Меню

Водородный тест с лактулозой гемотест

Водородный дыхательный тест

Детальное описание

Дыхательный водородный тест назначается при подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), а также на:

  • Непереносимость сахаров: лактозы, ксилита, сорбита, фруктозы
  • СРК (синдром раздраженного кишечника)
  • Цирроз печени
  • Недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы
  • Непереносимость меда, фруктов, молока, хлебобулочных изделий и иных продуктов питания

Проводят диагностику и при таких проблемах в работе кишечника, как вздутие живота, диарея, неприятный привкус во рту, запор, метеоризм и др. Также обследование назначается при оценке эффективности терапии целиакии и иных патологий, которые связаны с атрофией ворсин тонкой кишки.

Порекомендовать прохождение водородного дыхательного теста врач может:

  • при длительном приеме лекарственных средств, которые подавляют выработку соляной кислоты в желудке
  • после операций на желудке
  • после вмешательств на кишечнике

Зачастую пациент проходит сразу несколько обследований. В комплексе их результаты позволяют составить объективную клиническую картину, поставить точный диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

  • Процедура проводится натощак. Отказаться от пищи следует за 14 часов до обследования. Пациенту можно пить исключительно негазированную чистую воду
  • За сутки до диагностики нужно отказаться от соков и молочных продуктов, а также от бобовых, лука, капусты и маринованных овощей
  • Последний прием пищи должен быть максимально легким. В рацион не следует включать продукты с клетчаткой
  • За 12 часов до обследования отказываются от жевательной резинки и курения

Во время подготовки к водородному дыхательному тесту можно принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Исключение делают для слабительных средств, витаминов и антибиотиков. Их отменяют!

Непосредственно перед диагностикой нужно почистить зубы.

Перед тестом проводят замер базального уровня водорода. Затем пациент задерживает дыхание на 15 секунд и медленно выдыхает в специальный прибор для измерений. После этого концентрация водорода в выдыхаемом воздухе фиксируется. Тест начинают в том случае, если базальный уровень не превышает 5 ppm.

Затем пациент пьет воду (250 мл) с растворенным в ней активным веществом. Оно подбирается в соответствии с предполагаемым непереносимым соединением (сахарозой, лактозой и др.). Через 15, 30 минут, час и два концентрация водорода в выдыхаемом пациентом воздухе измеряется снова.

Процедура легко переносится и может быть рекомендована различным категориям пациентов. Диагностика не доставляет выраженного дискомфорта, но проводится под контролем специалиста.

Выполняется исключительно врачом.

По итогу диагностики можно сделать 2 основных вывода:

  1. Отрицательный. Таким тест признается в случае, если разница между базовой концентрацией водорода и определенной при контрольных измерениях отличается не более чем на 5 pmm. Этот результат свидетельствует о нормальном процессе всасывания в кишечнике исследуемого вещества
  2. Положительный. Таким тест признают при превышении базальной концентрации измеренной более чем на 20 ppm. Этот результат свидетельствует о нарушении всасывания в кишечнике введенного вещества. Если концентрация резко повышается в первый час, говорят о синдроме избыточного бактериального роста
  • Опытные специалисты. Они не только проводят тест, но и определяют его результаты. В дальнейшем врачи оказывают помощь пациенту при устранении обнаруженной патологии
  • Терапия в соответствии с европейскими протоколами. Все манипуляции, благодаря этому, являются не только эффективными, но и безопасными для пациента
  • Индивидуальный и комплексный подход. Мы готовы обеспечить поддержку пациента на всех этапах диагностики и дальнейшего лечения
  • Комфорт посещения клиники. Сделать дыхательный водородный тест можно без очередей и длительного ожидания. Наш центр отличается удобным расположением недалеко от метро. Это позволяет посещать его жителям столицы и тем, кто приехал сюда из других городов

Чтобы записаться на водородный дыхательный тест в Москве, уточнить его цену, позвоните . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Источник



Водородный тест с лактулозой гемотест

Водородный дыхательный тест

Зачем нужен тест

Зачастую дискомфорт в животе сильно мешает нормальной жизнедеятельности.Вздутие, метеоризм и рези, хронические запоры или диарея- широко встречающиеся явления, на которые однако не обращают должного внимания и не обращаются за помощью к специалисту.

Непереносимость отдельных продуктов ( фрукты, сладости, мёд, сдоба, жевательная резинка, леденцы и т.д.) частый спутник нашей жизни.

Данный тест позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника, которые могут являться причиной вышеуказанных жалоб и возможную непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.), содержащихся в продуктах питания.

Как работает тест:

В прошлом лёгкие воспринимали исключительно как орган дыхания. Но на данный момент известно, что в выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно довольно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов.

Читайте также:  Каков характер боли при язвенной болезни 12 перстной кишки тест

У здорового человека, находящегося в состоянии покоя в межпищеварительный период, водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку в процессе метаболизма он не образуется. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ.

Кишечник является местом обитания большого количества бактерий, основными из которых являются анаэробы, продуцирующие водород в значительном количестве. Из чего следует, что источником водорода в выдыхаемом воздухе являются анаэробные бактерии.

Измерениеконцентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы.Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Проведение водородного дыхательного теста с различными реагентами и оценка уровня выдыхаемого водорода позволяет выявлять различные нарушения микрофлоры кишечника (например, синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) при различных заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выявлять непереносимость отдельных веществ, таких как глюкоза, фруктоза,лактулоза, ксилитол, сорбитол.

Показания для проведения:

-синдром раздражённой толстой кишки

-подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактозы

-подозрение на непереносимость фруктозы

-подозрение на непереносимость сорбита

-подозрение на непереносимость ксилита

-непереносимость фруктов, сладостей, мёда, сдобы.

-непереносимость жевательных резинок. Леденцов и прочего

-непереносимость пищевых продуктов под маркой «не содержащий сахара»

-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке

-экзокринная недостаточность поджелудочной железы

-дивертикулёз тонкой кишки

-вздутие живота, метеоризм, газообразование

-стеаторея (повышенное образование жира в кале)

-креаторея (нарушение переваривания белков)

-хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углевода)

-выявление «не- H 2» продуцентов

Как подготовится к тесту:

1. За 4 недели до проведения теста:

— Исключить выполнение колоноскопии, а также воздержаться от выполнения других эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

— Исключить выполнение рентгенологических исследовании ЖКТ.

— Исключить прием антибиотиков, а также воздержаться от приема других антибактериальных препаратов.

2. За 3 дня до проведения теста:

— Исключить приём слабительных средств, а также воздержаться от приема других средств, действующих на моторику ЖКТ, ферментных и желчегонных препаратов.

3. За сутки до проведения теста:

— Исключить потребление лука, чеснока, капусты, бобовых, маринованных овощей, молочных продуктов, соков, а также воздержаться от потребления консервированных продуктов.

4. За 14 часов до проведения теста:

— Исключить прием пищи. Последний прием пищи в 18.00. Утром прийти натощак (не есть, не пить).

— Крайний приём пищи до проведения теста должен быть лёгким и не содержать пищевой клетчатки, фруктов, молочных продуктов.

5. За 12 часов до проведения теста:

— Исключить использование жевательной резинки.

6. В день проведения теста:

— Исключить прием витаминов.

— Пациентам, носящим зубные протезы, исключить использование клейких веществ для зубных протезов.

— Почистить зубы (воздержаться от использования зубных паст с содержанием сорбита).

(Ledochowski M., Ledochowski E., Eisenmann A.. Hydrogen Breath tests, 1st Edition. 2008. Verlag Ledochowski, Innsbruck. P. 9-12)

Продолжительность теста в среднем 120 минут.

тел. для записи +7 (495) 995 53 87

Источник

Водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест — метод исследования, позволяющий определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, который используется для выявления синдрома избыточного роста числа бактерий (СИБР) в тонкой кишке, для диагностики непереносимости лактозы и непереносимости фруктозы.

Водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест — метод исследования, позволяющий определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, который используется для выявления синдрома избыточного роста числа бактерий (СИБР) в тонкой кишке.

У здорового человека в состоянии покоя, водород в выдыхаемом воздухе натощак отсутствует , поскольку в процессе метаболизма он не продуцируется. Выделение водорода начинается при расщеплении некоторых углеводов анаэробными бактериями кишечника. Подавляющее число бактерий толстой кишки относятся к анаэробам. В тонкой кишке в норме анаэробные бактерии находятся в небольшом количестве, преимущественно в конечном отделе тонкой кишки.

При некоторых патологических состояниях (избыточный бактериальный рост) количество анаэробных бактерий в тонкой кишке может значительно увеливаться, что приводит к повышенной продукции газов (в т.ч. водорода).

Наряду с печенью и почками легкие были признаны «органами выделения». Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно определять при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов.

Читайте также:  Можно ли почувствовать беременность до теста

Водород, образовавшийся в просвете кишечника, всасывается, попадает в системный̆ кровоток и затем выделяется легкими как компонент выдыхаемого воздуха, где концентрацию можно измерить.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить уровень активности анаэробных бактерий в кишечнике, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Водородный дыхательный тест назначает врач терапевт или гастроэнтеролог. Это современный метод диагностики нарушений кишечной микрофлоры (микробиоты) и непереносимости некоторых компонентов пищи (например, лактоза и фруктоза). Исследование проводится с помощью портативного монитора для определения уровня водорода в выдыхаемом воздухе Gastro + Gastrolyzer.

Метод показан пациентам со вздутием живота и избыточным газообразованием, с нарушениями стула (по типу диареи), подозрением на плохую переносимость молочного сахара (лактозы) и фруктозы.

Поскольку вздутие живота и послабление стула часто наблюдаются у больных с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), а сам СИБР является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, водородный дыхательный тест показан пациентам со следующими болезнями:

Показания

Метод показан:

Пациентам с болезнями органов пищеварения:

  1. хронический гастрит и функциональная диспепсия
  2. дисфункция желчного пузыря и желчных путей
  3. дивертикулез кишечника
  4. хронический панкреатит (в т.ч. с явлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
  5. желчнокаменная болезнь
  6. цирроз печени
  7. сахарный диабет
  8. функциональный запор
  9. синдром раздраженного кишечника
  10. лактазная недостаточность (в т.ч. гиполактазия взрослых)
  11. непереносимость фруктозы

Водородный дыхательный тест следует выполнить при наличии таких симптомов как:

  1. метеоризм или вздутие живота
  2. нарушения стула (послабление или запор)
  3. горечь и неприятный привкус во рту

В следующих случаях:

  1. при длительном приеме препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты в желудке
    (т. н. группа ингибиторов протонной помпы: омепразол, рабепразол, пантопразол,
    эзомепразол, лансопразол и др.)
  2. после операций на желудке и кишечнике.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  1. Пациентам с непереносимость лактозы (непереносимость молочных продуктов, чаще
    всего, в виде послабления стула)
  2. При наличии эпизодов резкого снижения глюкозы крови как натощак, так и после еды
  3. Имеющаяся гипокликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)
  4. Применение слабительных средств, в частности лактулозы в последние 4 дня
  5. Рентгенологические исследования кишечника

Относительные противопоказания:

  1. применение антибиотиков (за последние 4 недели до исследования)
  2. проведенная колоноскопия (за последние 4 недели до исследования)
  3. рентгенологическое исследование толстой кишки с барием, или ирригоскопия (за последние 4 недели до исследования)
  4. рентгенологическое исследование тонкой кишки (за последние 4 недели до исследования)
  5. илеостома (операция на тонкой кишке в виде выведения ее части через отверстие в
    брюшной стенке наружу).

Методика проведения

Исследование проводится утром натощак.

Вначале получают исходный образец выдыхаемого воздуха, для этого пациент делает глубокий вдох и максимальный выдох в специальное аппаратное устройство. Затем пациент принимает внутрь 30 мл раствора фруктозы /лактозы/ лактулозы в зависимости от цели диагностической процедуры. В течение 2-3-х часов каждые 15-20 мин описанным способом собирают образцы выдыхаемого воздуха. Все полученные образцы анализируют на водородном анализаторе.

Продолжительность теста в среднем 120 — 180 минут.

Исследование на лактазную недостаточность и непереносимость фруктозы выполняются в разные дни.

Лактулоза, лактозы и фруктоза могут вызвать такие симптомы, как повышенное газообразование, вздутие живота, спазмы или диарея. Но эти симптомы временные, что не должно вызывать беспокойство.
Процедура проводится в дневном стационаре клиники.

Подготовка

  1. Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому рекомендуется легкий ужин минимум за 14 часов до диагностики. Перед тестом разрешается пить воду.
  2. Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать все виды алкогольных и слабоалкогольных напитков и следующие продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи, бобовые, жевать жевательную резинку.
  3. За 12 часов до теста не рекомендуется курить/жевать жевательную резинку.
  4. Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием спиртосодержащих лекарственных препаратов (за 1 день), слабительных средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели), ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол, декслансопразол), препараты висмута (Де-нол, Вентер и т.д.), пробиотики (минимум за 2 недели). В день исследования можно принять лекарственные препараты (кроме витаминов, слабительных средств и антибиотиков), запив их водой.
  5. В день проведения теста нельзя надевать и фиксировать зубные протезы, так как клейкие вещества для их фиксации могут снизить достоверность получаемых результатов.
  6. Перед водородным дыхательным тестом утром рекомендуется почистить зубы.
  7. За 2 часа до исследования следует отказаться от физических упражнений.

Отсутствие качественной предварительной подготовки к водородному дыхательному тесту влияет не только на достоверность результата исследования, но и на возможность его проведения в целом. В случае, если базальный уровень водорода в выдыхаемом воздухе превышает или равен 10 единицам, то тест будет перенесен на другую дату.

Читайте также:  Тест по истории России Социально экономическое развитие страны на рубеже XIX XX вв 9 класс

Что является результатом исследования?

Врач, проводивший исследование выдает заключение.
В случае положительного результата, т.е. выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Врач, проводивший исследование выдает заключение о наличии или отсутствии синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.

В случае положительного результата необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Почему в поликлинике ЭКСПЕРТ?

  • Водородный дыхательный тест проводится далеко не во всех медицинских учреждениях
    СПб.
  • По результатам обследования вы можете получить высококвалифицированную
    консультацию гастроэнтеролога-эксперта, который назначит Вам правильное и адекватное
    лечение.
  • При необходимости, возможно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (УЗИ, РРС, лабораторные исследования).
  • Исследование проводится в комфортных для вас условиях.

Профилактика и рекомендации

В виду того, что СИБР является следствием нарушения работы органов пищеварения,профилактикой является своевременное и регулярное обследование и лечение у врача гастроэнтеролога, соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.

Источник

Непереносимость лактозы в Москве

Выявление полиморфизма в регуляторной области (MCM6) гена фермента лактазы (LCT), которая блокирует фермент, приводя к развитию лактазной недостаточности.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Подробное описание исследования

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) — это состояние, при котором после употребления цельного молока и продуктов, содержащих лактозу, возникают расстройства работы кишечника (диарея, метеоризм). Кисломолочные продукты при этом усваиваются нормально.

Сама по себе лактоза не может напрямую всасываться из кишечника в кровь, так как является дисахаридом. Предварительно она должна расщепиться на две молекулы моносахаридов: глюкозу и галактозу. Этому способствует активный белок фермент лактаза, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника.

Непереваренный молочный сахар вызывает брожение в толстом отделе кишечника и, обладая высокой осмотической активностью, вытягивает воду из тканей, что приводит к диарее. В случае, если лактоза не всосалась в тонком кишечнике, она попадает в толстую кишку. Живущие там бактерии поглощают этот дисахарид, в результате чего образуется вода и выделяются газообразные вещества: углекислый газ, водород и метан. Из-за скопления газов в толстом отделе кишечника возникают неприятные и болезненные ощущения, метеоризм, вздутие, а из-за избытка воды — диарея. Кисломолочные продукты, в которых вся лактоза превращается в молочную кислоту (лактат), как правило, подобных симптомов не вызывают.

Основные причины лактазной непереносимости

1. Первичные причины (врожденные)

  • Полное отсутствие фермента. К врожденной непереносимости относят алактазию (лактаза не вырабатывается). Это состояние связано со структурными нарушениями гена лактазы и встречается крайне редко. Проявляется с рождения, протекает тяжело.
  • Незрелость недоношенных детей. Чаще симптомы появляются из-за незрелости ферментативной системы у недоношенных детей и нестабильной работы физиологических процессов. Со временем это состояние может исчезнуть.
  • Возрастная гиполактазия. Генетически обусловленное снижение уровня лактазы у детей после первого года жизни, к концу периода грудного вскармливания. Когда потребность в питании исключительно молоком отпадает, выработка фермента снижается или прекращается.

2. Вторичные причины (приобретенные)
При вторичной непереносимости лактозы повреждаются клетки эпителия кишечника, их способность производить фермент ухудшается или полностью исчезает. Болезнь может проявиться у людей любого возраста. Провоцируется глистной инвазией, инфекциями, опухолями, воспалением кишечника. После устранения причины исчезает не всегда.

За расщепление лактозы отвечает фермент лактаза, который кодируется геном LCT (LPH). Регулировка активности гена LCT выполняется под контролем регуляторного гена MCM6.

LCT и его регулятор MCM6 присутствует в обеих родительских копиях ДНК, человек наследует этот ген от обоих родителей. В случае, если на обоих участках в звене 13910 присутствует нуклеотид C (цитозин), MCM6 отключает ген LCT, и выработка фермента прекращается, что приводит к непереносимости лактозы с возрастом.

Если хотя бы в одном участке нуклеотид С (цитозин) отсутствует, а вместо него стоит Т (тимин), то ген LCT активен и работает, фермент лактаза вырабатывается, и молочный сахар (лактоза) усваивается организмом.

Кодирование обозначений возможных сочетаний (полиморфизмов):

СС – сочетание отключает работу гена LCT.

ТС – вариабельный полиморфизм: работа гена может угнетаться, а может не изменяться.

ТТ – работающее сочетание, ген лактазы не блокируется.

Особенности и преимущества методики

Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет достоверно отличать аллельные состояния гена друг от друга. Количество анализируемой ДНК должно составлять не менее 1,0.

Источник

Adblock
detector