Меню

Уход за съемными протезами Советы профессионалов

Уход за съемными протезами. Советы профессионалов.

Съёмные протезы помогут Вам улучшить пережевывание пищи, а также восстановить красивый внешний вид зубных рядов. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Как правило, для привыкания к ним требуется определённое время. Рекомендации, которые вы прочтёте далее, помогут вам сократить этот период и научат вас правилам ухода за данными ортопедическим конструкциями.

Как долго длится привыкание к съёмным протезам

В среднем, 30 дней. Вначале использования съемные протезы ощущаются как инородное тело и могут вызывать дискомфорт. Они могут нарушать образование звуков (дикцию), вызывать повышенное слюноотделение, изменение вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Иногда при наложении съемных протезов могут возникать позывы к рвоте. Также возможна неудовлетворительная фиксация протезов или попадание остатков пищи под них, прикусывание щек, губ, языка. Все эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3-4 недели. После периода адаптации пациент уже комфортнее чувствует себя с протезами, чем без них.

Главным условием скорейшего привыкания к протезам является их постоянное использование. Правила и рекомендации ниже помогут вам сократить период адаптации.

Как быстрее привыкнуть к новым протезам

  • Сразу после сдачи готовой работы в кресле у стоматолога научитесь самостоятельно снимать и надевать съёмные протезы. Дома ещё раз потренируйтесь вначале перед зеркалом, потом без него.
  • Перед наложением съёмные протезы смочите в воде или воспользуйтесь фиксирующим средством.
  • Первые полторы-две недели после наложения протезов их не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимайте их только для очистки и проведения гигиены полости рта.
  • Для уменьшения рвотного рефлекса попробуйте рассасывать конфету, положив её к небу, и удерживая языком в этом положении.
  • Чаще полощите рот теплой водой (8-10 раз в день) или пейте горячий чай.
  • Быстрее восстановить правильное произношение помогает чтение вслух в спокойной, непринужденной обстановке в течение 2 часов. У большинства пациентов дикция восстанавливается довольно быстро (через 5-6 дней)
  • Первые 2-4 дня ношения протеза старайтесь употреблять мягкую пищу и не нагружать протез до полной адаптации к нему. Старайтесь не кусать передними зубами. Пережевывайте пищу медленно и основательно.
  • Пережевывайте пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу). Пищу разрезайте на мелкие кусочки. Введите в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

Каковы главные правила при пользовании съёмными протезами

Протезы должны быть чистыми. После каждого приема пищи их следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с мылом.

Следует беречь съемные зубные протезы от механических и химических повреждений, а также от воздействия высоких температур. При появлении в съемном зубном протезе трещин или поломок пользоваться им нельзя, надо обратиться к врачу для ремонта.

Не делайте перерывы в ношении протеза более полутора-двух недель, т.к. это может привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, которые могут затруднить установку протеза точно на место. Как правило, если протезом не пользоваться более месяца, он приходит в негодность и требуется изготавливать новый.

Что такое коррекция протеза и когда нужно её делать

После наложения съемных зубных протезов в полости рта, как правило, появляются болевые ощущения в некоторых участках под ним. Это обусловлено неизбежным постепенным оседанием (давлением) съемного зубного протеза на слизистую оболочку. Данный фактор невозможно полностью учесть при конструировании данных ортопедических конструкций, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо проведение коррекции. Она заключается в «подтачивании» протезов в тех участках, где он наминает слизистую оболочку полости рта.

Первую коррекцию необходимо проводит на следующий день после начала пользования протезами. Последующие 3-4 коррекции необходимо провести на протяжении полутора-двух недель по мере необходимости. Возможно, потребуется большее количество посещений стоматолога после сдачи работы (вплоть до 10).

При сильных болях нужно снять зубные протезы и положить их в специальный контейнер или стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов. Это позволит врачу увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и скорректировать только то место, которое натирает десну. Приносить протез в кармане и показывать в рот пальцем бесполезно. В съёмных зубных протезах каждый сантиметр, а иногда и миллиметр опорной поверхности имеет большое значение. При неточной коррекции возможно нарушение фиксации протеза. Именно это случается, если пытаться самостоятельно подшлифовать или подпилить протезы. После коррекции (поправки) съёмных протезов необходимо 1 день не пользоваться ими. В этот период (в период заживления намина) желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Используйте отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день. Также можно использовать лекарственные средства, например гель «Камистад», продающийся в аптеках.

Не стесняйтесь ходить к вашему стоматологу с поправками. Съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Даже если вы не испытываете никаких болевых ощущений и неудобств необходимо прийти к стоматологу для осмотра полости рта.

ВНИМАНИЕ: Не пытайтесь самостоятельно поправить протезы напильником или любым другим инструментом. Это может привести к поломке протеза и нарушению его фиксации. При этом после подобного «ремонта» что-либо сделать с протезами в клинике бывает уже невозможно. В результате остаётся только изготовления новых ортопедических конструкций.

Что делать, если протез натирает десну

Необходимо записать к вашему стоматологу на коррекцию протеза. Помните, что во время привыкания к протезам (2-4 недели) они могут давить на слизистую оболочку полости рта и вызывать дискомфорт. При сильных болях Вы можете снять ортопедическую конструкцию и положить её в стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов.

Какую пищу не рекомендуется есть съёмными протезами

Необходимо избегать приема вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта. Не следует жевать или грызть твёрдую пищу (орехи, сухари, лёд): это может привести к поломке протеза или отколу искусственного зуба.

Как ухаживать за съёмными протезами

Большое значение на срок привыкания (адаптацию) и срок эксплуатации протезов имеет правильный уход за ними. Съемные зубные протезы нуждаются в регулярной очистке. Оптимальный вариант — это ежедневная чистка протезов после каждого приёма пищи под проточной водой. Обязательный минимум — чистка протеза перед сном. Главный критерий — протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

При чистке протеза отбеливающей зубной пастой на нём могут образовываться царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе, т.к. такие пасты содержат абразивные вещества, поэтому для ежедневного ухода можно использовать слабый мыльный раствор.

Грязные съемные зубные протезы являются причиной их быстрого изнашивания и воспалительных процессов в полости рта. При воспалении слизистой оболочки в местах соприкосновения со съемным зубным протезом, болезненности, жжении необходимо срочно обратиться к врачу. От крепкого чая, кофе и курения съемные зубные протезы теряют свой вид, желтеют, на них появляется коричневый налет. При хорошем уходе съемные зубные протезы сохраняют свой цвет и блеск долгое время.

Читайте также:  Результаты Кембриджского экзамена КЕТ

Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе. Чтобы удалить пигментные пятна от кофе и никотина и т.п., которые могут появиться со временем, надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими средствами, продающимися в аптеках («President», «Сorega», «Рrotefix»). Также они помогают избавиться от налёта и уничтожают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определенное время, рекомендуемое фирмой-производителем.

Где и как хранить съёмные протезы

Съёмные протезы должны всё время находиться во влажной среде: либо в полости рта, либо в специальном контейнере с очищающим раствором или стакане с кипяченой водой.

Нужно ли снимать протезы ночью

Первые 2 недели, чтобы «привыкнуть» к протезам, не снимайте их на ночь. В дальнейшем поступайте так, как вам удобнее: либо не снимайте протезы, либо храните их в специальном контейнере. При нарушении сна, дыхания, появления боли, скрежете зубами, съемные протезы на ночь надевать не рекомендуется и следует посоветоваться с врачом.

Как улучшить фиксацию съёмных протезов

Не всегда анатомические условия в полости рта позволяют создать хорошую фиксацию для съёмных протезов. Особенно, это касается протезирования полного отсутствия зубов на нижней челюсти. При неблагоприятных условиях для удержания во рту используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков. Они продаются под марками «President», «Сorega», «Рrotefix» в любой аптеке.

Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема съёмные протезы необходимо высушить, например ватным тампоном. Фиксирующий порошок используется при малом слюноотделении. Он наносится тонким слоем на влажный протез, после чего съёмные протезы можно надевать. С выбором фиксирующего средства поможет определиться ваш стоматолог.

Что делать в случае поломки протеза

В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер). В этом случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии.

В случае появления трещин, переломов и т.п. не пытайтесь починить протез сами, даже если срочно. Починкой протеза занимаются только специалисты.

Изготовление новых съемных протезов занимает около 1 недели. Гарантийный срок на пластмассовые съемные и бюгельные протезы обычно до 1 год. В течение гарантийного срока протез ремонтируется или переделывается бесплатно. По истечении гарантийного срока работа оплачивается полностью.

Существуют ли альтернативы съёмным пластиночным протезам

Да, это имплантация. Это современный и надёжный способ лечения, который позволит либо полностью отказаться от съёмных конструкций, либо значительно улучшить их фиксацию в полости рта.

Сколько служат съёмные пластиночные протезы

Как правило, подобные ортопедические конструкции служат 2-3 года. Дальше требуется изготавливать новые протезы. Это связано с тем, что происходит атрофия костной ткани под протезом. В результате нарушается его фиксация. Также снижается высота нижнего отдела лица из-за чего углубляются морщины на лице.

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу

Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб.

Раз в год необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под ним происходит атрофия слизистой оболочки и костной ткани. Из-за этого между протезом и слизистой возникает пустота и протез неплотно прилегает к протезному ложу. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза — на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, съемный протез приходит в негодность.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Напутствие

Помните, что съёмные протезы помогут Вам восстановить эстетические качества зубных рядов, а также пережевывание пищи. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Пользуйтесь ими и регулярно ухаживайте за протезами, придерживаясь вышеизложенных рекомендаций.

Источник



Виды починок съемных пластмассовых протезов

Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.

  • линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
  • выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
  • перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.

Линейный перелом

Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.

Выпадение искусственного зуба из протеза

Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.

Перелом кламмера (металлического крючка)

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

Перебазировка протеза

Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).

Перебазировка протеза производится двумя способами:

  1. непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
  2. по протезу в зуботехнической лаборатории.

В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.

Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.

Читайте также:  Определение эвтаназии е разновидности

Источник

Виды починок съемного пластиночного протеза тест

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Запись на консультацию к стоматологу

  • Главная
  • Протезирование зубов
    • Возможности и показания
    • Планирование протезирования
    • Подготовка к протезированию
    • Этапы протезирования
    • Виды протезирования
    • Технологии протезирования
    • Протезирование на имплантатах
    • Рекомендации после протезирования
    • Общие стоматологические сведения
  • Здоровье
  • Пациентам
    • Записаться на консультацию
    • Задать вопрос стоматологу
    • Карта сайта
  • О докторе
    • Блог врача
    • Отзывы о стоматологе
  • Контакты

Съёмные пластиночные протезы

Для справки:

Правильным термином для определения этих конструкций является «пластиночные протез», но никак не «пластинчатый». Обратите на это внимание, т.к. это является одним из показателей того, что данную статью писал не стоматолог.

Это наиболее экономичный вид протезирования зубов. При всех своих недостатках именно жесткие пластиночные протезы с успехом применяются для реабилитации пациентов с полной или значительной потерей зубов. «Полные съемные протезы» замещают все зубы, в то время как «частичные протезы» заполняют только места отсутствующих зубов. В пожилом возрасте такой протез часто является единственным решением восстановления утраченных зубов. Это надежная, недорогая и проверенная временем методика протезирования зубов.

Области применения пластиночных протезов

У данного типа ортопедических конструкций 3 области применения:

  • Их применяют как постоянные протезы в случае полного или значительного отсутствия зубов.
  • Использование в качестве временных протезов на этапе остеоинтеграции имплантатов.
  • Использование в качестве временных протезов сразу после удаления зубов. Для этого применяется, так называемые, иммедиат-протез. Главная задача при этом — эстетическая: скрыть дефект зубного ряда.

Конструкция пластиночного протеза

Конструкция пластиночных протезов существенно не претерпела никаких изменений с момента своего появления. Классический вариант — это основание из акриловой розовой пластмассы, плотно прилегающее и повторяющее по форме рельеф слизистой оболочки полости рта. В это основание установлены искусственные зубы из пластмассы.

Протез удерживается в полости при помощи упругих металлических крючков (кламмеров), которые охватывают оставшиеся зубы. Второй вариант фиксации (когда все зубы отсутствуют) — это клапан: под протезом создаётся отрицательное давление, и он присасывается к слизистой оболочки полости рта. Разумеется, такой механизм нельзя назвать надёжным. Особенно сложно добиться хорошей фиксации на нижней челюсти, на которой нельзя создать «клапан».

Преимущества пластиночных протезов

Искусственные зубы, используемые для пластиночных протезов, обладают высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они долго не изменяют свой внешний вид и могут служить продолжительное время. Более того, на сегодняшний момент существует множество наборов искусственный зубов, что позволяет создать внешний вид протеза с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Современные технологии также позволили сделать акриловое основание более тонким и имитировать в нём кровеносные сосудов. Всё это позволяет сделать пластиночные протезы очень эстетичными.

Недостатки пластиночных протезов

В отличие от бюгельного протеза, пластиночные протезы передают жевательную нагрузку ТОЛЬКО на подлежащую слизистую оболочку полости рта. По сравнению с бюгельными они занимают во рту больший объём. Двумя этими факторами объясняются все их недостатки:

  • Плохая фиксация. Особенно на нижней челюсти при полном отсутствии зубов.
  • Длительный период привыкания: до 30 дней. В период адаптации возможны неприятные ощущения от пользования протезом: нарушение дикции, повышенное слюноотделение, чувство инородного тела во рту, изменение тепловой чувствительности при употреблении пищи.
  • Под любым съёмным протезом идёт атрофия (убыль) костной ткани. Это приводит к тому, что спустя некоторое время внутренний рельеф протеза перестаёт соответствовать рельефу слизистой оболочки. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо либо изготовить новый протез, либо провести «перебазировку протеза» (уточнение его внутреннего поверхности при помощи пластмассы).
  • Акрил, входящий в состав традиционных пластиночных протезов может вызвать аллергическую реакцию.

Уход за пластиночными протезами

Смотрите общую статью, посвящённую уходу за съёмными ортопедическими конструкциями. Помните, что срок использования любого пластиночного протеза — 2-3 года. Затем необходимо изготавливать новый протез.

Альтернативы пластиночным протезам

Альтернативой пластиночным протезам могут являться бюгельные протезы, если в полости рта осталось 5 или более подходящих для протезирования зубов. Если же оставшиеся зубы нельзя назвать надёжной опорой, то остаётся только имплантация. При помощи неё можно существенно улучшить фиксацию любой съёмной конструкции, либо вовсе от неё отказаться.

Нейлоновые протезы и прочие протезы из эластичной пластмассы сложно назвать альтернативой акриловым по той причине, что все они относятся к временным протезам и не предназначены для постоянного использования.

Источник

Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

  • Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
  • Резорбция альвеолярных гребней

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

  • Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
  • Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
  • Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
  • Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
  • Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
  • Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
  • Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
  • В случае необходимости проводят коррекцию
  • Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Удар о землю или раковину при чистке

  • Полом без дефекта (починка как описано выше)
  • Полом с утратой части
  • Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
  • После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Поломка с переломом или утратой зубов

  • Сломленные зубы срезаются борами
  • С лингвальной стороны убирается достаточное количество пластмассы, и делаются вырезки «ласточкин хвост»
  • Зубы аналогичной формы, размера и оттенка размещают в правильной позиции и фиксируют базисным воском
  • Из гипса изготавливается «ключ» для регистрации и сохранения позиции зубов
  • Зубы, подлежащие починке, извлекаются со всем окружающим воском
  • В последующем зубы устанавливаются согласно гипсовому «ключу»
  • Самотвердеющая пластмасса наносится с лингвальной стороны, пока зона дефекта не будет полностью заполнена. Поверхность покрывается тонкой фольгой
  • После отверждения «ключ» извлекают, протез шлифуют и полируют

Коррекция полного съемного протеза

Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

  • Утрата ретенции
  • Нестабильность
  • Пища под протезом
  • Поврежденная слизистая
  • Оптимальное состояние подлежащих тканей
  • Правильно установленная боковая и центральная окклюзия
  • Адекватное периферическое расширение
Читайте также:  Статья 87 УПК Проверка доказательств

Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

  • Любые поднутрения на базисе удаляются
  • Боковые грани проверяются и подгоняются
  • Края округляют и сглаживают, также подготавливают место для заполнения новым материалом
  • С небной стороны делают отверстие, чтобы через него выходили излишки оттискного материала
  • Получают новый оттиск в центральной окклюзии и правильном окклюзионном соотношении
  • По новому оттиску отливают гипсовую модель
  • Протез снимается, старый базис аккуратно очищается
  • Новая пластмасса пакуется и протез отверждается в установке с водой 45 градусов в течение 20 минут. Такой режим предотвращает пористость материала и его порчу (высвобождение внутреннего напряжения)
  • Поводится ручная шлифовка и полировка протеза

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

  • Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
  • Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
  • Протез с оттискным материалом удаляется с модели
  • Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
  • Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
  • Пластинка базисного воска размещается по краю модели
  • Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
  • Модель удаляется и очищается
  • После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
  • Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

Источник

Материалы и изготовление пластиночного протеза

Пластиночный протез является наиболее распространенным из простых и доступных методов съемного протезирования при полном или частичном отсутствии зубов. Рассмотрим материалы и этапы его изготовления.

Из чего изготавливают пластиночный протез?

Для начала напомним общие требования к материалу:

  • Отсутствие воздействия на слизистую оболочку полости рта и организм в целом;
  • Эстетичность;
  • Высокая прочность, низкая истираемость;
  • Сохранность формы при использовании;
  • Легкость в уходе;
  • Отсутствие неприятного вкуса и запаха;
  • Должен подвергаться починке;
  • Должен быть технологичным.

Пластиночные протезы состоят из базиса ( основы) и искусственных зубов. Также при частичном отсутствии зубов присутствуют опорно-удерживающие элементы ( кламмера).

Базис изготавливают из:

Акриловых пластмасс

Пластмассы — это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму, что и объясняет их широкое использование в ортопедической стоматологии. Пластмассы изготавливаются из порошка и жидкости.

  • Доступная стоимость;
  • Простая технология изготовления ( возможны различные комбинации цвета и размера);
  • Небольшие сроки изготовления протеза;
  • Легкость в уходе.
  • При длительном использовании конструкции материал начинает выделять особые вещества, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию;
  • Акриловые пластмассы являются пористыми соединениями. При низкой гигиене полости рта и некачественном уходе за протезом происходит его обсеменение микроорганизмами, что способствует снижению местного иммунитета. А это может послужить причиной развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта;
  • Вероятность травмирования мягких тканей полости рта.

Нейлона

Нейлоновые съемные протезы

Нейлон представляет собой эластичный материал.

  • Гипоаллергенность;
  • Высокая эстетика (полная имитация естественных зубов и десны);
  • При частичном отсутствии зубов опорные не подвергаются обработке;
  • Гибкость материала обеспечивает короткий срок адаптации, а также оказывает наименьшее механическое воздействие на мягкие ткани полости рта;
  • Простой уход;
  • При бережном использовании достаточно долго служат.

Не смотря на существенные положительные качества, протезы из нейлона имеют свои недостатки:

  • Фиксирующие элементы не передают нагрузку на сохранные зубы. В результате слизистая оболочка принимает на себя жевательную нагрузку, что приводит к постепенному поражению пародонта и к дальнейшему воспалительному процессу;
  • Отсутствие жесткого каркаса приводит к тому, что жевательное давление распределяется неравномерно. В последствии это приводит к атрофии костной ткани челюстей;
  • По технологическим причинам протез из нейлона не подвергается полировке. Такая конструкция впитывает и сохраняет посторонние запахи;
  • Необходима частая коррекция;
  • Высокая стоимость.

Материал для базиса подбирается, основываясь на индивидуальные особенности организма и состояние полости рта.

Искусственные зубы

Для пластиночных протезов искусственные зубы изготавливаются из пластмассы.

Различают фронтальные (передние) и жевательные (коренные) группы, выпускаются комплектами в гарнитурах.

Зубы из пластмассы по внешнему виду очень схожи с эмалью естественных зубов. При изготовлении можно варьировать с цветом и оттенком. Искусственные зубы прочно соединены с базисом за счет однородности материала ( их соединение происходит при полимеризации пластмассы основы). Также они легко поддаются корректировке как техником в лаборатории, так и врачом при сдаче протеза. Гарнитуры выпускаются несколькими фасонами и оттенками, возможно множество комбинаций. За счет этого можно гармонично подобрать и изготовить протез соответственно индивидуальным параметрам лица.

С течением времени технология изготовления искусственных зубов прогрессировала.

Фирма «Heraeus Kulzer» предложила изготавливать акриловые искусственные зубы инъекционно-компрессионным методом (постоянное инъецирование материала во время полимеризации для компенсации его усадки с последующим уплотнением материала до гомогенного состояния). Благодаря этому они невероятно прочны.

Украинская фирма «Стома» выпускает искусственные зубы в виде гарнитуров Эстедент, Эстедент-02. Они имеют следующие положительные свойства: имитация анатомической формы, цвета зуба; высокие показатели прочности; флюоресцирующий эффект ( как при естественном, так и искусственном освещении). Эстедент-Д используется при протезировании детей в период временного и сменного прикуса.

Искусственные зубы «Executive» («Dentsply» ,США) имеют пять различимых зон оттенков, что позволят максимально точно имитировать естественные зубы.

Также в нашей стране нашли применение гарнитуры «Мегастар» (Великобритания), «Ivoclar» (Лихтенштейн) и др.

При подборе искусственных зубов учитывается не только цвет естественных зубов (если они есть), но и форма лица, конституция пациента. Благодаря широкому выбору искусственных зубов по цвету и форме возможен индивидуальный подход в каждом клиническом случае.

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах

При частичном отсутствии зубов одним из способов фиксации протеза в полости рта является наличие кламмеров. Обычно их изготавливают из металла. Они плотно охватывают зуб, могут служить лишь как удерживающий элемент, а также выступать в качестве опоры, то есть передавать жевательное давление на зуб. Заметны при разговоре и улыбке.

Кламмера из эластичного материала (нейлоновые протезы) могут выполнять лишь удерживающую функцию. Прекрасная эстетика, но ненадежны, могут деформироваться и ломаться.

Этапы изготовления пластиночного протеза

  1. Беседа с пациентом (необходимо уточнить жалобы, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т.д);
  2. Осмотр полости рта, оценка состояния мягких тканей и уровень гигиены;
  3. Дополнительные исследования ( рентгенография, анализы и пр, если это необходимо);
  4. Выбор конструкции;
  5. Снятие оттисков с верхних и нижней челюстей;
  6. Изготовление гипсовой модели, затем шаблона из воска с прикусными валиками;
  7. Примерка в полости рта, определение взаимоположения челюстей, цвета и формы зубов, выбор фиксирующих элементов ( если есть сохраненные зубы);
  8. Укрепление моделей в артикулятор , постановка искусственных зубов на восковом базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов;
  9. Примерка в полости рта, коррекция при необходимости;
  10. Замена воска на конечный материал, обработка, полировка протеза;
  11. Примерка в полости рта, коррекция. Рекомендации по уходу.

Пластиночные протезы зарекомендовали себя как доступные по цене, быстрые в изготовлении и эстетичные конструкции.

Источник

Adblock
detector