно узнать, пройдя тест Фонда профилактики рака.

Источник

Adblock
detector