Меню

Вирусному гепатиту с свойственно тест

Уточняющие анализы при вирусных гепатитах

Анализ на вирусные гепатиты сегодня не просто скрининг – его требуют сдать перед любой операцией, и даже гастроскопией. И иногда результат неожиданно положительный. К счастью, это не всегда означает, что вы больны.

На сегодняшний день известно около десятка различных вариантов вируса, поражающего печень. Самые распространенные из них – это гепатиты В и С. Опасность заключается в способности болезни переходить в хроническую форму. Для вируса типа В эта вероятность составляет около 15%, для С – которому врачи дали прозвище «ласковый убийца», более 85%. А еще эти инфекции очень часто протекают стерто. Заразившись, человек либо совсем не ощущает симптомов, либо чувствует общее недомогание, которое списывает на хроническую усталость или подхваченное ОРВИ. Тем временем вирус ведет свою разрушительную работу. К счастью, вирусы за редким исключением не передаются контактно-бытовым путем (это не относится к случаям, когда два человека пользуются одной бритвой или зубной щеткой), основные пути передачи – половой и парентеральный (через кровь).

Гепатит В намного заразнее гепатита С – для заражения достаточно одного незащищенного полового акта или использования после больного маникюрных ножниц.

Что же делать, если результат анализа положительный? Первое – не паниковать: не менее чем в 5% случаев к слову «положительный» можно добавить приставку «ложно». Несмотря на высокую чувствительность и специфичность теста, он основан на анализе иммунитета, а это слишком нестабильная материя. Причиной ложноположительного результата может оказаться целый ряд факторов, среди которых беременность, аутоиммунные заболевания, недавний прием, влияющих на иммунитет, лекарств, и даже ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей или недавняя вакцинация от гриппа или столбняка. По правилам, получив положительный результат на гепатит В или С, лаборатория должна сделать контрольный анализ или провести ПЦР-диагностику, но, к сожалению, так происходит не всегда. Да и повторный анализ того же самого образца крови может вновь оказаться ложноположительным. Поэтому, если не была проведена ПЦР-диагностика, врачи рекомендуют пересдать анализ через 1-2 недели в другой лаборатории.

Важно отметить, что прежде всего речь идет о скрининговых маркерах гепатитов: для гепатита B- это HbsAg , а для гепатита С — Anti — HCV .

Скрининговый маркер гепатита B – HbsAg , или, как его еще называют, австралийский антиген. Это самый ранний показатель болезни, он появляется в крови еще до повышения уровня печеночных ферментов. У здорового человека в крови он не определяется. Положительный результат свидетельствует о остром гепатите В, хроническом гепатите В или носительстве вируса.

Anti — HCV . это основной скрининговый показатель гепатита С. Появляется в крови через 4-6 недель после заражения и в дальнейшем выявляется постоянно. Выявление положительного маркера говорит о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита С и либо излечился от него, что бывает примерно в 15% от всех случаев заражения, либо является больным острой или хронической формой заболевания.

Если эти анализы окажутся положительными, врач инфекционист или гепатолог назначит ряд уточняющих анализов, которые расскажут о стадии гепатита, его активности, генотипе вируса и других особенностях заболевания.

Уточняющие анализы при гепатите В

HBeAg – показатель активной репликации (размножения) вируса в организме. Этот маркер свидетельствует от высокой активности вируса, что может быть как при острой, так и при хронической форме. Если активность низкая, выдается ответ отрицательно. Положительный HBeAg в сочетании с высокими показателями печеночных ферментов — одно из показаний к началу антивирусной терапии.

Anti — HBc — total— антитела могут свидетельствовать о текущем, либо о перенесенном гепатите В. Это один из маркеров, указывающий на перенесенный в прошлом гепатит В, который не перешел в хроническую форму, то есть произошло излечение от заболевания.

Anti — HBc — IgM – маркер острого гепатита. Появляется в крови при активном остром гепатите, а также если «проснулся» длительно существовавший, неактивный хронический гепатит. Через 6 месяцев после завершения острого процесса этот маркер исчезает из крови. Часто этот маркер используют для наблюдения за неактивным хроническим гепатитом В и за носителями, чтобы не пропустить возможное обострение.

Anti — HBe– это маркер становится положительным, когда активность вируса гепатита В значительно снижается, то есть это у больных острой формой его обнаружение чаще всего свидетельствует о начавшемся выздоровлении. Также важен для контроля эффективности лечения.

Anti — HBsAb – показатель наличия иммунитета к гепатиту В. У людей, которые в своей жизни не встречались в вирусом гепатита В этот показатель близок к нулю. Если человек перенес гепатит В и излечился, формируется иммунитет, проявлением которого является повышение уровня антител (от 1000 до 10000 Ед/л и более). Также уровень антител повышается после вакцинации, в дальнейшем анализ сдают для оценки напряженности иммунитета и расчета сроков повторной вакцинации (см. табл.).

Источник

Итоговый тест с ответами по теме “Интерпретация результатов лабораторной диагностики гепатита С”

Вирусный гепатит С – это глобально распространенная антропонозная инфекция с преимущественным поражением печени и внепеченочными проявлениями, парентеральным механизмом передачи и склонностью к хроническому течению при частом развитии осложнений (цирроз печени, первичная гепатоцеллюлярная карцинома). Высокий уровень хронизации (до 85%) обусловлен быстрой изменчивостью вируса, в результате мутаций образуются новые антигенные варианты, «ускользающие» от надзора иммунной системы. Вакцины от гепатита С не существует. Гепатит С наряду с ВИЧ и туберкулезом относится к наиболее важным социально значимым инфекционным заболеваниям человека и является одной из главных причин хронических заболеваний печени. Более 200 млн человек на Земле инфицировано вирусом гепатита С (ВГС), и ежегодно около 3-4 млн человек вновь инфицируется. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. По экспертным оценкам, в России 3,5 – 5,8 млн пациентов инфицированы ВГС, однако их истинное число может быть в несколько раз больше, так как большинство является скрытыми носителями вируса. Ежегодная смертность от ВГС-ассоциированных цирроза и рака печени составляет около 14000 и 1600 человек, соответственно. В 2016 г. ВОЗ утвердила Глобальную стратегию, в которой поставлена цель: добиться к 2030 г. элиминации вирусных гепатитов в качестве угрозы общественному здоровью – снизить заболеваемость на 90% и смертность на 65%. Это требует постановки диагноза 90% из числа инфицированных лиц и назначения лечения 80% из числа диагностированных. Применение современных препаратов прямого противовирусного действия позволяет излечить гепатит С почти в 95% случаев, но охват диагностики и лечения недостаточен. Отличительной особенностью гепатита С является малосимптомное течение, длительное время остающееся нераспознанным. В связи с этим чрезвычайно важно знание и адекватное применение современных методов лабораторной диагностики гепатита С.

1. Вирус гепатита С относится к семейству

1) Filoviridae;
2) Retroviridae;
3) Hepadnaviridae;
4) Flaviviridae; +
5) Bunyaviridae.

2. Один из критериев дифференциальной диагностики острого и хронического гепатита С – это

1) определенные биохимические показатели;
2) продолжительность выявления антител к вирусу;
3) продолжительность выявления РНК; +
4) наличие фиброза печени;
5) степень повреждения печени.

3. Неструктурные белки вируса гепатита С необходимы для

1) проникновения вируса в клетки;
2) формирования вирусной частицы;
3) репликации вируса; +
4) нейтрализации антител;
5) адсорбции вируса.

4. Риск половой передачи вируса среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен гепатитом С, составляет

1) 60-80%;
2) 10-15%;
3) 1,5-3%; +
4) 5-10%;
5) 20-30%.

5. Лабораторная диагностика гепатита С осуществляется

1) серологическим методом;
2) по анализу клинической симптоматики;
3) молекулярно-биологическим методом;
4) серологическим и молекулярно-биологическим методами; +
5) по биохимическому анализу крови.

6. В настоящее время выделяют такие клинические формы заболевания, как

1) желтушный и безжелтушный гепатит С;
2) острый гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
3) хронический гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
4) острый и хронический гепатит С; +
5) латентный и активный гепатит С.

7. В состав частицы вируса гепатита С входят

Читайте также:  Конкуренция способствует производству необходимых обществу товаров тест

1) 3 структурных и 2 неструктурных белка;
2) 4 неструктурных белка;
3) 4 структурных белка;
4) 3 структурных белка; +
5) 3 неструктурных белка.

8. Обязательное обследование на наличие вирусной РНК и антител к вирусу гепатита С проводится

1) у лиц, находящихся в местах лишения свободы;
2) у ВИЧ-инфицированных;
3) у пациентов, имеющих заболевания печени неясной этиологии; +
4) перед оперативными вмешательствами;
5) при беременности.

9. Геном вируса гепатита С выявляют методом

1) иммуноблоттинга;
2) иммунофлуоресценции;
3) хроматографии;
4) полимеразной цепной реакции (ПЦР); +
5) иммуноферментного анализа (ИФА).

10. Риск передачи вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов составляет

1) 10-20%;
2) 50-70%;
3) >80%;
4) 1-5%; +
5) 20-30%.

11. Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, должны быть обследованы на содержание специфических антител и вирусной РНК

1) при рождении и через 12 месяцев;
2) в возрасте 2, 6 и 12 месяцев; +
3) при рождении и через 6 месяцев;
4) в возрасте 6 и 12 месяцев;
5) при рождении и через 3 месяца.

12. Желтуха при заболевании острым гепатитом С возникает

1) иногда; +
2) очень часто;
3) никогда;
4) очень редко;
5) всегда.

13. Гепатит С дифференцируют от других гепатитов

1) по данным исследования пункционной биопсии печени;
2) по комплексу клинических, вирусологических и эпидемиологических данных; +
3) по специфическим клиническим симптомам;
4) по данным эластометрии;
5) по наличию антител к вирусу гепатита С.

14. Степень фиброза печени можно определить с помощью

1) лапароскопии;
2) эластометрии; +
3) рентгенологического обследования;
4) УЗИ;
5) эндоскопии.

15. Основным путем заражения вирусом гепатита С является

1) алиментарный;
2) вертикальный;
3) парентеральный; +
4) половой;
5) контактный.

16. При исследовании подозрительных на гепатит С биологических материалов работа проводится

1) в противочумном блоке;
2) в «чистой» зоне лаборатории;
3) в отдельном помещении (комната, бокс); +
4) в том помещении, куда доставили материал;
5) в любом свободном помещении.

17. Хронический гепатит С приводит к циррозу печени в среднем у

1) 1-10% больных;
2) 20-30% больных; +
3) 60-80% больных;
4) 40-50% больных;
5) 80-100% больных.

18. Вирус гепатита С распространен

1) повсеместно; +
2) только в «семейных» очагах;
3) в тропических странах;
4) в мегаполисах;
5) в природно-очаговых зонах.

19. Дифференциальную диагностику гепатита С следует проводить с

1) вирусными энцефалитами;
2) аутоиммунными заболеваниями;
3) ВИЧ-инфекцией;
4) другими вирусными гепатитами; +
5) герпесвирусными заболеваниями.

20. «Серологическое окно» — это период от момента

1) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
2) инфицирования вирусом до появления антител; +
3) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
4) перехода острой стадии в хроническую;
5) появления РНК вируса до появления антител.

21. В России наиболее часто циркулируют генотипы

1) 1 и 2;
2) 1 и 3; +
3) 1 и 5;
4) 2 и 4;
5) 5 и 6.

22. В тест-системах для определения антител к вирусу гепатита С используются

1) индивидуальные белки, полученные при фракционировании культивированного вируса;
2) очищенный вирусный препарат, полученный при размножении вируса в клеточных
культурах;
3) поверхностные белки вируса гепатита С;
4) поверхностный антиген вируса гепатита В;
5) рекомбинантные белки вируса. +

23. Вирус гепатита С может передаваться

1) алиментарнымпутем (фекально-оральным);
2) воздушно-капельным путем;
3) парентеральным путем; +
4) половым путем; +
5) трансмиссивным путем (через укусы насекомых).

24. Вирус гепатита С относится к

1) I группе патогенности;
2) II группе патогенности; +
3) III группе патогенности;
4) IV группе патогенности;
5) V группе патогенности.

25. Вирусную нагрузку при гепатите С определяют методом

1) ИФА;
2) ПЦР; +
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлюоресценции;
5) латекс-агглютинации.

26. Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С по
результатам экспресс-теста

1) допускается;
2) допускается в исключительных случаях;
3) допускается с разрешения главного врача;
4) допускается, если экспресс-тест сертифицирован;
5) не допускается. +

27. Геном вируса гепатита С представлен

1) кольцевой двухцепочечной ДНК;
2) линейной одноцепочечной ДНК;
3) линейной одноцепочечной РНК; +
4) сегментированной двухцепочечной РНК;
5) сегментированной одноцепочечной РНК.

28. Генотипирование вируса гепатита С необходимо

1) для выбора противовирусных препаратов; +
2) для выявления РНК вируса гепатита С;
3) для выявления антител к вирусу гепатита С;
4) для определения клинической формы заболевания;
5) для определения стадии заболевания.

29. Диагноз «вирусный гепатит С» ставится в случае

1) обнаружения РНК вируса в сыворотке крови; +
2) обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови;
3) повышения активности аминотрансфераз;
4) подтверждения наличия антител к вирусу методом иммуноблоттинга;
5) развития желтухи.

30. Диагноз «острый гепатит С» изменят на «хронический гепатит С», если у пациента
через 6 месяцев после выявления заболевания обнаружат

1) РНК вируса; +
2) антитела к вирусу;
3) выраженный фиброз печени;
4) гепатомегалию;
5) повышенную активность аминотрансфераз.

31. Динамическое наблюдение за переболевшими острым гепатитом С устанавливается на
срок

1) 1 год;
2) 2 года; +
3) 3 года;
4) 4 года;
5) полгода.

32. Для вируса гепатита С справедливо

1) передается парентеральным и половым путем; +
2) передается фекально-оральным путем;
3) характеризуется высоким уровнем репликации; +
4) характерна генетическая гетерогенность; +
5) является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом. +

33. Для подтверждения результатов обнаружения суммарных антител к вирусу гепатита С
следует провести

1) иммуноблоттинг; +
2) пункционную биопсию печени;
3) развернутый биохимический анализ крови;
4) эластометрию или УЗИ печени;
5) эпидемиологическое расследование.

33. Для профилактики заражения гепатитом С следует

1) избегать бытового контакта с инфицированными вирусом гепатита С;
2) избегать случайных половых связей; +
3) проводить курсовую терапию витаминами и иммуномодуляторами;
4) сделать прививку против гепатита С;
5) соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских и косметологических
манипуляциях. +

34. Наиболее эффективно излечивают гепатит С такие препараты, как

1) ламивудин;
2) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
3) пегилированный интерферон;
4) препараты прямого противовирусного действия; +
5) рибавирин.

35. О хроническом гепатите С свидетельствует персистенция вируса

1) более 1 месяца;
2) более 12 месяцев;
3) более 3 месяцев;
4) более 6 месяцев; +
5) более 9 месяцев.

36. Острый гепатит С заканчивается выздоровлением в

1) 1-10% случаев;
2) 100% случаев;
3) 15-20% случаев; +
4) 50-70% случаев;
5) 80-90% случаев.

37. Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании

1) выявления РНК вируса в сыворотке крови;
2) выявления суммарных антител к вирусу в сыворотке крови; +
3) иммуноблоттинга;
4) комплекса клинико-эпидемиологических данных;
5) общего и биохимического анализа крови.

38. Повышение активности ферментов печени – аминотрансфераз, указывает на

1) аутоиммунный гепатит;
2) заболевание гепатитом А;
3) заболевание гепатитом В;
4) заболевание гепатитом С;
5) любые заболевания печени. +

39. Повышение аминотрансфераз при заболевании острым гепатитом С возникает

1) всегда; +
2) иногда;
3) никогда;
4) очень редко;
5) очень часто.

40. Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) против гепатита С основаны на

1) блокировке адсорбции вируса;
2) блокировке вирусных ферментов; +
3) купировании симптомов гепатита;
4) нейтрализации вируса;
5) стимуляции интерферона.

41. При подтверждении наличия антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С
следует сделать

1) ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С; +
2) анализ для определения генотипа вируса гепатита С;
3) биохимический анализ крови;
4) пункционную биопсию печени;
5) эластометрию или УЗИ.

42. Пункционную биопсию печени у больных гепатитом С проводят

1) для дифференциации клинической формы заболевания;
2) для определения активности и стадии заболевания; +
3) для определения активности печеночных ферментов;
4) для определения генотипа вируса;
5) для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».

43. РНК вируса гепатита С обычно появляется в сыворотке крови через

1) 1 месяц после заражения;
2) 1 неделю после заражения; +
3) 2 месяца после заражения;
4) 3 недели после заражения;
5) 4 месяца после заражения.

44. Сколько генотипов вируса гепатита С известно?

45. Суммарные антитела к вирусу гепатита С выявляют методом

1) ИФА; +
2) ПЦР;
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлуоресценции;
5) торможения гемагглютинации.

46. Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения
противовирусного лечения означает

Читайте также:  Клинические признаки кардиогенного шока тест

1) исчезновение РНК вируса; +
2) исчезновение антител к вирусу;
3) нормализацию биохимических показателей;
4) улучшение функций печени;
5) уменьшение фиброза печени.

47. «Серологическое окно» – это период от момента

1) перехода острой стадии в хроническую;
2) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
3) инфицирования вирусом до появления антител; +
4) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
5) появления РНК вируса до появления антител.

Источник



Тест с ответами: “Вирусные гепатиты”

1. Вирус А у больных содержится в:
а) крови +
б) сперме
в) грудном молоке

2. Вирус А у больных содержится в:
а) иммуноглобулинах
б) фекалиях +
в) сперме

3. Вирус А у больных содержится в:
а) слюне
б) слезах
в) моче +

4. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной в инкубационном периоде +
б) больной в периоде обострения
в) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни

5. Назовите источник инфекции ВГА:
а) здоровые носители
б) больной в периоде обострения
в) больной субклинической формы +

6. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
б) больной типичной формой на 1-й неделе болезни +
в) здоровые носители

7. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) медицинский инструмент
б) домашние животные
в) пища +

8. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) вода +
б) медицинский инструмент
в) домашние животные

9. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) почва
б) кровососущие насекомые
в) мухи +

10. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) интоксикация +
в) многократная рвота

11. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови от 85 до 150 мкмоль/л +
б) диарея
в) тромбоцитопения

12. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) увеличение печени более 2 см ниже реберной дуги +
в) многократная рвота

13. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности Ал AT +
б) повышение активности диастазы крови
в) повышение непрямой фракции билирубина

14. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности диастазы крови
б) лейкоцитоз
в) наличие анти-HAV IgM +

15. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение прямого билирубина +
б) повышение непрямой фракции билирубина
в) лейкоцитоз

16. Гепатит Е (верно все, кроме):
а) в основном болеют взрослые
б) убиквитарная инфекция +
в) гиперэндемичная инфекция для территорий тропического и субтропического поясов

17. Маркеры вируса гепатита Е и методы их определения верно все, кроме:
а) HЕ-Ag (РИФ)
б) РНК вируса (ПЦР)
в) аутоантитела (ИФА) +

18. В России гепатит Е:
а) гиперэндемичная инфекция
б) завозная инфекция +
в) регистрируется в виде эпидемических вспышек

19. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей школьного возраста и подростков
б) детей раннего возраста
в) беременных женщин +

20. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) выздоровление
б) хронизация процесса +
в) фульминантная форма

21. Источники инфекции при гепатите С:
а) больные, вирусоносители +
б) эритроцитарная масса
в) предметы обихода больного

22. Серологические маркеры вируса гепатита С все, кроме:
а) антитела к NS антигенам НСV
б) антитела к РНК +
в) антитела к core антигену НСV

23. Для скринингового определения серологических маркеров вируса гепатита С используют:
а) РТГА
б) РСК
в) ИФА +

24. Особенности вируса гепатита Д верно все, кроме:
а) неспособность вызывать моноинфекцию
б) репродукция в присутствии НСV +
в) дефектность вируса

25. Гепатит Д развивается в результате:
а) одновременного заражения с НGV (коинфекция)
б) моноинфекции НДV
в) заражения НДV больного с хроническим гепатитом В (суперинфекция) +

26. Основной путь передачи при гепатите Д:
а) переливание крови
б) внутривенное введение наркотиков +
в) инъекционный

27. ДНК-содержащим является возбудитель:
а) гепатита В +
б) гепатита С
в) гепатита Е

28. Особенности вируса гепатита В верно все, кроме:
а) дефектность ДНК
б) терморезистентность
в) потребность в вирусе-помощнике +

29. Антигены вируса гепатита В верно все, кроме:
а) НД-core-Ag +
б) НВx- Ag
в) НВе-Ag

30. Источники инфекции при гепатите В:
а) слюна
б) вирусоносители, больные +
в) сыворотка крови

Источник

Итоговый тест с ответами по теме “Интерпретация результатов лабораторной диагностики гепатита С”

Вирусный гепатит С – это глобально распространенная антропонозная инфекция с преимущественным поражением печени и внепеченочными проявлениями, парентеральным механизмом передачи и склонностью к хроническому течению при частом развитии осложнений (цирроз печени, первичная гепатоцеллюлярная карцинома). Высокий уровень хронизации (до 85%) обусловлен быстрой изменчивостью вируса, в результате мутаций образуются новые антигенные варианты, «ускользающие» от надзора иммунной системы. Вакцины от гепатита С не существует. Гепатит С наряду с ВИЧ и туберкулезом относится к наиболее важным социально значимым инфекционным заболеваниям человека и является одной из главных причин хронических заболеваний печени. Более 200 млн человек на Земле инфицировано вирусом гепатита С (ВГС), и ежегодно около 3-4 млн человек вновь инфицируется. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. По экспертным оценкам, в России 3,5 – 5,8 млн пациентов инфицированы ВГС, однако их истинное число может быть в несколько раз больше, так как большинство является скрытыми носителями вируса. Ежегодная смертность от ВГС-ассоциированных цирроза и рака печени составляет около 14000 и 1600 человек, соответственно. В 2016 г. ВОЗ утвердила Глобальную стратегию, в которой поставлена цель: добиться к 2030 г. элиминации вирусных гепатитов в качестве угрозы общественному здоровью – снизить заболеваемость на 90% и смертность на 65%. Это требует постановки диагноза 90% из числа инфицированных лиц и назначения лечения 80% из числа диагностированных. Применение современных препаратов прямого противовирусного действия позволяет излечить гепатит С почти в 95% случаев, но охват диагностики и лечения недостаточен. Отличительной особенностью гепатита С является малосимптомное течение, длительное время остающееся нераспознанным. В связи с этим чрезвычайно важно знание и адекватное применение современных методов лабораторной диагностики гепатита С.

1. Вирус гепатита С относится к семейству

1) Filoviridae;
2) Retroviridae;
3) Hepadnaviridae;
4) Flaviviridae; +
5) Bunyaviridae.

2. Один из критериев дифференциальной диагностики острого и хронического гепатита С – это

1) определенные биохимические показатели;
2) продолжительность выявления антител к вирусу;
3) продолжительность выявления РНК; +
4) наличие фиброза печени;
5) степень повреждения печени.

3. Неструктурные белки вируса гепатита С необходимы для

1) проникновения вируса в клетки;
2) формирования вирусной частицы;
3) репликации вируса; +
4) нейтрализации антител;
5) адсорбции вируса.

4. Риск половой передачи вируса среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен гепатитом С, составляет

1) 60-80%;
2) 10-15%;
3) 1,5-3%; +
4) 5-10%;
5) 20-30%.

5. Лабораторная диагностика гепатита С осуществляется

1) серологическим методом;
2) по анализу клинической симптоматики;
3) молекулярно-биологическим методом;
4) серологическим и молекулярно-биологическим методами; +
5) по биохимическому анализу крови.

6. В настоящее время выделяют такие клинические формы заболевания, как

1) желтушный и безжелтушный гепатит С;
2) острый гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
3) хронический гепатит С с минимальной и максимальной активностью;
4) острый и хронический гепатит С; +
5) латентный и активный гепатит С.

7. В состав частицы вируса гепатита С входят

1) 3 структурных и 2 неструктурных белка;
2) 4 неструктурных белка;
3) 4 структурных белка;
4) 3 структурных белка; +
5) 3 неструктурных белка.

8. Обязательное обследование на наличие вирусной РНК и антител к вирусу гепатита С проводится

1) у лиц, находящихся в местах лишения свободы;
2) у ВИЧ-инфицированных;
3) у пациентов, имеющих заболевания печени неясной этиологии; +
4) перед оперативными вмешательствами;
5) при беременности.

9. Геном вируса гепатита С выявляют методом

1) иммуноблоттинга;
2) иммунофлуоресценции;
3) хроматографии;
4) полимеразной цепной реакции (ПЦР); +
5) иммуноферментного анализа (ИФА).

Читайте также:  Тест по истории Политика разрядки надежды и результаты 9 класс

10. Риск передачи вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов составляет

1) 10-20%;
2) 50-70%;
3) >80%;
4) 1-5%; +
5) 20-30%.

11. Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, должны быть обследованы на содержание специфических антител и вирусной РНК

1) при рождении и через 12 месяцев;
2) в возрасте 2, 6 и 12 месяцев; +
3) при рождении и через 6 месяцев;
4) в возрасте 6 и 12 месяцев;
5) при рождении и через 3 месяца.

12. Желтуха при заболевании острым гепатитом С возникает

1) иногда; +
2) очень часто;
3) никогда;
4) очень редко;
5) всегда.

13. Гепатит С дифференцируют от других гепатитов

1) по данным исследования пункционной биопсии печени;
2) по комплексу клинических, вирусологических и эпидемиологических данных; +
3) по специфическим клиническим симптомам;
4) по данным эластометрии;
5) по наличию антител к вирусу гепатита С.

14. Степень фиброза печени можно определить с помощью

1) лапароскопии;
2) эластометрии; +
3) рентгенологического обследования;
4) УЗИ;
5) эндоскопии.

15. Основным путем заражения вирусом гепатита С является

1) алиментарный;
2) вертикальный;
3) парентеральный; +
4) половой;
5) контактный.

16. При исследовании подозрительных на гепатит С биологических материалов работа проводится

1) в противочумном блоке;
2) в «чистой» зоне лаборатории;
3) в отдельном помещении (комната, бокс); +
4) в том помещении, куда доставили материал;
5) в любом свободном помещении.

17. Хронический гепатит С приводит к циррозу печени в среднем у

1) 1-10% больных;
2) 20-30% больных; +
3) 60-80% больных;
4) 40-50% больных;
5) 80-100% больных.

18. Вирус гепатита С распространен

1) повсеместно; +
2) только в «семейных» очагах;
3) в тропических странах;
4) в мегаполисах;
5) в природно-очаговых зонах.

19. Дифференциальную диагностику гепатита С следует проводить с

1) вирусными энцефалитами;
2) аутоиммунными заболеваниями;
3) ВИЧ-инфекцией;
4) другими вирусными гепатитами; +
5) герпесвирусными заболеваниями.

20. «Серологическое окно» — это период от момента

1) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
2) инфицирования вирусом до появления антител; +
3) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
4) перехода острой стадии в хроническую;
5) появления РНК вируса до появления антител.

21. В России наиболее часто циркулируют генотипы

1) 1 и 2;
2) 1 и 3; +
3) 1 и 5;
4) 2 и 4;
5) 5 и 6.

22. В тест-системах для определения антител к вирусу гепатита С используются

1) индивидуальные белки, полученные при фракционировании культивированного вируса;
2) очищенный вирусный препарат, полученный при размножении вируса в клеточных
культурах;
3) поверхностные белки вируса гепатита С;
4) поверхностный антиген вируса гепатита В;
5) рекомбинантные белки вируса. +

23. Вирус гепатита С может передаваться

1) алиментарнымпутем (фекально-оральным);
2) воздушно-капельным путем;
3) парентеральным путем; +
4) половым путем; +
5) трансмиссивным путем (через укусы насекомых).

24. Вирус гепатита С относится к

1) I группе патогенности;
2) II группе патогенности; +
3) III группе патогенности;
4) IV группе патогенности;
5) V группе патогенности.

25. Вирусную нагрузку при гепатите С определяют методом

1) ИФА;
2) ПЦР; +
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлюоресценции;
5) латекс-агглютинации.

26. Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С по
результатам экспресс-теста

1) допускается;
2) допускается в исключительных случаях;
3) допускается с разрешения главного врача;
4) допускается, если экспресс-тест сертифицирован;
5) не допускается. +

27. Геном вируса гепатита С представлен

1) кольцевой двухцепочечной ДНК;
2) линейной одноцепочечной ДНК;
3) линейной одноцепочечной РНК; +
4) сегментированной двухцепочечной РНК;
5) сегментированной одноцепочечной РНК.

28. Генотипирование вируса гепатита С необходимо

1) для выбора противовирусных препаратов; +
2) для выявления РНК вируса гепатита С;
3) для выявления антител к вирусу гепатита С;
4) для определения клинической формы заболевания;
5) для определения стадии заболевания.

29. Диагноз «вирусный гепатит С» ставится в случае

1) обнаружения РНК вируса в сыворотке крови; +
2) обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови;
3) повышения активности аминотрансфераз;
4) подтверждения наличия антител к вирусу методом иммуноблоттинга;
5) развития желтухи.

30. Диагноз «острый гепатит С» изменят на «хронический гепатит С», если у пациента
через 6 месяцев после выявления заболевания обнаружат

1) РНК вируса; +
2) антитела к вирусу;
3) выраженный фиброз печени;
4) гепатомегалию;
5) повышенную активность аминотрансфераз.

31. Динамическое наблюдение за переболевшими острым гепатитом С устанавливается на
срок

1) 1 год;
2) 2 года; +
3) 3 года;
4) 4 года;
5) полгода.

32. Для вируса гепатита С справедливо

1) передается парентеральным и половым путем; +
2) передается фекально-оральным путем;
3) характеризуется высоким уровнем репликации; +
4) характерна генетическая гетерогенность; +
5) является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом. +

33. Для подтверждения результатов обнаружения суммарных антител к вирусу гепатита С
следует провести

1) иммуноблоттинг; +
2) пункционную биопсию печени;
3) развернутый биохимический анализ крови;
4) эластометрию или УЗИ печени;
5) эпидемиологическое расследование.

33. Для профилактики заражения гепатитом С следует

1) избегать бытового контакта с инфицированными вирусом гепатита С;
2) избегать случайных половых связей; +
3) проводить курсовую терапию витаминами и иммуномодуляторами;
4) сделать прививку против гепатита С;
5) соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских и косметологических
манипуляциях. +

34. Наиболее эффективно излечивают гепатит С такие препараты, как

1) ламивудин;
2) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
3) пегилированный интерферон;
4) препараты прямого противовирусного действия; +
5) рибавирин.

35. О хроническом гепатите С свидетельствует персистенция вируса

1) более 1 месяца;
2) более 12 месяцев;
3) более 3 месяцев;
4) более 6 месяцев; +
5) более 9 месяцев.

36. Острый гепатит С заканчивается выздоровлением в

1) 1-10% случаев;
2) 100% случаев;
3) 15-20% случаев; +
4) 50-70% случаев;
5) 80-90% случаев.

37. Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании

1) выявления РНК вируса в сыворотке крови;
2) выявления суммарных антител к вирусу в сыворотке крови; +
3) иммуноблоттинга;
4) комплекса клинико-эпидемиологических данных;
5) общего и биохимического анализа крови.

38. Повышение активности ферментов печени – аминотрансфераз, указывает на

1) аутоиммунный гепатит;
2) заболевание гепатитом А;
3) заболевание гепатитом В;
4) заболевание гепатитом С;
5) любые заболевания печени. +

39. Повышение аминотрансфераз при заболевании острым гепатитом С возникает

1) всегда; +
2) иногда;
3) никогда;
4) очень редко;
5) очень часто.

40. Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) против гепатита С основаны на

1) блокировке адсорбции вируса;
2) блокировке вирусных ферментов; +
3) купировании симптомов гепатита;
4) нейтрализации вируса;
5) стимуляции интерферона.

41. При подтверждении наличия антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С
следует сделать

1) ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С; +
2) анализ для определения генотипа вируса гепатита С;
3) биохимический анализ крови;
4) пункционную биопсию печени;
5) эластометрию или УЗИ.

42. Пункционную биопсию печени у больных гепатитом С проводят

1) для дифференциации клинической формы заболевания;
2) для определения активности и стадии заболевания; +
3) для определения активности печеночных ферментов;
4) для определения генотипа вируса;
5) для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».

43. РНК вируса гепатита С обычно появляется в сыворотке крови через

1) 1 месяц после заражения;
2) 1 неделю после заражения; +
3) 2 месяца после заражения;
4) 3 недели после заражения;
5) 4 месяца после заражения.

44. Сколько генотипов вируса гепатита С известно?

45. Суммарные антитела к вирусу гепатита С выявляют методом

1) ИФА; +
2) ПЦР;
3) иммуноблоттинга;
4) иммунофлуоресценции;
5) торможения гемагглютинации.

46. Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения
противовирусного лечения означает

1) исчезновение РНК вируса; +
2) исчезновение антител к вирусу;
3) нормализацию биохимических показателей;
4) улучшение функций печени;
5) уменьшение фиброза печени.

47. «Серологическое окно» – это период от момента

1) перехода острой стадии в хроническую;
2) инфицирования вирусом до появления РНК вируса;
3) инфицирования вирусом до появления антител; +
4) инфицирования вирусом до появления клинических симптомов;
5) появления РНК вируса до появления антител.

Источник

Adblock
detector