Меню

Тесты по теме Лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания

Тесты по теме: «Лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания»

Нажмите, чтобы узнать подробности

ПМ 02. «Лечебная деятельность» Тесты по теме: «Лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания»

Просмотр содержимого документа
«Тесты по теме: «Лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания»»

Тесты ПМ.02 «Лечебная деятельность»

МДК 02 .01. «Лечение пациентов терапевтического профиля

Тема: «Лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания»

1. При аллергической бронхиальной астме используют антигистаминные средства:

1) Димедрол, кофеин

2) Супрастин, тавегил

3) Диазолин, карболен

4) Задитен, фестал

2. Главное в профилактике атопической бронхиальной астмы:

1) Сан-просвет работа

2) Аллерологический анамнез

3) Закаливание организма

4) Высококалорийное питание

3. Для медикаментозного лечения крупозной пневмонии применяют:

1) Антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства

2) Бронхолитики, антигистаминные, противокашлевые средства

3) Жаропонижающие, анальгетики

4) Анальгетики, сердечные гликозиды

4. Антибактериальную терапию при пневмонии следует начинать с назначения:

1) аминопенициллина, макролидов

2) пенициллина, стрептомицина

3) оксациллина, бисептола

4) пенициллина, сульфадиметоксина

5. Комбинированная антибиотикотерапия показана при:

2) легочном кровотечении

3) затяжном течении

4) развитии пневмосклероза

6. Грибковые пневмонии лечат:

7. Лучший эффект от бронхолитиков достигается путем введения их:

1) из карманного ингалятора

3) через небулайзер

8. К β2- агонистам относятся:

1) сальбутамол, интал

2) беротек, преднизолон

3) тайлед, сальметерол

4) беротек, сальбутамол

9. Методы, применяемые только при лечении тяжелых форм бронхиальной астмы:

1) гомеопатия, ЛФК

2) иглорефлексотерапия, УФО крови

3) плазмаферез, гемосорбция

4) лимфоцитоферез, дыхательная гимнастика

10. Методы радикального лечения рака легких:

1) химиотерапия, симптоматические средства

2) хирургическое, лучевое

3) лучевое, симптоматическое

11. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:

12. Дренажное положение придается пациенту для:

1) Снижения лихорадки

2) Уменьшения одышки

3) Расширения бронхов

4) Облегчения оттока мокроты

13. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года:

1) Один раз в год

2) Два раза в год

3) Три раза в год

4) Четыре раза в год

14. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение:

15. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит проводит:

Источник



Бронхолитики и астма

Бронхолитики используются почти всеми людьми с астмой для того, чтобы расширить дыхательные пути.

Бронхолитики короткого действия используются для быстрого облегчения или купирования симптомов астмы, в то время как бронхолитики длительного действия могут использоваться каждый день для контроля астмы — в сочетании с ингаляционным стероидом.

Типы бронхолитиков для лечения астмы

Для лечения симптомов астмы существует три типа бронхолитиков: бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин. Эти бронхолитики доступны в ингаляционной, таблетированной, жидкой и инъекционной формах, но предпочтительным методом приема бета-агонистов и антихолинергических средств является ингаляция.

Бронхолитики короткого действия

Бронхолитики короткого действия называют «быстродействующими», «успокаивающими» или «спасательными» лекарствами. Эти бронхолитики снимают острые симптомы астмы или приступы очень быстро, благодаря расширению дыхательных путей. Подобные препараты лучше всего подходят для купирования внезапных симптомов астмы. Действие ингаляционных бронхолитиков начинается через несколько минут после ингаляции и длится от двух до четырех часов. Бронхолитики короткого действия также используются перед тренировкой для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой.

Бронхолитики короткого действия могут быть использованы в небулайзерах (устройства для проведения ингаляции) в виде жидкости для лечения приступа астмы в домашних условиях.

Бронхолитики длительного действия

Бронхолитики длительного действия используются для контроля, а не быстрого купирования симптомов астмы. Они должны использоваться только в сочетании с ингаляционными стероидами для длительного контроля симптомов астмы. Бронхолитики длительного действия используются два раза в день.

Бета-агонисты длительного действия увеличивают риск смерти от астмы и должны использоваться только в качестве дополнительного лечения к ингаляционным стероидам.

Общие побочные эффекты от приема бронхолитических средств

Бронхолитики могут иметь такие побочные эффекты, как:

  • Нервозность или тремор
  • Учащенное сердцебиение или тахикардия
  • Расстройство желудка
  • Проблемы со сном
  • Мышечные боли или спазмы

Как работают антихолинергические бронхолитики

Антихолинергические средства в основном используются для лечения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких, такой как эмфизема) и астмы.

Читайте также:  Методы и средства диагностирования автомобиля

Атровент (антихолинергический бронхолитик) используется для лечения ХОБЛ. Он доступен в виде ингалятора, а также в виде раствора для небулайзера. Сухость в горле является наиболее распространенным побочным эффектом. Если лекарство попадет в глаза, это может вызвать помутнение зрения в течение короткого периода времени.

Антихолинергический ингалятор пролонгированного действия, тиотропия бромид (Spiriva Respimat), может использоваться лицами, страдающими астмой или ХОБЛ. Для лечения астмы это лекарство используется один раз в день в качестве долгосрочного поддерживающего препарата. Для ХОБЛ этот препарат может использоваться в качестве долгосрочного поддерживающего лекарства и для лечения обострений ХОБЛ, когда обструкция дыхательных путей сохраняется после вдыхания бронхолитика.

Теофиллин

Теофиллин является относительно слабым, но недорогим бронхолитиком, который по химическому составу похож на кофеин (и является его метаболитом — прим. редактора). Теофиллин расслабляет гладкую мускулатуру, которая окружает дыхательные пути.

Теофиллин выпускается в формах короткого и длительного действия и предотвращает симптомы астмы, особенно симптомы, возникающие ночью. При астме он используется реже, так как требует контроля крови.

Побочные эффекты теофиллина

Побочные эффекты теофиллина включают в себя:

  • Тошноту и/или рвоту
  • Понос
  • Боли в животе
  • Головную боль
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Мышечные спазмы
  • Нервозность
  • Гиперактивность

Эти побочные эффекты также могут быть признаком передозировки. Ваш врач должен проверит количество препарата у вас в крови, чтобы убедиться, что вы принимаете нужную вам дозировку.

Всегда говорите врачам, если вы принимаете теофиллин при астме, потому что определенные лекарства, такие как некоторые антибиотики, противосудорожные препараты и препараты от язвы, могут взаимодействовать с теофиллином. Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает о любых других ваших состояниях, так как некоторые заболевания могут изменить реакцию вашего организма на теофиллин.

И имейте в виду, что курение и воздействие сигаретного дыма не только особенно опасны для людей, страдающих астмой, но также могут повлиять на реакцию организма на теофиллин. Поэтому лучше избегать курения и сигаретного дыма.

Источник

Проведение бронхолитических тестов у больных с обструктивным заболеванием легких

М.Ю. КАМЕНЕВА, канд.мед.н., НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Для многих заболеваний легких характерно наличие нарушений про-ходимости дыхательных путей (НП ДП) или бронхиальной обструкции. Основным методом диагностики подобных нарушений является спиро-метрия (исследование отношений поток-объем форсированного выдоха). В течение многих лет этот метод успешно применяется в пульмонологической практике, разработаны международные стандарты проведения и оценки результатов этого исследования.

Спирометрия позволяет выявить обструктивные нарушения, определить степень их выраженности. Помимо диагностики бронхиальной обструкции, важной клинической задачей является оценка степени ее обратимости и выявление измененной реактивности дыхательной путей. С этой целью в пульмонологической практике используются бронхолитические тесты. Следует отметить, что, несмотря на их активное применение, в настоящий момент не существует единых стандартов проведения этих функциональных проб. Все специалисты едины в том, что результаты бронхолитической пробы следует оценивать по изменению ОФВ1, однако, способ его расчета и определение достоверной величины прироста является предметом дискуссии представителей таких авторитетных организаций, как Европейское Респираторное Общество, Американское и Британское Торакаль-ные Общества. В нашей стране также не существует унифицированного подхода к проведению и трактовке результатов этих тестов.

Анализ литературных источников и собственный многолетний опыт проведения бронходилатационных тетов позволил нам предложить вариант такого единого методического подхода к проведению этих исследований.

Для правильного выполнения бронхолитического теста необходимо накануне исследования отменить назначенные пациенту бронхорасширяющие препараты, в зависимости от продолжительности их действия: ß2-агонисты короткого действия – за 6 –8 часов до исследования; β2 -агонисты пролонгированного действия – как минимум за 12 часов до исследования; Пролонгированных теофиллинов – за 24 часа до исследования.

В день исследования и непосредственно во время его проведения пациент не должен курить. Если пациент является злостным курильщиком и не может выполнить это требование, то в подобном случае ему следует воздержаться от курения, как минимум, за 2 часа до начала исследования. Спирометрия до и после использования бронхолитика должна проводиться на одном приборе, одним и тем же оператором.

Читайте также:  Тесты для определения доминирующего полушария мозга

Для проведения бронхолитического теста дозированный ингалятор лучшего всего использовать вместе со спейсером. Больным с тяжелой обструкцией, а также детям и пожилым пациентам рекомендуется для ингаляций использовать небулайзер.

Перечень и дозировка препаратов, наиболее часто используемых при про-ведении бронхолитических проб с применением индивидуального дозированного ингалятора или небулайзера представлены в таблице 1:

Результаты бронхолитического теста оценивают по степени изменения ОФВ1 после приема бронхорасширяющего препарата относительно его исходного значения. Бронхолитический тест считается положительным, если прирост ОФВ1 равен или больше 12% и составляет не менее 200 мл.

Для оценки относительного прирос- та ОФВ1 после ингаляции бронхолитика используется два способа расчета:

Способ 1

Расчет прироста ОФВ1 по отношению к должной величине исходного ОФВ1.

Способ 2

Расчет прироста ОФВ1 по отношению к исходной (до ингаляции бронхолитика) величине ОФВ1.

Выбор способа расчета бронходилятационного ответа зависит от выраженности обструктивных нарушений. Если у пациента исходно показатели проходимости дыхательных путей находятся в пределах нормы или имеется бронхиальная обструкция легкой степени выраженности (ОФВ1 ≥ 70 %Д), то следует использовать способ расчета прироста ОФВ1 относительно должной величины (способ 1), а в случае наличия более выраженных нарушений про-ходимости дыхательных путей (ОФВ1 70% должной величины), с целью диагностики гиперреактивности дыхательных путей следует выполнять бронхопровокационные пробы.

Выраженное ухудшение проходи-мости дыхательных путей, то есть снижение ОФВ1 и других скоростных показателей после приема брохолитика может быть связано с развитием у пациента бета-адренергического дисбаланса, обусловленного блокадой β2-рецепторов вследствие передозировки бронхолитиков.

Источник: «Ремедиум Приволжье» (январь-февраль 2005).

Источник

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

  • 1. тупой
  • 2. коробочный
  • 3. тимпанический
  • 4. металлический
  • 1. аминопенициллины
  • 2. оксазолидиноны
  • 3. тетрациклины
  • 4. сульфаниламиды
  • 1. 48-72
  • 2. 12-24
  • 3. 72-96
  • 4. 96-120
  • 1. 4-х
  • 2. 3-х
  • 3. 2-х
  • 4. 5-и
  • 1. микоплазма
  • 2. кишечная палочка
  • 3. пневмококк
  • 4. протей
  • 1. боль в груди
  • 2. сухой кашель
  • 3. сосудистый коллапс
  • 4. легочное кровотечение
  • 1. ослабленное дыхание
  • 2. бронхиальное дыхание
  • 3. усиление бронхофонии
  • 4. шум трения плевры
  • 1. ХОБЛ
  • 2. бронхоэктатической болезнью
  • 3. тяжелой пневмонией
  • 4. абсцессом легких
  • 1. через 48 часов после госпитализации
  • 2. в период эпидемии гриппа
  • 3. при наличии вторичного иммунодефицита
  • 4. в результате аспирационного поражения
  • 1. гемофильная палочка
  • 2. микоплазма
  • 3. золотистый стафилококк
  • 4. пневмококк
  • 1. срок через 3-4 дня после нормализации температуры
  • 2. срок через 8-10 дней после нормализации температуры
  • 3. рассасывание пневмонической инфильтрации
  • 4. нормализация показателей периферической крови
  • 1. линкомицин
  • 2. цефалексин
  • 3. эритромицин
  • 4. доксициклин
  • 1. бронхогенный
  • 2. гематогенный
  • 3. лимфогенный
  • 4. травматический
  • 1. пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
  • 2. стафилококк (S. aureus)
  • 3. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
  • 4. синегнойная палочка (Pseudomonas aeroginosa)
  • 1. 2-3 дня
  • 2. 12 часов
  • 3. 1 сутки
  • 4. 5 дней
  • 1. фторхинолоны
  • 2. макролиды
  • 3. аминопенициллины
  • 4. цефалоспорины
  • 1. амоксициллина (или защищенного аминопенициллина) или макролидов
  • 2. тетрациклинов
  • 3. цефалоспоринов
  • 4. гентамицина
  • 1. четырех недель
  • 2. двух недель
  • 3. двух месяцев
  • 4. шести месяцев
  • 1. стрептокококк
  • 2. микоплазма
  • 3. гемофильная палочка
  • 4. клебсиелла пневмонии
  • 1. амоксициллин
  • 2. цефтриаксон
  • 3. гентамицин
  • 4. ампициллин
  • 1. рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата
  • 2. температуры тела пациента выше 38 ºС
  • 3. гнойной мокроты
  • 4. лейкоцитоза
  • 1. 2–3
  • 2. 4–5
  • 3. 6–7
  • 4. 8–10
  • 1. 3–5
  • 2. 1–2
  • 3. 6–7
  • 4. 8–10
  • 1. макролиды
  • 2. карбапенемы
  • 3. защищенные пенициллины
  • 4. аминогликозиды
  • 1. пневмонию , вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами
  • 2. пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации
  • 3. вирусную бронхопневмонию
  • 4. эозинофильный инфильтрат
  • 1. амоксициллин, кларитромицин
  • 2. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин
  • 3. эритромицин, азитромицин
  • 4. стрептомицин и гентамицин
  • 1. кандидомикоз глотки
  • 2. лакунарная ангина
  • 3. дифтерия глотки
  • 4. паратонзиллярный абсцесс
  • 1. β2-адреностимулятора
  • 2. глюкокортикостероида
  • 3. смеси кислорода и оксида азота
  • 4. α2-адреностимулятора
  • 1. амоксициллин+клавулановая кислота
  • 2. ципрофлоксацин
  • 3. гентамицин
  • 4. тетрациклин
  • 1. пневмококк
  • 2. клебсиелла
  • 3. стафилококк
  • 4. легионелла
  • 1. стафилококком
  • 2. пневмококком
  • 3. палочкой Фридлендера
  • 4. микоплазмой
  • 1. 6-12
  • 2. 3-5
  • 3. 2
  • 4. 1
  • 1. парацетамол
  • 2. аспирин
  • 3. нимесулид
  • 4. преднизолон
  • 1. 48-72
  • 2. 24
  • 3. 12
  • 4. 6
  • 1. левофлоксацин
  • 2. амоксициллин
  • 3. цефтриаксон
  • 4. ципрофлоксацин
  • 1. левофлоксацин
  • 2. цефтриаксон
  • 3. ципрофлоксацин
  • 4. гентамицин
  • 1. рентгенографическое исследование органов грудной клетки
  • 2. спирометрию
  • 3. бронхоскопию
  • 4. бронхографию
  • 1. дыхательные
  • 2. корригирующие
  • 3. рефлекторные
  • 4. симметричные
  • 1. спутанность сознания
  • 2. выраженную тахикардию
  • 3. незначительную желтуху
  • 4. миалгии и оссалгии
  • 1. постельный режим
  • 2. физическое переутомление
  • 3. перегревание
  • 4. психоэмоциональный стресс
  • 1. пенициллины
  • 2. стрептомицин
  • 3. эритромицин
  • 4. левомицетин
  • 1. 2-3 дня
  • 2. 12 часов
  • 3. 1 сутки
  • 4. 5 дней
  • 1. микоплазмой
  • 2. кишечной палочкой
  • 3. пневмоцистой
  • 4. клебсиеллой
  • 1. макролиды
  • 2. пенициллины
  • 3. цефалоспорины
  • 4. тетрациклины
  • 1. 5 лет
  • 2. полгода
  • 3. год
  • 4. 3 года
  • 1. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
  • 2. преобладание параспецифических тканевых реакций
  • 3. преобладание продуктивного компонента воспаления
  • 4. раннее формирование фиброзных изменений в легких
  • 1. боли в груди, усиливающиеся при вдохе, с иррадиацией в шею, иногда в эпигастральную или поясничную область и одышка
  • 2. боли в груди колющего характера, затрудненное дыхание, кашель с мокротой и температура
  • 3. лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди с иррадиацией в поясничную область
  • 4. лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка непосредственно связанная с размером пневмоторакса
  • 1. кавернозном туберкулезе легких
  • 2. очаговом туберкулезе легких
  • 3. казеозной пневмонии
  • 4. цирротическом туберкулезе легких
  • 1. пневмоцистная
  • 2. пневмококковая
  • 3. стафилококковая
  • 4. вирусная
  • 1. влажных звучных мелкопузырчатых хрипов
  • 2. притупления перкуторного звука
  • 3. бронхиального дыхания в месте притупления
  • 4. ослабления дыхания
  • 1. пероральный
  • 2. внутримышечный
  • 3. внутривенный
  • 4. сочетание внутримышечного и перорального
  • 1. тяжелого течения пневмонии
  • 2. невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов
  • 3. затяжного течения пневмонии
  • 4. сочетания бактериальной и вирусной инфекции
  • 1. через 2-3 дня и более после госпитализации
  • 2. при поступлении в стационар
  • 3. спустя несколько часов после поступления в стационар
  • 4. после выписки из стационара
  • 1. легочный инфильтрат
  • 2. ателектаз
  • 3. повышенная воздушность легких
  • 4. ячеистость легочного рисунка
  • 1. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет
  • 2. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
  • 3. одышка свыше 30 в минуту
  • 4. возраст старше 70 лет
  • 1. с макролидов нового поколения
  • 2. с фторхинолонов
  • 3. с гентамицина
  • 4. с полусинтетических пенициллинов
  • 1. преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными
  • 2. одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом
  • 3. выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
  • 4. более тяжелым клиническим течением
  • 1. силикатозов
  • 2. силикозов
  • 3. карбокониозов
  • 4. металлокониозов
  • 1. индекс массы тела
  • 2. частота сердечных сокращений
  • 3. возраст
  • 4. нарушение сознания
  • 1. очагово-инфильтративные изменения по результатам рентгенологического исследования
  • 2. фебрильная температура тела
  • 3. аускультативное определения влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитации
  • 4. лейкоцитоз или лейкопения в общем клиническом анализе крови
  • 1. дистресс-синдром
  • 2. инфекционно-токсический шок
  • 3. инфекционно-аллергический миокардит
  • 4. менингит, менингоэнцефалит
  • 1. оселтамивира
  • 2. фенспирида гидрохлорида
  • 3. ацикловира
  • 4. ремантадина
Читайте также:  Маркетинговая деятельность способствует тест

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Adblock
detector